da Pittsburgh Steelers Kvarterback Mason Rudolph absorberede et kæmpe hit den 6.oktober 2019 under en hjelm-til-hjelm-kollision mod Baltimore Ravens, forfærdede seere var vidne til, at han faldt til jorden, bevidstløs. Enhver, der ser spillet, eller den seriøse afspilningskommentar, der fulgte, har måske bemærket, at Rudolph lå på jorden i en usædvanlig position, med sin højre arm udstrakt, hånden tilsyneladende pegende, og hans venstre arm bøjet opad. Denne særlige stilling er kendt som asymmetrisk tonic neck refleks (atnr) eller “hegn refleks”, da det ligner “en garde” holdning taget under hegn.
Hvad er asymmetrisk Tonic Halsrefleks (atnr)
når hjernerystelsesspecialister ser denne position, mener vi, at der har været en traumatisk skade. Vi antager, at der er et chok for den højere hjernebark, en afgørende del af hjernen, der overvåger den primitive hjernefunktion, der automatisk styrer kritiske funktioner, som vejrtrækning, puls, kropstemperatur osv.
undersøgelser viser, at hegnpositionen har været kendt for at ske lige før kramper i sportsskader. Så hvorfor fik Rudolph lov til at gå (med støtte) væk fra banen? Spørgsmålet er blevet drøftet varmt på tv og online. ESPN analytst Ryan bemærkede: “er han i nogen form for betingelse for at træffe den beslutning? Det tror jeg ikke. Jeg troede, det blev håndteret dårligt.”
hvorfor opstår Hegnrefleksen efter en traumatisk hjerneskade?
hegnpositionen er almindelig, efter at nogen har oplevet en acceleration/decelerationsskade i hjernen, da dette bløde hjernevæv smækker ind i den hårde kranium, og denne blå mærkning af det højere fungerende cerebrum (aka grå Stof) midlertidigt lukker sin funktion ned og lader den primitive hjernestamme midlertidigt overtage. I tilfælde af Mason Rudolph, mens han krypterede ud af lommen, accelererede han. Derefter blev han pludselig stoppet eller decelereret af kollisionen med Baltimore-forsvarerne. Hans højere fungerende grå Stof blev midlertidigt lukket ned, da han lå bevidstløs, og hans primitive hjernestamme overtog, hvilket resulterede i den primitive refleks eller kropsholdning, vi kalder hegnrefleksen.
positionen er som hvordan nyfødte undertiden sover, med den ene arm bøjet og den anden strakt ud med hovedet mod den forlængede arm, igen, som en hegn atlet. Ligesom mange aspekter af hjerneforskning er der teorier, hvorfor sådanne primitive reflekser stadig eksisterer og kan have fordele. Den primitive rodrefleks, der får en baby til automatisk at dreje hovedet mod, hvor hans/hendes ansigt berøres, hjælper en baby med at få mere succes med amning. Med den primitive hegnrefleks er der teorier om, at det kan have en vis fordel for babyen, der kommer ud af fødselskanalen. Andre teorier peger på mulig fordel ved udviklingen af hånd-øje-koordination.
blev Rudolphs hovedskade håndteret korrekt, efter at han viste Hegnpositionen?
mange individer var chokerede over at se Rudolph gå væk fra banen, selv mens de blev støttet. Protokol, for et hovedtraume, der er nok til at slå en atlet ud, ville være at bruge en halsbånd og en hård bagplade og straks transportere spilleren til EN ER for yderligere evaluering.
Rudolph blev sat i hjernerystelsesprotokollen og ryddet fra hjernerystelsesprotokollen den 16.oktober 2019. Det er håbet, at efter at være blevet ryddet af eventuelle underskud i hans vestibulære okulær motor eksamen (konvergens, SACCADES og VOR), han forbliver symptomfri og fuldt tilbage til normal på hans kognitive test. Hvis disse objektive parametre ikke returneres til det normale, og der opstår en anden hjernerystelse, før den første hjernerystelse ikke er helt ryddet, kan der opstå langsigtede problemer, herunder:
- migrænehovedpine
- ny begyndelse Tilføj
- hukommelsesunderskud
- angst/depression
- og i sjældne tilfælde Second Impact Syndrome (SIS).
SIS forekommer i omkring 300 tilfælde om året og resulterer i alvorlig mental og fysisk svækkelse eller endda død fra pludselig hævelse af hjernen inde i kraniet.
