sådan citeres denne artikel:
Galva RP, Prakash M, Khandelval N. 16-MDCT skildring af tilbehør hemiasygos vene dræning i venstre brachiocephalic vene. Indisk J Radiol Imaging 2007;17:50-1
 Indledning |
 |
det venøse system kan vise mange variationer på grund af dets komplekse udvikling. Identifikation og anerkendelse af disse venøse kar er vigtig, da de kan blive dominerende kar, hvis andre større årer bliver blokeret. Kontrastforbedret multidetektor computertomografi (MDCT) giver hurtig, ikke-invasiv og omfattende diagnose af venøse anomalier. Vi præsenterer en usædvanlig, men vigtig venøs variant afbildet på 16-skive MDCT.
| Sagsberetning |
|
en rutinemæssig kontrastforbedret computeriseret tomografi (CT) scanning af brystet og maven blev udført på en 35-årig dame, der vides at have ikke-Hodgkins lymfom (NHL), for at se efter resterende lymfadenopati efter kemoterapi. Ved gennemgang af de aksiale billeder observerede vi en venøs struktur på venstre side af den bageste mediastinum, som bukkede anteriort over den venstre lungespids og sluttede sig til den venstre brachiocephaliske vene. Dette var tilbehørsvenen, der drænede ind i den venstre brachiocephaliske vene via den venstre overlegne interkostale vene .
til højre ses aygosvenen normalt overordnet anteriorly over roden af højre lunge og sammenføjning af den overlegne vena cava (SVC) . Begge subclavian vener, indre jugular vener, brachiocephalic vener, SVC og inferior vena cava (IVC) var normale. Aorta, store arterielle grene og lungearterien var normale. Der blev ikke set mediastinal lymfadenopati eller kollaterale kar i mediastinum.
| Diskussion |
|
den ekstra hemiacygos vene eller overlegen hemiacygos vene er en venstre thoracal vene, der normalt dræner overvejende det venstre bageste thoracale bur. Det kører normalt på venstre side af den thorakale rygsøjle og slutter sig til aygosvenen på T7 til T8-niveau ved at krydse over posterior til aorta. Nogle gange kan det danne en fælles kanal med hemiasygosvenen og derefter dræne ind i asygosvenen. Dens bifloder inkluderer tredje til ottende venstre posterior interkostale vener, mediastinale vener, spiserør og undertiden venstre bronchiale vener. Blodårer og blodårer kan løbe ind i det. I cirka 75% af tilfældene findes der en lille forbindelse mellem tilbehørsvenen og den venstre overlegne interkostale vene, men kun i 1-2% af tilfældene er denne kommunikation stor og tidligere drænes direkte ind i brachiocephalic vene.
embryologisk er indledende venøs dræning af den bageste kropsvæg i de bageste kardinalårer. Dræningen overtages derefter gradvist af aygos-linievene eller mediale sympatiske linievene på begge sider. Til venstre fører dette til udviklingen af hemiacygos og tilbehør hemiacygos vener. Oprindeligt kommunikerer den venstre aygos-linievene med den kraniale del af de venstre bageste kardinalvener, som normalt gennemgår retrogression med persistens af en lille del, der udvikler sig til den venstre overlegne interkostale vene.
normalt er denne anomali et tilfældigt fund, men kan blive klinisk signifikant i tilfælde af venøs obstruktion, hvor den danner en vital sikkerhedsvej. , Før fremkomsten af CT og MR, var venografi (konventionel eller digital subtraktion) påkrævet for at afgrænse de venøse veje. Med fremskridt inden for billeddannelsesmetoder er ikke-invasiv skildring nu let mulig. MDCT-billeddannelse med efterbehandling af erhvervede data har muliggjort skildring af normale vener, forskellige venøse anomalier og normale varianter.
| |
|
lp, Corl FM, Fishman EK. Multi-detektor række og volumen-renderet CT af de normale og tilbehør strømningsveje i thoracic systemiske og pulmonale vener. Radiografi 2002; 22: S45-60.  |
|
| Pl, Bannister H, Berry MM, Collins P, Dyson M, Dussek JE, et al. Grey ‘ s anatomy. 37.udgave. Churchill Livingstone: København; 1989. s. 808-10. |
|
| bold Jr JB, Proto AV. Det variable udseende af den venstre overlegne interkostale vene. Radiologi 1982; 144: 445-52. |
|
| Berk RN. Dilatation af den venstre overlegne interkostale vene i almindelig filmdiagnose af kronisk overlegen vena caval obstruktion. Radiologi 1964; 83: 419-23. |
