Vincent Cumbervorth BSc FRCS konsulent Øre, Næse og hals kirurg
Clementine Churchill Hospital Sudbury Hill harve Middleseks HA1 3RH
privat Sekretær: Tlf: 020 8872 3866 Faks: 0208872 3861
oplysninger gives kun på betingelse af, at seeren vil træffe deres egen beslutning om, hvorvidt oplysningerne er egnede til dets formål inden brug. Der er intet ansvar for oplysninger, der misbruges eller fejlfortolkes, og oplysningerne bør ikke bruges som erstatning for konsultation med en sundhedsperson. Det er ikke muligt at besvare spørgsmål vedrørende individuelle sager eller at indgå individuel korrespondance.
instruktioner til patienter
balancedelene af de to ører supplerer hinanden, der sender lige impulser til hjernen, som er afgørende for opretholdelsen af ligevægt i hoved og krop. Hvis enten eller begge balancecentre er beskadiget, er ligevægten forstyrret. Resultatet af dette er svimmelhed eller svimmelhed, som kan ledsages af kvalme og opkastning. Selvom denne tilstand kan være meget skræmmende, er den ikke alvorlig, fordi den ikke i sig selv truer livet. Det kan desuden overvindes ved at udføre specielle øvelser.
formålet med øvelserne er at opbygge en tolerancemekanisme i hjernen, der kompenserer for den ulige balance mellem de to ører. Øvelserne stimulerer udviklingen af denne tolerancemekanisme, og jo mere flittigt og regelmæssigt de udføres, jo hurtigere vil svimmelheden forsvinde.
øvelserne skal udføres vedvarende i mindst fem minutter, tre gange dagligt, og så længe svimmelhed vedvarer. Dette kan være i en til tre måneder. Der bør gøres en bevidst indsats for at finde hovedpositioner og bevægelser, der forårsager svimmelhed, for så vidt det kan tolereres, fordi jo oftere svimmelhed induceres, jo hurtigere opbygges hjernekompensationsmekanismen.
visse medikamenter hjælper med at kontrollere svimmelheden, mens hjernekompensation opnås, og sådanne tabletter skal tages regelmæssigt i løbet af øvelserne.
i mellemtiden anbefales et så normalt liv som muligt. En tidlig tilbagevenden til arbejde og sport er nyttige i rehabilitering.
Diligence og udholdenhed vil være påkrævet, men jo tidligere og mere regelmæssigt balanceordningen udføres, jo hurtigere og mere komplet vil være genopretning til normal aktivitet.
øvelserne er angivet nedenfor:
øvelser
stående
øjne:
bevægelser først langsomt, så hurtigt.
- op og ned, side til side.
- fokus på finger bevæger sig fra 3 fod til 1 fod fra ansigt.
hoved
bevægelser først langsomt, derefter hurtigt (også med lukkede øjne)
- bøjning frem og tilbage
- drejning fra side til side
Trunk
bevægelse (øjne åbne og lukkede, undtagen d)
- bøjning fremad for at hente genstande fra gulvet.
- bøjning fremad for at hente bolden fra gulvet og dreje kroppen for at sætte bolden bagved, først til venstre og derefter til højre.
- Drop skulder og hoved sidelæns til venstre og højre.
- kaste og fange bolden til siden og over hovedet.
- Pass bolden mellem benene og over hovedet.
- skift fra siddende til stående med åbne og lukkede øjne, og vend også rundt imellem.
- drejning på stedet til venstre og højre, øjne åbne og lukkede (vil kræve tilsyn).
- gå med en anden person, kaste og fange bolden i en cirkel og lige linje.
- med en anden persons hjælp, gå, øjne åbne og lukkede, baglæns og fremad, sidelæns, dreje hovedet og se i alle retninger for at undgå at fiksere med øjne.
- gå i en cirkel frem og tilbage med hovedet drejet til venstre og højre, øjne åbne og lukkede.
liggende
(øjne åbne og lukkede)
- rullende hoved fra side til side, også over kanten af sengen.
- rullende hele kroppen fra side til side.
- siddende ret op, fremad og fra side liggende.
hver øvelse skal udføres cirka 5 gange med 2 gentagelser
5 – 10 minutters sessioner (inklusive hvil)
3 – 4 sessioner om dagen
Cavthorne-Cooksey vestibulære øvelser –
(rehabituationsøvelser) – alternativ beskrivelse
hver øvelse skal udføres ti gange. I Afsnit A skal alle ti udføres med åbne øjne. I alle andre sektioner skal øvelser udføres fem gange med øjnene åbne, fem gange med lukkede øjne.
afsnit A:
- hold hovedet stille, bevæg øjnene op og ned;
- hold hovedet stille, Flyt øjnene til venstre og højre;
- fokuser på din pegefinger, når du bringer den fra armlængden væk op til næsen og derefter ud igen.
afsnit B:
- hold en blød bold, rør den ned foran dig, og stå derefter op igen;
- som ovenfor, men vrid rundt til venstre og højre, før du rejser dig igen;
- Kast bolden fra den ene hånd til den anden og se bolden hele tiden;
- før bolden mellem dine knæ og derefter lige op over dit hoved og se bolden hele tiden;
- slip dit hoved og skuldre ned til venstre og til højre, og rør ved ydersiden af dine knæ;
- * sæt dig ned, stå derefter op og drej rundt på stedet, sæt dig derefter ned, stå op og drej rundt i den modsatte retning;
- * uden at stikke ned, drej stedet i begge retninger;
- * hvis pladsen tillader det, gå rundt i en cirkel med en partner, kaster bolden til hinanden, når du bevæger dig rundt;
- * link arme med din partner og gå rundt om hinanden i en cirkel. (Du kan begge føle dig svimmel!)
AFDELING C:
(liggende):
- drej hovedet fra venstre mod højre;
- rul hele kroppen fra venstre mod højre;
- som ovenfor, men sidder op imellem rullende fra den ene side til den anden.
ideelt set skal øvelserne udføres 3 eller 4 gange om dagen, men det er måske ikke altid muligt for dig. Dybest set, prøv at gøre dem så ofte som muligt. Nogle af øvelserne, især afsnit A, kan praktiseres, uanset hvor du er, mens de, der er markeret med en stjerne ( * ), kun skal udføres med en anden til stede, i det mindste til at begynde med.
VÆR IKKE BANGE FOR AT STOPPE, NÅR DU HAR FÅET NOK! Under alle omstændigheder bør du stoppe, hvis du begynder at blive syg. Du kan altid fortsætte senere. Tøv ikke med at kontakte mig, hvis du har brug for det.
