Disordered Eating

Lær mere om disordered eating og body image bystander intervention:

• Scenario
• spørgsmål
• overvejelser
• advarselsskilte
• handlingstrin
• ressourcer

spiseforstyrrelser…

ofte begynder eller forværres i overgangsperioder, såsom at starte college.

scenarie: uordnet spisning

en af dine venner ser ud til at have mistet en hel del vægt på det seneste. Du bemærker, at hendes spisevaner bliver mere og mere usædvanlige. Hun springer over måltider og ændrer mad, når hun spiser (f.eks.
når hun nærmer sig, er hun defensiv og benægter, at noget er galt. Siden hun har begrænset mad, hendes akademiske præstationer har lidt, hun hænger meget mindre sammen med venner, og ser ud til at skubbe dig væk. Hvad laver du?

spørgsmål

1. har du personligt nogensinde kæmpet med spiseproblemer?
2. kender du nogen med uordnet spisning? Hvilken indflydelse har det haft på dig og / eller dit forhold til personen?
3. hvad er nogle underliggende årsager til, at folk udvikler uordnet spisning? Kontrolproblemer, selvværd, peer/samfundsmæssigt pres, andre? Spiller køn en rolle? Kan det være genetisk?
4. er dette et identitetsbaseret problem (f. eks. at være en atlet, være i en sorority, være en homoseksuel mand)? Hvis ja, hvordan så?
5. hvilken rolle spiller medierne i dette?

overvejelser

sondring

uordnet spisning består af spektret af usund spisning fra diætbegrænsning til kliniske spiseforstyrrelser. Alle spiseforstyrrelser er inkluderet i uordnet spisning, men ikke alle uordnede spisning opfylder kriterierne for en spiseforstyrrelse.

ifølge National Eating Disorders Association lider 20 millioner kvinder og 10 millioner mænd af kliniske spiseforstyrrelser på et tidspunkt i deres liv, selvom de fleste tilfælde forbliver urapporterede. Spiseforstyrrelser forekommer i alle køn, race, etnicitet, alder og social klasse. 50% af alle amerikanere lider af uordnet spisning, hvilket kan omfatte ikke-kliniske niveauer af anoreksi, bulimi, binge-spisning eller rensning. Uordnet spisning inkluderer også at hoppe fra en slags diæt til den næste, besættelser med mad, vægt, og kropsbillede, og skabe “spande” af fødevaregrupper som “gode” og “dårlige,” snarere end “altid” og “nogle gange.”

et forskningsprojekt udført af NCAA kiggede på antallet af studerende atleter, der havde oplevet en spiseforstyrrelse i de foregående to år. Af de rapporterede problemer var 93% inden for kvindesport. De sportsgrene, der havde det højeste antal deltagere med spiseforstyrrelser, i faldende rækkefølge, var kvinders langrend, kvinders gymnastik, kvinders svømning og kvinders atletikbegivenheder.
de mandlige sportsgrene med det højeste antal deltagere med spiseforstyrrelser var brydning, langrend og friidræt.

de tre mest almindelige spiseforstyrrelser:

• anoreksi (anoreksi) (Selvsult syndrom)
• bulimi (Bulimia nervosa) (Binge/Purge syndrom)
• Binge spise (kompulsiv overspisning)

udløser

• større livsændringer
• forholdsproblemer
• Depression
• ønske om at opretholde kontrol
• ændring i miljø

risikofaktorer

• samfundsmæssige, familiære, psykologiske og genetiske
• konkurrencedygtig tyndhed
• tryk forbundet med sportslivet
• perfektionisme
• Kontrolfokuserede individer
• deltagelse i rum, der understreger ydre udseende

rationaliseringer

mange, der lider af spiseforstyrrelser, bevæger sig fra “Sund” til “usund” adfærd uden altid at indse det, og de gør det med rationaliseringer i tankerne. Her er et par af de mange eksempler.

mange mennesker ønsker at være gode til deres kroppe og miljøet ved at spise lokalt producerede, økologiske superfoods. På grund af flere faktorer, imidlertid, nogle gange flytter folk fra en tankegang om “jeg spiser denne slags fødevarer, fordi de altid er gode for mig” til “jeg spiser ikke mad, der falder ind under disse kategorier.”Overgangen fra hvad der er godt for mig hele tiden til begrænsninger kan skabe problemer, da kategorierne af begrænsede fødevarer begynder at gå op.

Atletik bruges undertiden til at “legitimere” en spiseforstyrrelse af de personer, der forklarer deres symptomer (slankekure, overdreven motion osv.) som en måde at blive bedre atleter eller til at udføre bedre. De slipper undertiden væk med dette på grund af ligheden mellem gode atlettræk og spiseforstyrrelsessymptomer. Der er den fejlagtige tro på, at et fald i vægt eller kropsfedt øger ydeevnen. Men husk: uordnet spisning er normalt kun et symptom. Det er vigtigt at forsøge at finde ud af, hvad det virkelige problem er.

vidste du…?

• slankekure er den primære forløber for udviklingen af en spiseforstyrrelse og forbundet med uordnet spisning, da de fleste, der diæt ender med at få den vægt tilbage, de tabte.
• den kvindelige Atlettriade er kombinationen af uordnet spisning, amenorrhea (menstruationstab) og osteoporose (tab af knoglemineraltæthed), hvor den ene fører til og interagerer med den anden. Tilstedeværelsen af ethvert Triadsymptom indikerer et behov for at vurdere for de andre.
• uordnet spisning kan føre til andre problemer: dehydrering, depression, angst, underernæring, nedsat koncentration og nedsat evne til at træffe gode beslutninger.
• spiseforstyrrelser, især blandt mænd, ledsages ofte af andre lidelser, herunder usikker brug af alkohol og depression.

advarselsskilte

anoreksi og bulimi

• spiseforstyrrelser begynder ofte eller forværres i overgangsperioder, såsom at starte college.
• spiseforstyrrelser kan også udløses, når folk søger accept i grupper eller sociale omgivelser, herunder sororiteter, bryllupper, formaler og Spring Break.
• normalt, jo længere en person har lidelsen, jo flere formål og funktioner tjener den. Det kan blive det primære middel til at klare livet.
• dramatisk vægttab i en relativt kort periode.
• en intens og irrationel frygt for kropsfedt og vægtøgning; svært for personen at koncentrere sig om noget udover vægt eller mad.
• en vilje til at blive tyndere og tyndere.
• en misforståelse af kropsvægt og form i det omfang, at personen føler sig fedt, selv når han er undervægtig.
• basere selvværd på kropsvægt og kropsbillede. Besættelse af andres vægt og udseende.
• personlighedstræk som perfektionisme, at være obsessiv, godkendelsessøgning, lavt selvværd, tilbagetrækning, irritabilitet og alt eller intet tænkning.
• hyppigt spring over måltider med undskyldninger for ikke at spise; madbegrænsning og selvsult.
• spiser kun et par fødevarer, især dem med lavt fedtindhold og kalorier. Hemmeligholdelse omkring at spise.
• usædvanlige madritualer (f.eks. at flytte mad rundt på tallerkenen, skære portioner i små stykker).
• hyppige ture til badeværelset efter måltider.
• hyppig vejning af selv og fokus på små udsving i vægt.
• overdreven fokus på et træningsregime uden for normal praksis og konditionering.
• brug (eller skjule brug af) kostpiller, afføringsmidler.
• undgåelse af sociale sammenkomster, hvor mad er involveret, eller isolere sig.
• træthed og generel svaghed.
• spiser meget store mængder mad på et møde, men er normalvægt eller lidt over vægten.
• ingen menstruationsperioder eller uregelmæssige perioder.

Binge Eating

handling trin

1. Tal med din ven. Hold diskussionen uformel og fortrolig, og fokuser på bekymringer om din vens helbred og dit forhold til hende/ham, ikke på vægt eller udseende.
2. Støt din ven, selvom de siger, at de ikke har brug for hjælp eller intet er galt. Mange med en spiseforstyrrelse kæmper i bedring, fordi de isolerer sig fra venner og familie. Din ven har brug for dig.
3. opmuntre individerne til at være en del af sociale funktioner og forsikre Dem om, at du (og forhåbentlig andre) ikke vil presse dem til at spise, hvis de ikke vil.
4. lad individerne have så mange muligheder omkring mad som muligt—lad dem for eksempel vælge restauranten, hvis du skal ud at spise.
5. lyt. Find ud af, hvilke andre ting der foregår i deres liv.
6. lad dem vide, at du ikke vil dømme dem.
7. spørg dem, hvad du kan gøre for at gøre det lettere at håndtere mad.
8. Vær opmærksom på, hvordan du taler om andres kroppe – kommentarer kan undertiden glide ud, men kan være utilsigtet sårende eller forvirrende for andre.
9. fremme ideen om, at god ernæring fører til et godt helbred og øget ydeevne.
10. Diskuter dine bekymringer med en professionel. Lær om spiseforstyrrelser. Find ud af, hvordan du har samtaler med din ven.
11. opmuntre den enkelte til at søge professionel hjælp. Sundhedspersonale er bundet af fortrolighed.
12. støtte dig selv. Søg rådgivning eller find betroede venner og familiemedlemmer. At hjælpe mennesker med spiseforstyrrelser påvirker dig også, så sørg for at få den støtte, du har brug for.

husk:

• du er ikke professionel og vil ikke være i stand til at løse situationen—Du kan dog tilbyde ressourcer og support.
• du kan blive afvist. Mennesker med spiseforstyrrelser benægter ofte deres problem, fordi de er bange for at indrømme, at de har et problem. Tag ikke afvisningen personligt, og prøv at afslutte samtalen på en måde, der giver dig mulighed for at vende tilbage til emnet på et andet tidspunkt.

ressourcer

uddelingskopier

• Disordered Eating Continuum
• Eating Disorders Brochure (National Institute of Mental Health)
• Eating Disorders Toolkit for Educators (National Eating Disorders Association)
• at nå ud til en person, der kan Have en spiseforstyrrelse: nogle gør det ikke ‘s & don’ ts
• Hvad skal jeg sige? Tips til at tale med en ven (National Eating Disorders Association)
• hvad stopuret ikke fortæller – hvordan trænere kan hjælpe
• Tips til trænere og trænere

lokal

• spiseforstyrrelser Centre
• kvindernes Center
• rådgivning & psykologiske tjenester
• Campus sundhed & Sundhedscenter
• Lehigh ‘ s diætist/ernæringsekspert
• atletiske trænere

National

• NCAA coaches Handbook – styring af den kvindelige triade
• International Olympic Committee Position stå på den kvindelige atlet triade–
  http://www.femaleathletetriad.org/~triad/wp-content/uploads/2008/10/NATA_Position_Statement___2008.pdf
• kvindelig atlet triade – www.femaleathletetriad.org
• NCAA ernæring og ydeevne – www.ncaa.org/nutritionandperformance
• nationale spiseforstyrrelser Association (NEDA) – www.nationaleatingdisorders.org
• National Osteoporosis Foundation – www.nof.org
• Sport, hjerte – kar og Velvære ernæringseksperter (SCAN) – www.scandpg.org
• Akademiet for spiseforstyrrelser (AED) – www.aedweb.org
• American College of Sports Medicine.acsm.org
• American Dietetic Association (ADA) – www.eatright.org
• Den Danske fond – www.renfrew.org
• spiseproblemer / kropsbillede kontinuum – (se nedenfor)
  www.health.arizona.edu/sites/health/files/continuum2.pdf
• Bloomington Center for rådgivning og udvikling – www.bloomington-eating-disorders.com
• National Association of anoreksi Nervosa og tilhørende lidelser – www.anad.org