lavet af tørrede og pulveriserede svin skjoldbruskkirtlen kirtler, skjoldbruskkirtlen ekstrakt medicin rustning, NP skjoldbruskkirtlen, Natur-skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtlen synes at gøre et comeback. I en nylig undersøgelse fra American Thyroid Association blandt mere end 12.000 mennesker med hypothyroidisme viste tidlige resultater, der blev frigivet i foråret, at omkring 30% angiveligt tog naturlige eller sammensatte skjoldbruskkirtelmedicin. Under præsidentvalget i 2016 skabte et skjoldbruskkirtelekstrakt nationale overskrifter, da Hillary Clintons medicinske rapport viste, at hun tog rustning for en tilstand med lav skjoldbruskkirtel. 1
når grundpillerne i hypothyroid behandling, skjoldbruskkirtlen ekstrakter faldt ud af brug i 1970 ‘ erne med stigningen af syntetisk levothyroksin. 2 mens levothyroksin bruges af de fleste mennesker med hypothyroidisme—og en af Amerikas mest solgte stoffer-er der stigende interesse for skjoldbruskkirtelekstrakter blandt mennesker, hvis lavt skjoldbruskkirtelsymptomer ikke synes at løfte med levothyroksin alene. Og på det seneste har der også været forsigtig interesse blandt læger og forskere.
også kaldet udtørret skjoldbruskkirtelekstrakt, disse lægemidler er kun receptpligtige. De anbefales ikke til ældre voksne. Offentlige sundhedsgrupper betragter udtørrede skjoldbruskkirtelekstrakter som “høj risiko” for mennesker i alderen 65+, og Medicare dækker dem ikke på grund af højere risiko for farlige, off-beat hjerterytmer hos ældre mennesker, der kan have hjerteproblemer.3
i går og i dag
animalske skjoldbruskkirtelekstrakter blev først brugt til behandling af hypothyroidisme i den vestlige verden i begyndelsen af 1890 ‘ erne. og der er tegn på, at kinesiske healere havde anbefalet dem meget længere – nogle gange blandet med frugt, så de smagte bedre.4 op gennem 1960 ‘ erne, 80% af skjoldbruskkirtlen recepter skrevet i USA. var til naturlige ekstrakter.4 men på det tidspunkt var niveauerne af hormoner i ekstrakter ikke konsistente. Nogle havde dobbelt så meget som etiketten sagde, nogle havde slet ingen. Og tabletterne havde ikke en meget lang holdbarhed.
da syntetisk levothyroksin startede i 1970 ‘ erne, så lægerne ekstrakter som en fortid – og skrev medicinske tidsskriftartikler med titler som “Hvorfor bruger nogen stadig udtørret skjoldbruskkirtel” og “udtørret skjoldbruskkirtelpræparater-forældet terapi.”
i dag er niveauerne af skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 standardiseret i udtørrede skjoldbruskkirtelekstrakter. Og læger og forskere er opmærksomme på folk, der siger, at de føler sig bedre på disse stoffer. For nogle mennesker med hypothyroidisme synes syntetisk T4 ikke at blive omdannet til T3 – formcellerne i hele din krop og hjerne brug. Oplevelsen af mennesker, der tager skjoldbruskkirtlen ekstrakt har givet en forskning fingerpeg for forskere forsøger at forstå, hvad der foregår.
mere end blot T4
i modsætning til syntetisk thyroidhormon T4, som kroppen normalt omdanner til en aktiv og mere potent form kaldet T3 – udtørrede thyroideekstrakter indeholder T4 plus T3 samt små mængder af thyroidea co – faktorer T1, T2, calcitonin og jod. Nogle fortalere siger, at denne pakke med ingredienser er mere ” naturlig.”Andre siger, at de bare har det bedre med at tage det.
i en af de eneste undersøgelser, der sammenlignede udtørret skjoldbruskkirtelekstrakt med levothyroksin, sammenlignede læger fra Reed National Military Medical Center i Bethesda, MD, resultaterne, da 70 personer med hypothyroidisme tog hver medicin i 16 uger. Derefter sagde 49%, at de foretrak ekstraktet, 18% foretrak levothyroksin og 33% havde ingen præference. “Patienter, der foretrak DTE, mistede cirka 4 pund …sammenlignet med L-T4-behandling. Derudover var deres generelle velbefindende og skjoldbruskkirtelsymptomer markant bedre,” rapporterer forskerne.
og i en 2014-undersøgelse5 i Journal of Endocrinology, Diabetes & fedme af 154 kvinder og mænd, der ikke følte sig bedre, mens de tog levothyroksin, sagde 78%, der skiftede til en skjoldbruskkirtelekstrakt, at de foretrak det. Bivirkninger var mindre.
men medicinske grupper som American Thyroid Association og American Association of Clinical Endocrinologists advarer om, at der er behov for langsigtede undersøgelser.
“selvom der er foreløbige beviser fra en kortvarig undersøgelse, at nogle patienter foretrækker behandling ved hjælp af skjoldbruskkirtelekstrakter, mangler højkvalitetskontrollerede langsigtede resultatdata for at dokumentere overlegenhed af denne behandling sammenlignet med levothyroksinbehandling,” bemærker ATA i sine seneste behandlingsvejledninger6 for personer med hypothyroidisme. Og i sine fælles retningslinjer for 20127 med ATA gav AACE udtryk for en lignende mening: “Der er ingen beviser, der understøtter brug af udtørret skjoldbruskkirtelhormon frem for L-thyroksin monoterapi til behandling af hypothyroidisme, og derfor bør udtørret skjoldbruskkirtelhormon ikke anvendes…”
en bekymring: Skjoldbruskkirtelekstrakter har tre og en halv gange mere T3 i forhold til T4 sammenlignet med forholdet produceret af en sund human skjoldbruskkirtel. Det kan føre til for høje T3-niveauer, som kan påvirke hjertesundheden, knogletætheden og forårsage symptomer, der normalt findes hos mennesker med en overaktiv skjoldbruskkirtel, advarer American Thyroid Association. ATA citerer en undersøgelse, der fandt ” et større antal hyperthyroid-symptomer, når individer tog udtørrede skjoldbruskkirtelpræparater sammenlignet med levothyroksinpræparater, hvilket blev tilskrevet T3-effekter.”Og da forskere fra University of Minnesota spurgte endokrinologer rundt om i landet om bivirkninger hos deres patienter, der tog udtørrede skjoldbruskkirtelekstrakter til en 2017-undersøgelse8, fik de 174 rapporter. Femogtres procent syntes relateret til for høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner, herunder vægttab, nervøsitet, søvnbesvær, hjertebanken og to tilfælde af off-beat hjerterytmer. “Størstedelen af de rapporterede kliniske symptomer var i overensstemmelse med at være konsekvensen af et overskud af skjoldbruskkirtelhormonvirkning,” bemærker forskerne.
endokrinolog Beatrice Olson, MD, FACP, associeret Fakultet og assisterende klinisk Professor i medicin ved Yale University School of Medicine, sagde, at hun undertiden vil ordinere en kombination af levothyroksin og skjoldbruskkirtelekstrakt til patienter, der ønsker at tage et naturligt skjoldbruskkirtelekstrakt. “Dette bringer forholdet mellem T4 og T3 mere på linje med normale menneskelige niveauer,” forklarer hun.
se kilder
1. Brev fra Hillary Clintons læge Lisa Bardack, MD, formand for Intern Medicin hos CareMount Medical, 14.September 2016, opdatering af Hillary Clintons helbred. https://www.washingtonpost.com/news/the-fix/wp/2016/09/14/hillary-clintons-new-doctors-letter-annotated/?utm_term=.fd9626e12572
2. Hypothyroidisme og Skjoldbruskkirtelsubstitution: historiske aspekter. J Lindholm. Tidsskrift for Skjoldbruskkirtelforskning. Volumen 2011 (2011)
- 3. “MEDICARE del D ekskluderede lægemiddelliste 2016_OPDATERET 20. juli 2016. URL: https://www.bcbsnc.com/assets/services/public/pdfs/formulary/Final%20Excluded%20Drugs%20List_Oct%202015.pdf
URL: https://www.hindawi.com/journals/jtr/2011/809341/]
4.. “Alternativer til Højrisikomedicin hos ældre.”Simpelthen Sundhedspleje. URL: http://www.simplyhealthcareplans.com/sites/default/files/High%20Risk%20Drug%20Guide_Jan2014%20%282%29_0.pdf
5. “Opdagelsen af skjoldbruskkirteludskiftningsterapi. Del 1: i begyndelsen.”Slater S. Tidsskrift for Royal Society of Medicine, 2011: 104: 15-18. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014555/
6. “Historien og fremtiden for behandling af hypothyroidisme.”McAninch EA og Bianco AC. Ann Praktikant Med. 2016 januar 5; 164 (1): 50-56. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4980994/
7. “Konvertering til Armour skjoldbruskkirtel fra Levothyroksin forbedret patienttilfredshed i behandlingen af hypothyroidisme.”Pepper GM et al. J Endocrinol Diabetes Obes 2(3): 1055. URL: http://jeffreydachmd.com/wp-content/uploads/2013/06/Conversion-to-Armour-Thyroid_endocrinology-2-1055.pdf
8. “Retningslinjer for behandling af hypothyroidisme udarbejdet af American Thyroid Association Task Force om udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon.”Jonklaas J et al. Skjoldbruskkirtel. Bind 24, Nummer 12, 2014
9. “Retningslinjer for klinisk praksis for hypothyroidisme hos voksne: cosponsoreret af American Association of Clinical Endocrinologists og American Thyroid Association.”Garber JR et al. Endokrine Praksis. 2012 Nov-Dec;18 (6):988-1028.
10. “Bivirkningsrapportering hos patienter behandlet med skjoldbruskkirtelhormonekstrakt.”Shrestha RT et al. Endocr Pract. 2017 kan;23 (5): 566-575. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28225316