- apnø (ap ‘ – nee-ah) er en pause i den regelmæssige vejrtrækning af en baby, der varer længere end 15-20 sekunder. Normal vejrtrækning kan fremskynde eller bremse, men stopper normalt ikke i længere tid. Nogle spædbørn, især for tidlige babyer, kan have tidspunkter, hvor de holder op med at trække vejret længere end normalt. Under pausen kan babyens puls sænke, og hvis apnøen er alvorlig, kan babyens hudfarve ændre sig. Barnet kan se bleg eller blå ud. Pausen i vejrtrækning kan være lige i kort tid, og barnet kan genstarte vejret uden hjælp. Hvis pausen opstår i en længere periode, kan barnet have brug for en påmindelse om at genstarte vejrtrækningen.
- bradykardi (bray-Dee-car’-Dee-ah) er den medicinske betegnelse for en puls, der er for langsom. Hvor langsom er for langsom varierer. Babyer har normalt hjertefrekvenser hurtigere end voksne gør; så en puls på 80 kan være fint for en voksen, men kan være lav for en nyfødt. Også for tidlige babyer har tendens til at have hurtigere hjertefrekvenser end fuldbårne babyer gør, og hjertefrekvensen har tendens til at falde med alderen efter fødslen. Generelt er en puls på 120-160 normal for en for tidlig og 80-140 for en fuld sigt.
Hvad forårsager apnø?
apnø er mest almindelig hos premature babyer, fordi deres nervesystem ikke er færdig med at udvikle sig. Hjernen har et specielt område, kaldet åndedrætscentret, som fortæller lungerne at trække vejret regelmæssigt. Hvis dette område ikke er modent, kan barnet glemme at trække vejret. Om 45 procent af babyer, der vejer mindre end 5 liter pounds vil have mindst nogle apnø. Hvis barnet var mindre end 2 liter pounds op til 85 procent vil have apnø i de første par uger af livet. De kan også have apnø, hvis overophedet eller koldt eller bare over-stimuleret. Apnø kan også skyldes andre årsager, især hos spædbørn, så lægerne og sygeplejerskerne kan kontrollere barnet for at udelukke andre årsager, før de siger, at barnet har apnø af prematuritet.
Hvad forårsager bradykardi?
de fleste spædbørn har bradykardi af de samme grunde, som de har apnø. Og ofte bradykardi skyldes, at barnet har apnø. Men andre medicinske problemer kan undertiden være årsagen; derfor skal babyer, der har disse episoder, evalueres.
hvilke andre ting kan forårsage apnø og bradykardi?
de fleste apnø-og bradykardiepisoder skyldes prematuritet, men mange andre medicinske tilstande kan forårsage disse problemer; så spædbørn med episoder kontrolleres normalt for disse problemer. Dette gælder især, hvis barnet er et spædbarn.
infektion-infektion er en ret almindelig årsag og søges ofte, hvis en baby udvikler apnø.
lavt blodsukker.
lavt iltindhold i blodet.
miljøfaktorer – høj eller lav kropstemperatur, overbelastning eller overdreven håndtering af et meget for tidligt spædbarn.
luftvejsproblemer-enhver form for blok i luftvejene eller næsen, herunder slim, kan forårsage problemer, især i en for tidlig.
neurologiske problemer
Hvordan ved jeg, om min baby har apnø eller bradykardi?
babyer, der vides at være i fare for disse episoder, placeres på skærme, der er indstillet til alarm, hvis vejrtrækningen eller hjerterytmen går under visse grænser.
Hvad sker der, hvis alarmen går?
alarmen fortæller personalet, at barnet skal kontrolleres. Ikke alle alarmer betyder, at babyen har et problem; løse ledninger, meget bevægelse og dårlige forbindelser kan alle forårsage alarmer. Alarmen er at lade os vide for at kontrollere barnet.
personalet kontrollerer vejrtrækning, puls og farve. Hvis barnet er fint, kontrolleres skærmen for at se, om det virker rigtigt.
hvis barnet har apnø eller bradykardi, vil sygeplejersken se for at se, om barnet vil genstarte vejrtrækningen. Hvis vejrtrækningen ikke genstarter, kan sygeplejersken forsigtigt gnide eller stimulere barnet til at trække vejret. Ofte er denne blide handling alt, hvad der er nødvendigt.
hvis babyens farve er blå, kan der gives ekstra ilt.
hvis babyen stadig ikke trækker vejret, kan personalet hjælpe babyen med at trække vejret.
er der nogen behandling for apnø og bradykardi?
først kontrolleres din baby for, hvor ofte begivenhederne opstår, hvor længe de varer, hvor meget stimulering der er behov for, og om der kan være andre årsager som infektion, lavt ilt osv. Hvis babyen kun har lejlighedsvise episoder, der reagerer på mild stimulering, kan der ikke være behov for yderligere behandling undtagen for at overvåge babyen, indtil episoderne holder op med at ske. Hvis begivenhederne skyldes infektion eller andre problemer, vil behandling af problemet ofte rydde episoderne.
hvis episoderne er hyppige, kræver mere end mild stimulering eller sandsynligvis vil fortsætte i et stykke tid( som hos en meget for tidlig baby), kan flere behandlinger forsøges:
- lægemidler som koffein, theophyllin eller aminophyllin anvendes ofte.
- kontinuerlig nasal luftstrøm eller CPAP (som er ilt under tryk) kan blæses gennem en plastik næse eller maske ind i næsen.
- Ventilation eller vejrtrækning til babyen med en maskine kan være nødvendig, hvis begivenhederne er alvorlige.
vil apnø og bradykardi forårsage hjerneskade?
Nej! Mens lange perioder med apnø og lav puls kan forårsage problemer, vil de korte perioder, som de fleste spædbørn har, ikke forårsage hjerneskade. Enhver kan holde vejret i kort tid uden problemer. Skærmene er normalt indstillet til alarm efter 20 sekunder; dette giver personalet nok tid til at kontrollere barnet og hjælpe om nødvendigt.
betyder disse episoder, at min baby vil have SIDS (Sudden Infant Death Syndrome)?
Nej! Episoderne, der ses i børnehaven, er ikke de samme som SIDS, som normalt ses hos tidligere sunde fuldbårne spædbørn. Apnø af prematuritet skyldes normalt umodenhed i åndedrætscentret, og når babyen modnes, vil dette center også. Når din baby er klar til at gå hjem, vil disse begivenheder sandsynligvis være stoppet. De fleste apnø og bradykardi på grund af andre årsager skulle også være stoppet ved afladningstidspunktet.
hvad hvis episoderne ikke er stoppet, når min baby er klar til at gå hjem?
de fleste babyer er stoppet med at have begivenheder, når de er klar til at gå hjem. Hvis din baby er i fare eller stadig har lejlighedsvise korte episoder, der kommer sig hurtigt, kan en hjemmeapnø-skærm være en mulighed. Hvis din baby har brug for en skærm:
- de fleste medicinske forsikringsselskaber betaler for hjemmemonitorer.
- det firma, der leverer skærmen, lærer dig normalt, hvordan du bruger deres særlige skærm.
- spædbarn CPR klasser kan tilbydes og er en god ide for alle forældre. Opfølgning med en apnø Center eller læge, der kan læse skærmoverførsler er normalt arrangeret.
kan apnø komme tilbage eller kan min baby udvikle SIDS?
Når for tidlige babyer med apnø modnes, bør de stoppe med at have begivenheder og er normalt ikke i fare for, at episoderne kommer tilbage. Nogle babyer er dog langsommere at modne, og nogle babyer, der har andre medicinske tilstande, kan have øget risiko for at have igangværende begivenheder. Hjem apnø overvågning og / eller medicin kan være nødvendig for disse spædbørn.
mens apnø af prematuritet og SIDS er forskellige problemer, kan nogle babyer, der har brug for NICU-pleje, have en lille øget risiko for senere SIDS. Vi kan ikke forudsige, hvilke spædbørn der er i fare; der er ingen garanti for, at en baby ikke udvikler SIDS senere. Men langt de fleste spædbørn vil ikke være i fare og vil ikke have brug for skærme.
er der noget jeg kan gøre for at forhindre SIDS eller apnø derhjemme?
der er flere ting, der kan gøres derhjemme for at mindske enhver babys risiko.
tilbage til søvn-babyer skal placeres på ryggen, når du lægger dem i søvn, eller når de er i deres krybber.
ryg ikke – spædbørn af forældre, der ryger, har øget risiko for SIDS og har også flere vejrtrækningsproblemer. Hvis du ikke kan stoppe, skal du i det mindste ikke ryge omkring babyen eller i huset.
amning-spædbørn, der er blevet ammet, synes at have mindre SIDS.
undgå puder eller bløde madrasser i krybbe og ikke over bundt eller over klæde en baby.
spørg din babys læge eller sygeplejerske, hvis du har yderligere spørgsmål om din baby.
