Cord Blood Collection Kits

februar 2013

Sue Armitage, assisterende direktør,
MD Anderson Public Cord Blood Bank

mange forældre vælger at redde deres nyfødte spædbarns navlestrengsblod i enten en offentlig ledningsblodbank, der accepterer gratis donationer, eller en familie ledningsblodbank, der opkræver betaling for privat opbevaring. Typisk er det første skridt mod bankblod, når moderen modtager et indsamlingssæt, som hun skal beskytte og have klar på fødselstidspunktet. Denne artikel forklarer indholdet af indsamlingssæt og giver forældre råd om, hvordan man holder dem sikre.

Ledningsblodopsamlingssæt gør ledningsblodopbevaringsmuligheder tilgængelige for mange forventede mødre. De fleste offentlige ledningsblodbanker accepterer kun donationer fra et begrænset antal store hospitaler, hvor de har personale til at indsamle ledningsblodet. Til sammenligning kan indsamlingssætmodellen for ledningsblodbankvirksomhed bruges i en bredere vifte af indstillinger og placeringer. Moderens sundhedsudbyder udfører indsamlingen og bør derfor trænes i de optimale indsamlingsprocedurer. Sættet indeholder de forsyninger, der er nødvendige ved fødslen, og det er designet til at beskytte ledningsblodet under transport til laboratoriet. Familie navlestrengsblodbanker er alle afhængige af indsamlingssæt. Et par offentlige navlestrengsblod banker tilbyder forældre mulighed for at donere deres barns navlestrengsblod, uden omkostninger for familien, med en mail-in samling kit.

da offentlige ledningsblodbanker har strengere krav end familiebanker, vil denne artikel fokusere på deres mail-in indsamlingssæt. For at sende en bloddonation i ledningen skal den forventede mor opfylde donationsretningslinjerne, bestå en sundhedshistorisk screening, og hendes fødselslæge eller jordemoder skal gennemføre den krævede træning og acceptere ansvaret for at indsamle ledningsblodet. Når den er godkendt til Mail-in donation, modtager moderen et indsamlingssæt cirka to uger før babyens forventede fødselsdato. Indsamlingssættet består af en forsendelsesboks, der indeholder følgende:

• alle forsyninger, der kræves til opsamling af navlestrengsblod fra babyen,
• alle forsyninger, der kræves til opsamling af blodprøver fra moderen,
• indsamlingsinstruktioner,
• temperaturlogger,
• returforsendelsesmaterialer,
• returadressetiketter for at sende sættet til blodbanken,
• instruktioner til moderen til opbevaring af sættet før fødslen af hendes baby, og
• instruktioner om, hvordan man pakker navlestrengsblod og moderblod og sender sættet.

korrekt opbevaring af indsamlingssættet før fødslen af babyen er lige så vigtig som forsendelse og håndtering af sættet bagefter. Forældre bør være opmærksomme på og følge instruktionerne, der følger med sættet. Blodhætteglas og blodpose inde i Sættet indeholder antikoagulantia, der forhindrer blod i at størkne, mens Sættet sendes til laboratoriet. For at bevare disse kemikaliers ydeevne må sættet ikke fryses, nedkøles, opbevares i direkte sollys, opbevares i bagagerummet på en bil eller ethvert andet scenario, der udsætter indholdet for ekstreme temperaturer. Forældre bør heller ikke åbne sættet og fjerne forsyninger. Forsendelseskassen er designet til at beskytte forsyningerne og opretholde en jævn temperatur. Den bedste måde for moderen at beskytte indsamlingssættet er at holde det indendørs, så sættet forbliver inden for det samme temperaturområde, som en person ville finde behageligt. Hun kan holde sættet med hende, eller hun kan stole på en nær ven eller et familiemedlem for at bringe det til hospitalet, så snart det går i arbejde.

indsamlingssættet indeholder en temperaturlogger, der overvåger temperaturen inde i kassen fra det tidspunkt, hvor den forlader ledningsblodbanken, indtil den returneres til banken. Dette er en anden grund til, at forsyninger ikke skal fjernes fra sættet. Temperaturloggeren indstilles af banken, så den behøver ikke at blive tændt eller slukket af moderen eller hospitalets personale. Når moderen går til hospitalet for at føde, overleveres kittet først til hospitalets personale.

ledningsblod opsamles umiddelbart efter fødslen af babyen. På det tidspunkt vil den sundhedsudbyder, der har trænet til at udføre samlingen, bruge forsyningerne i sættet til at indsamle så meget navlestrengsblod, som det er muligt. Blodprøver indsamles også fra moderen ved fødslen. Sundhedsudbyderen udfylder formularerne i sættet og mærker navlestrengsblodopsamlingsposen med moderens identifikationsoplysninger, som normalt er moderens hospitalsmærke. Den mærkede opsamlingspose placeres i en lynlåspose. Hvis opsamlingsposen ikke er mærket, kasseres det donerede blod ved modtagelse i ledningsblodbanken.

endelig skal ledningsblodet sendes til laboratoriet. Posen, der holder babyens ledningsblod, og hætteglassene, der holder moderens blodprøver, pakkes tilbage i forsendelsesboksen i henhold til instruktionerne. Igen er det vigtigt at holde indholdet af kassen tæt på stuetemperatur. Emballagen er designet til at opretholde en jævn temperatur under transport og for at beskytte blodprøverne under rutinemæssig håndtering. Ledningsblodet skal sendes til banken så hurtigt som muligt, så det ankommer inden for den angivne tid (normalt 36 timer fra indsamlingstidspunktet). Hvis donationen ankommer efter det angivne tidspunkt, er stamcellerne i ledningsblodet muligvis ikke længere levedygtige og kan ikke opbevares.

når forældre vælger at donere deres babys ledningsblod, føder de håb for andre på samme tid, at de byder et nyt liv velkommen i deres familie. Forældre kan sørge for, at en ven eller et familiemedlem tager ansvar for at pakke og sende indsamlingssættet, så de kan fokusere på deres nye baby. Hospitalspersonalet har generelt ikke tid til at udføre denne opgave. Instruktioner til indsamlingssæt er enkle, og sættet er robust, hvis det ikke misbruges. Korrekt håndtering af indsamlingssættet sikrer, at det uerstattelige ledningsblod når banken i den bedst mulige tilstand for at give sunde celler, der har evnen til at gøre, hvad de skal gøre, når tiden kommer.

Sue Armitage er assisterende direktør for MD Anderson Cord Blood Bank ved Universitetet i Anderson Cancer Center. Sue har 20 års erfaring med at arbejde inden for stamcelleområdet; 18 år med speciale i ledningsblodbank. Hun var involveret i at etablere og styre den første offentlige cord blood bank i Storbritannien, inden hun flyttede til Houston i 2007 for at påtage sig det operationelle ansvar for MD Anderson Cord Blood Bank. Hun deltog i initiativet til at udvikle internationale standarder for navlestrengsblod banking og har fortsat med at deltage i udviklingen, gennemgang, og revision af faktum-NetCord standarder. Som uddannet FACT-netcord inspector for cord blood banking, hun inspicerer navlestrengsblod banker rundt om i verden og deltager i uddannelse af nye inspektører.