skrevet af: Anthony Yu, DVM, MS, DACVD
ridser eller hestepastern dermatitis (EPD) er ikke en sygdom, men snarere et kutant reaktionsmønster. Dyrlæger og ejere skal overveje det primære, disponerende og vedvarende årsagsfaktorer i en sag, idet man erkender, at behandling af de disponerende og vedvarende faktorer er lige så vigtig som at tackle den primære årsag.
kliniske tegn og patogenese
ridser kan påvirke enhver race, men er udbredt i trækheste på grund af langt pasternhår (fjer). Det påvirker oftest det bageste aspekt af bagpasternerne og især ikke-pigmenteret hud. Uden behandling kan læsionerne sprede sig til forsiden af pastern og fetlock. Kliniske tegn varierer, men oprindeligt kan ejere bemærke ødem (væskesvulst), rødme og skalering, der hurtigt udvikler sig til oser, hårmåtter og skorpe. Hvis årsagen er vaskulitis (betændelse i blodkarvæggen), kan der dannes mavesår på huden. Sekundær bakterieinfektion er en almindelig komplikation og kan forevige tegnene. I kroniske tilfælde kan huden blive tykkere og revne på grund af konstant bevægelse og bøjning i dette område. Læsionerne er ofte smertefulde.
diagnose
i en dyrlæges detaljerede historie skal han eller hun inkludere hestens alder, begyndelsesmåned, om ridserne er sæsonbestemte og/eller kløende (kløende), hvis der har været overdreven brug af topiske lægemidler eller hjemmemedicin og respons på tidligere behandling. Han eller hun bør inspicere miljøet, fordi vådt eller kemisk behandlet strøelse sammen med mudrede græsgange og insekter kan forårsage allergisk kontaktdermatitis (fra allergenerne, der berører huden). Hvis dyr eller mennesker, der er i kontakt, også påvirkes, kan det indikere en infektiøs eller soonotisk tilstand, såsom dermatofytsvamp. En anden diagnostisk udelukkelse er parasitter-chorioptisk mange er en almindelig årsag til pastern dermatitis hos trækheste. Men mere almindeligt er årsagen til pastern folluculitis (en pusdannende hudinfektion) bakteriel, med Staphylococcus aureus og Dermatophilus congolensis som synderne. Heste med hvide ekstremiteter kan lide af systemiske og kontaktformer for fotosensibilisering (f.eks., pastern leukocytoklastisk vaskulitis, PLV) i nærvær af UV-lys.
behandlinger
når din dyrlæge har identificeret årsagsfaktorerne, er det tid til at forfølge passende behandling. Her er nogle miljømæssige ændringer, du kan foretage:
1. Undgå at dreje berørte heste ud i græsgange med mudder, vand eller sand, hvilket kan forværre tilstanden.
2. Hold heste i rene, tørre boder under vådt vejr.
3. Vend ikke heste ud, før morgenduggen er tørret.
4. Hvis du har mistanke om kontakt allergisk dermatitis, kan du prøve en alternativ kilde til strøelse, der ikke er behandlet eller aromatisk.
5. Klip tunge fjer over pasterns for at reducere fugtretention.
6. Hvis du har mistanke om PLV, skal du undgå UV – lyseksponering ved at stable hesten i løbet af dagen og/eller indpakke de berørte ben.
7. Rengør den berørte hud umiddelbart efter træning ved hjælp af en antiseptisk shampoo.
kliniske behandlinger omfatter topiske antibakterielle midler og systemiske lægemidler. Sekundære infektioner med Staphylococcus spp er almindelige og kan komplicere diagnosen. Tilgængelige antibakterielle shampooer indeholder typisk ethyllactat, accelereret brintoverilte, 2% brintoverilte eller 2% chlorheksidin. Når du bruger disse, shampoo området en eller to gange dagligt i syv til 10 dage, skumme, lad på 10 minutter, skyl og tør godt. Sænk derefter frekvensen til to til tre gange ugentligt. Hvis læsioner oser af ekssudat, skal du anvende astringerende opløsninger, såsom kalksvovl eller aluminiumacetat.
salver såsom sølvsulfadiasin og 2% mupirocin salve er tilgængelige til behandling af lokaliserede bakterieinfektioner. For at behandle dermatofytter og mider kan ejere anvende kalk svovl dips og spray. Til behandling af svampeinfektioner kan enilon anvendes til behandling af svampeinfektioner.
sprayer såsom hydrocortisonaceponat eller 0.015% triamcinolon kan anvendes sammen med systemiske immunmodulatorer til behandling af allergiske og immunmedierede tilstande såsom PLV. I tillæg har dyrlæger bemærket succes med at anvende 0,1% topisk mometason, 1% betamethason eller 0,05% aclometason cremer eller salver til læsioner. Heste med immunmedierede tilstande kan også kræve immunsuppressive doser af deksamethason eller prednisolon.
antiparasitiske tilgange til Chorioptes inkluderer Ivermectin, topisk eprinomectinopløsning, selenuim sulfid shampoo efterfulgt af kalk svovl og fipronil spray.
