når en persons vægt er højere end det, der typisk anerkendes som sundt for deres højde, er denne person overvægtig eller overvægtig. Overvægt og fedme defineres som unormal eller overdreven fedtophobning, der kan forringe helbredet.
den måde, vi historisk har identificeret overvægt og fedme på, bruger et mål kendt som kropsmasseindeks (BMI). BMI er en simpel vægt for højdeindeks defineret som en persons vægt (i kg) divideret med kvadratet af højden i meter.
forståelse af BMI
der er en forbindelse mellem BMI og kropsfedt hos mænd og kvinder og endnu vigtigere en sammenhæng mellem BMI og dødelighed. Jo højere BMI, jo højere er risikoen for død. Det skyldes, at fedme er mere end ekstra vægt – det er en kompleks sygdom, der kan påvirke hele kroppen. Forskellen mellem at være overvægtig og at være overvægtig er lavet ved at se på BMI og den relative dødelighedsrisiko stigning.
en person, hvis BMI ligger i området 18,5 til 24,9, betragtes som normalvægt; en overvægtig person har et BMI på 25 til 29,9. Fedme er 35 eller mere og er opdelt i tre klasser: fedme klasse I er defineret for et BMI på 30 til 34,9, fedme klasse II har BMI 35 til 39,9, og klasse III fedme eller morbid fedme er BMI på 40 eller højere.
National Center for Health Statistics estimerer, at for 2015-2016 i USA, af voksne i alderen 20 år og derover, var 39,8% overvægtige (inklusive 7,6% med svær fedme), og 31,8% var overvægtige. Fedme er steget for alle befolkningsgrupper i USA i løbet af de sidste årtier.
fedme er en kompleks sygdom
fedme er en trussel mod helbredet, fordi det påvirker hele kroppen. Fedme og dens komplikationer er mere dødbringende end kræft i USA og er en årsag til eller er forbundet med flere medicinske komplikationer, herunder:
- stroke
- idiopathic intracranial hypertension
- cataracts
- obstructive sleep apnea
- hypoventilation syndrome
- coronary artery disease
- pancreatitis
- diabetes
- dyslipidemia
- hypertension
- non-alcoholic fatty liver disease
- gallbladder disease
- polycystic ovarian syndrome
- infertility
- abnormal menses
- cancer (breast, uterus, cervix, prostate, kidney, colon, esophagus, pancreas, liver)
- slidgigt
- gigt
- venøs stasis
metabolisk syndrom
fedme er også forbundet med det, der er kendt som metabolisk syndrom, især når der er tilstedeværelse af forøget fedt (fedtvæv) i maven. Metabolisk syndrom er faktisk en klynge af tilstande, der kan forekomme sammen, hvilket derefter øger risikoen for andre medicinske tilstande, såsom risiko for hjertesygdomme, slagtilfælde, type 2-diabetes og andre.
en diagnose af metabolisk syndrom kræver mindst tre af disse tilstande:
• taljeomkreds over 40 tommer for mænd eller 35 tommer for kvinder
• fastende glukoseniveau på > 100 mg/dL eller behov for medicin
• triglycerider på >150 mg/dL eller behov for medicin
• HDL-kolesterolniveau < 40 mg/dL for mænd) eller < 50 for kvinder eller behov for medicin
• blodtryk > 130 mmHg systolisk eller > 85 mmHg diastolisk eller behov for medicin
myten om “sund fedme”
fedme er forbundet med en reduceret forventet levealder, stort set fordi overvægtige personer har øget risiko for så mange medicinske komplikationer. Men ikke alle overvægtige personer er de samme, og nogle har ikke de metaboliske abnormiteter, der ofte ledsager fedme.
fedme er en multifaktoriel lidelse, hvilket betyder, at den er påvirket af en lang række faktorer, herunder genetiske, adfærdsmæssige, livsstils-og miljøfaktorer. Derudover spiller fosterprogrammering, kontrol af appetit og energiforbrug samt tilgængelighed og næringsindhold i fødevarer også en rolle.
metabolisk sund fedme er ikke en godartet tilstand på lang sigt. Der er forskning, at 30 Til 40 procent af overvægtige personer i sidste ende vil udvikle metaboliske komplikationer efter seks års opfølgning. Ideen om” sund fedme ” er ikke en statisk tilstand, og patienter, der endnu ikke har metaboliske komplikationer, skal ændre livsstil og spisevaner. Dette vil hjælpe med at forhindre, at disse komplikationer udvikler sig, fordi disse patienter stadig har højere sygelighed og dødelighedsrisiko sammenlignet med den generelle befolkning.
bliv sundere
fordi så mange faktorer spiller en rolle i fedme, skal behandlingen være tværfaglig. Det første skridt er selvvurdering og adfærdsændringer og livsstilsændringer. Dette kan efterfølges af en mere struktureret og personlig trænings-og ernæringsplan.
desværre har mange patienter, der er overvægtige eller overvægtige, mange års forsøg på slankekure og træning. På trods af den mangeårige indsats kan nogle ikke opnå de ønskede resultater.
vi ved nu, at fedme ikke kun er en sygdom, der behandles af indsats, da vores samfund forsøger at tvinge os til at tro. Disse patienter har brug for ekstra værktøjer til at opnå en sund vægt, og bariatrisk kirurgi sammen med et omfattende livsstilsændringsprogram er ofte den eneste måde at opnå langsigtede resultater på.
Læs mere om vores center for bariatrisk kirurgi, og hvordan vi kan hjælpe dig på din rejse til en sundere fremtid.
