nerver i det autonome nervesystem styrer puls og blodtryk, og de kontrollerer også blodgennemstrømning og svedkirtelfunktion. I autonomics laboratory udfører vi to typer undersøgelser. Den ene er for komplekst regionalt smertsyndrom (CRPS) eller refleks sympatisk dystrofi, og den anden er for neuropati med lille fiber og andre mistænkte autonome lidelser.
komplekst regionalt smertsyndrom
for denne smerteforstyrrelse vurderer vi hudtemperaturer på de berørte og kontralaterale arme eller ben ved infrarød termografi. Vi vurderer også hvilende svedniveauer på disse lemmer. Endelig udfører vi kvantitativ sudomotorisk aksonreflekstest (KSART) for at måle stimuleret svedproduktion i det berørte og ikke-berørte lem. Det består i at påføre en lille elektrisk strøm og et kemikalie kaldet acetylcholin på huden. Svedkirtler stimuleres, og en kapsel placeret på huden fanger sveden, der måles af maskinen. Med CRPS er der en asymmetri i stimuleret svedproduktion mellem et påvirket og upåvirket lem. Testen er ikke særlig nyttig, hvis symptomer er til stede i begge arme eller begge ben. Vi udfører ikke test for smerter i ansigtet eller bagagerummet.
autonom Refleksskærm
den autonome refleksskærm består af KSART, vippetabeltest med måling af puls og blodtryk og måling af parasympatisk funktion (puls til dyb vejrtrækning og med Valsalva-test). KSART er som beskrevet ovenfor, men udføres på venstre ben på tre steder og på venstre underarm. Med lidelser, der påvirker små nerveender, er der ofte en reduktion i stimuleret svedproduktion.
til test af vippebordet fastgøres patienten på et bord, der vipper op til stående stilling, mens blodtryk og puls overvåges i 10 minutter. Ingen medicin administreres. Hele testbatteriet tager cirka halvanden time.
årsager til at gennemgå autonom Refleksskærm
- lille fiberneuropati
- ortostatisk hypotension med mistanke om dysautonomi; for eksempel parkinsoniske syndromer
- POTS (postural ortostatisk takykardisyndrom)
- synkope
for sandsynlige hjertesygdomme, patienter, der lider af bør ses af en kardiolog og har tilt-table test udført i kardiologi for sikkerhed.
Planlæg test
ring til 412-647-5424
du har brug for en recept fra din læge inden planlægningen. 412-647-5162
forberedelse til test
til CRPS-test skal medicin, der forstyrrer svedproduktionen, afbrydes, hvis det er muligt. En liste vil blive leveret efter planlægning. Til den autonome refleksskærm skal patienter være godt hydreret med ikke-koffeinholdige drikkevarer, men de bør ikke spise, ryge eller bruge koffein i 3 timer før test. Alkohol bør undgås i 12 timer før testning. Der er også en lang liste med medicin—for det meste antidepressiva og blodtryksmedicin-der skal afholdes inden test, hvis det er muligt, og denne liste vil blive leveret på planlægningstidspunktet. Tilt test kan ikke udføres på patienter større end 300 pounds. Underret teknikerne, hvis du har en historie med nethindeløsning, da det begrænser testen.
