Gaber

hvad er gaber?
hvor almindelig er gaber?
Hvem er i fare for gaber, og hvordan spredes det?
hvad er tegn og symptomer på gaber?
laboratorietest for Gabber
Hvad betyder en positiv syfilis test?
hvad er behandlingen for gaber?

hvad er gaber?

gaber er en kronisk tropisk hudinfektion, der også kan inficere knogler i sine sene stadier.

gaber er forårsaget af en spiralformet bakterie (spiroch(a)ete), Treponema pallidum pertenue. Gaber tilhører den samme familie af bakterier som syfilis, Treponema pallidum pallidum.

Gaber kan være lokalt kendt som pian, parangi, paru, patek, buoba, coko og tona.

hvor almindelig er gaber?

Gabs blev næsten udryddet af et verdensomspændende behandlingsprogram i 1950-60 ‘ erne. Mellem 1959-1961 fik folk fra Fiji, Samoa, Tonga, Cookøerne og Tokelauøerne injektioner af penicillin som en del af en Verdenssundhedsorganisation (hvem) kampagne.

imidlertid antyder en rapport fra 2007, at gabene er stigende igen, hovedsagelig i fattige landdistrikter i vest-og Centralafrika, Sydøstasien (Indonesien) og nogle Stillehavsøer, såsom Papua Ny Guinea og Salomonøerne.

Hvem er i fare for gaber, og hvordan spredes det?

Gabber påvirker små børn under 15 år. Det forekommer hovedsageligt i varme, fugtige, tropiske områder i Afrika, Sydøstasien, Sydamerika og Oceanien blandt fattige landdistrikter, der lever under overfyldte forhold.

Gaber spredes fra person til person gennem direkte kontakt med infektiøse sår. Bakterierne kommer ind i huden på steder med traumer såsom ridser og bid på benene.

hvad er tegn og symptomer på gaber?

gaber er kendetegnet ved fire forskellige stadier.

primære gaber	mærkbar papule forekommer 3 til 4 uger efter infektion. papulen vokser sig større og sårer. tilstødende lymfeknuder kan blive hævede og ømme. heler i 3 til 6 måneder uden behandling. efterlader ofte et lyst ar.
sekundære gaber	sekundære papler vises på resten af kroppen, normalt ansigt, arme og ben. disse vedvarer i 3 til 6 måneder og heler derefter op.
Latent periode	i denne fase er der ingen tegn på sygdom. patienten er ikke længere smitsom over for andre. de fleste mennesker forbliver i denne fase i deres levetid.
tertiære gaber	i modsætning til syfilis udvikler kun omkring 10% sene gaber. karakteriseret ved destruktive læsioner, der påvirker knogler i ansigt, kæbe og underben.

laboratorietest for Gabber

Gabber diagnosticeres normalt på de kliniske fund af karakteristiske hudændringer, fordi T pallidum pertenue ikke kan skelnes fra T pallidum pallidum eller andre treponemale underarter med kommercielt tilgængelige laboratorieundersøgelser. Andre tests såsom PCR er endnu ikke rutinemæssigt tilgængelige.

spirocheter kan påvises under de primære eller sekundære infektiøse stadier ved mikroskopisk undersøgelse af mørkt felt af væv eller vævsvæske taget fra en papule, mavesår eller lymfeknude.

der er to vigtige blodprøver:

RPR, VDRL): disse er normalt positive i alle stadier af infektion, undtagen meget tidlige læsioner.
specifikke anti-treponemale antistoftest (f.eks. De kan ikke skelne mellem gaber eller syfilis eller angive infektionens varighed. De fleste mennesker med reaktive treponemale tests vil fortsat have reaktive tests resten af deres liv, uanset behandling eller sygdomsaktivitet.

Hvad betyder en positiv syfilis test?

blodprøver udføres ofte for syfilis som en del af antenatal screening, en indvandringsmedicin eller som en oparbejdning af udiagnosticerede helbredsproblemer. Det kan være svært at finde ud af den nøjagtige årsag til et positivt resultat.

Positive syfilistestresultater kan skyldes nuværende eller tidligere infektion med ethvert treponeme, da det samme antistof produceres som reaktion på gaber, syfilis og en mindre almindelig infektion, pinta.

Gaber	South Pacific Islanders født før 1960 sår eller mavesår i barndommen, der ikke helede hurtigt ardannelse på grund af mavesår i fortiden
syfilis	de fleste nye tilfælde forekommer i syd-og Sydøstasien. nogle Stillehavsøer, herunder Papua Ny Guinea og Fiji, har også høje rapporterede satser.

på grund af de potentielt alvorlige konsekvenser af sen syfilisinfektion er det klogt at antage, at nogen født efter 1960 har syfilis og at behandle i overensstemmelse hermed, medmindre der er klar dokumentation, der tyder på andet.

hvad er behandlingen for gaber?

hvis det behandles hensigtsmæssigt i dets tidlige stadier, er gabene meget hærdelige. En enkelt injektion af langtidsvirkende penicillin i en muskel er effektiv.

hudlæsioner kan tage flere måneder at helbrede. Hvis det behandles i det sene stadium, kan signifikant disfigurement fortsætte permanent.