Hvordan, når barnet udvikler autisme, kan bestemme resultaterne

af Jenifer Goodvin
HealthDay Reporter

fredag, April 23 (HealthDay Nyheder) – Børn med autisme, hvis sociale og kommunikationsevner regresserer omkring 3 år, har tendens til at have mere alvorlig autisme end børn, der viser tegn på neuroudviklingsforstyrrelsen i yngre aldre, finder ny forskning.

autismespektrumforstyrrelser er præget af forsinkelser eller forstyrrelser i sociale, sproglige og kommunikationsevner og begrænset eller gentagen adfærd eller interesser. I stigende grad kommer lægerne til at forstå, at der er flere undertyper af lidelsen, forklarede seniorstudieforfatter Dr. Paul lov, direktør for det interaktive Autismenetværk ved Kennedy Krieger Institute i Baltimore.

i undersøgelsen brugte forskere data fra 2.720 forældre til børn i alderen 3 til 17 år, der var blevet diagnosticeret med en autismespektrumforstyrrelse. Børn blev placeret i en af tre grupper, afhængigt af hvordan og hvornår deres autismesymptomer startede:

regressiv, hvor børn syntes at udvikle sig generelt normalt eller tæt på normalt, men oplevede derefter et kraftigt fald i færdigheder før 3 år. 44% af børnene var i denne gruppe.
Plateau, eller 17% af børn, der ikke blev forsinket eller kun mildt forsinket indtil omkring 2 år, på hvilket tidspunkt de gradvist eller pludseligt holder op med at udvikle sig.
intet tab/intet plateau, undertiden kaldet tidlig debut autisme, hvor subtile tegn på autisme dukker op i relativt yngre aldre, men børn regresserer ikke eller plateau. 39% af børnene faldt i denne kategori.

forskerne fandt nogle bemærkelsesværdige forskelle mellem grupperne. Hos børn, der regresserede eller plateauede, sagde forældre, at de først blev bekymrede over deres barns udvikling omkring 17 måneder sammenlignet med omkring 15 måneder for børn, der ikke plateau eller regress.

børn, der regresserede, sagde deres første ord omkring 14 måneder sammenlignet med 20 måneder for børn, der plateauede og 21 måneder for dem uden tab/ingen plateauautisme.

en anden forskel: Børn, der regresserede, tog længere tid at potte tog-omkring 52 måneder sammenlignet med omkring 48 måneder for andre børn med autisme.

over tid havde børn, der regresserede, en tendens til at ende med mere alvorlig autisme. De var i den største risiko for ikke at opnå samtale tale, og var mere tilbøjelige end de andre grupper til at have brug for uddannelsesmæssig støtte, såsom en klassehjælp. Jo mere markant regressionen er, desto mere alvorlig er autismen senere, ifølge undersøgelsen.

autisme med regression diskuteres meget blandt forskere, hvor nogle estimater sætter forekomsten på en tredjedel til halvdelen af børn med lidelsen, mens andre siger, at så få som 15% af børnene oplever regression.

studieforfatter Luther Kalb, en forsker ved Center for autisme og relaterede lidelser ved Kennedy Krieger Institute, sagde, at noget af uoverensstemmelsen kan være definitioner af regression-nogle betragter autismeregression som kun børn, der ikke havde symptomer på autisme før faldet i tidligere erhvervede færdigheder, mens andre tillader nogle forsinkelser, før de mister færdigheder.

i undersøgelsen havde omkring 35% af forældrene bekymringer over deres barns udvikling, før deres barn begyndte at miste færdigheder.

undersøgelsen blev offentliggjort online 20.April i Journal of Autism and Developmental Disorders.

“der er stadig diskussioner inden for videnskabssamfundet om, hvordan man præcist definerer regression,” tilføjede Andy Shih, vicepræsident for videnskabelige anliggender for autisme taler. “Denne undersøgelse tilføjer helt sikkert til bevismaterialet, der tyder på, at der er en differentiering mellem forskellige typer autismeudviklingsprogression og resultater for den enkelte.”

forældre, hvis barn har oplevet regression, bør tage hjerte, sagde loven, og husk at statistikken viser tendenser, ikke hvordan et individuelt barn vil gøre. “Mange børn med regression gjorde det godt,” sagde loven. “Der er meget individuel variation. Dette er på ingen måde en meget alvorlig sætning.”

blandt de første tegn på autisme, der typisk bemærkes af forældre, er mangel på øjenkontakt eller sociale smil, taleforsinkelser, begrænsede interesser, håndvævning eller flapping eller generelt ikke at engagere sig med andre på de måder, andre børn gør, sagde Kalb.

hvis forældre bemærker tab i et barns ordforråd eller sociale færdigheder, eller hvis barnet ser ud til at være stoppet med at udvikle sig, bør de straks få barnet evalueret af en børnelæge, understregede alle eksperterne.

“det, vi ved, er, at jo tidligere vi identificerer børn, der kan være i fare for autisme og give tidlig indgriben, jo bedre er prognosen, og jo mere sandsynligt er det, at du får bedre resultater,” sagde Shih.