Takeshi Inoue,1 Toshifumi Kimura,2 Yoshifumi Inagaki,2 Osamu Shirakava3
1department of Psychiatry, Tokyo Medical University, Tokyo, Japan; 2medical Affairs Department, Medical Division, Glacosmithkline K. K., Tokyo, Japan; 3afdeling for Neuropsykiatri, KINDAI universitet det medicinske fakultet, Osaka, Japan
korrespondance: Takeshi Inoue
Institut for Psykiatri, Tokyo Medical University, 6-7-1 Nishishinjuku, Shinjuku-Ku, Tokyo 160-0023, Japan
Tlf +81 3 3342 6111
+81 3 3345 1437
e-mail [email protected]
formål: comorbide angstlidelser hos patienter med humørsygdomme har en negativ indvirkning på resultaterne, såsom persistens af depressive symptomer, forringelse af livskvalitet, øget selvmordsrisiko, humør ustabilitet med antidepressiv behandling, men går ofte underanerkendt i klinisk praksis. At identificere funktioner, der er nyttige til at understøtte bekræftelsen af comorbide angstlidelser, vi undersøgte forekomsten af comorbide angstlidelser og deres tilknyttede faktorer hos japanske patienter med humørsygdomme ved hjælp af data fra vores tidligere rapporterede JET-lmbp-undersøgelse.
patienter og metoder: patienter med bipolar lidelse (BD; n=114) og patienter med større depressiv lidelse (MDD; n=334), alle med større depressive episoder (DSM-IV-TR) blev analyseret. Comorbide angstlidelser blev bekræftet ved hjælp af den Mini-internationale neuropsykiatriske samtale. Demografiske og kliniske træk blev vurderet ved hjælp af patientbaggrundsformer, herunder hurtig oversigt over depressiv symptomatologi–Selvrapport japansk version, 36-vare kortformet sundhedsundersøgelse (SF-36) og børnemishandling og Traumeskala (katte). Multivariat logistisk regressionsanalyse justeret for alder, køn og sværhedsgrad af depressive symptomer blev brugt til at identificere faktorer forbundet med comorbide angstlidelser (post hoc-analyse).
resultater: forekomsten af comorbide angstlidelser var signifikant højere hos patienter med BD (53,2%) end hos patienter med MDD (37,2%). Faktorer forbundet med comorbide angstlidelser i BD omfattede ingen ægtefælle, interpersonel afvisningsfølsomhed, højere score for seksuelt misbrug af katte, og lavere SF-36 mentale komponentoversigtsresultater. I MDD inkluderede faktorer hypersomnia, patologiske skyldfølelser, højere katte forsømmer score og lavere SF-36 fysiske komponentoversigtsresultater.
konklusion: comorbide angstlidelser blev ofte set hos japanske patienter med humørsygdomme. Misbrug af børn, atypiske depressionssymptomer og forringelse af sundhedsrelateret Kol var ofte forbundet med comorbide angstlidelser i BD og MDD, hvilket antyder, at tilstedeværelsen af disse funktioner kan være nyttig til at understøtte bekræftelsen af comorbide angstlidelser hos disse patienter.
nøgleord: angstlidelser, bipolar lidelse, comorbiditet, major depressiv lidelse, prævalens
