generelt er kirurgi en anbefalet mulighed for personer, der oplever ustabilitet i skulderen, smerter eller stivhed efter seks måneders ikke-kirurgisk behandling efter en skulderforskydning.
en bankart-reparation fastgør labrum, som kan rive under anterior dislokation, til skulderstikket.
Læs kirurgi for en forskudt skulder: hvad man kan forvente
flere operationer kan behandle forskudte skuldre. Operationstypen bestemmes af flere faktorer, såsom dislokationsretningen og mulig blødt vævsskade forårsaget af dislokationen. Det kan gøres som en åben procedure eller artroskopisk ved hjælp af små snit og instrumenter til at guide kirurgen.
annonce
et kontroversielt spørgsmål: brug af kirurgi tidligt i behandlingen
traditionelt forsøges ikke-kirurgisk behandling før en kirurgisk procedure for første gangs skulderforskydninger og overvejes ikke, før skulderen viser tegn på kronisk ustabilitet.
unge, der spiller kontaktsport, har dog en ekstremt høj risiko for en anden forskydning efter en første gangs forekomst-op til 90% risiko for gentagelse.1
som et resultat overvejer medicinske fagfolk i stigende grad muligheden for, at unge atleter med en førstegangs traumatisk forvridning af den forreste skulder gennemgår operation uden først at forsøge ikke-kirurgisk behandling. En gennemgang af undersøgelser, der omfattede 239 aktive unge mænd, fastslog, at kirurgisk indgreb resulterede i signifikant lavere satser for dislokation tilbagefald, ustabilitet eller vedvarende smerte og stivhed.2
brug af kirurgi til behandling af en første gangs skulderforskydning har vist løfte for især unge aktive mænd, men er ikke blevet undersøgt meget for andre befolkningsgrupper, og der er behov for mere forskning. I øjeblikket er øjeblikkelig operation ikke en del af standardbehandlingsprotokollen.
typer af kirurgi anvendt til skulderforskydning
disse er de almindelige procedurer til behandling af skulderforskydning:
Gem en caspular shif strammer løse ledbånd omkring skulderen.
- Bankart-reparation bruges ofte til mennesker med forreste forskydninger, hvilket er en forskydning mod fronten af kroppen. Anterior dislokationer kan skabe en tåre i skulderens labrum, brusk omkring skulderens stikkontakt. Denne form for tåre er kendt som en Bankart læsion. Den revne labrum repareres og forankres igen til skulderens stikkontakt under en Bankart-reparation.
- Latarjet-procedure kan anbefales til en person med knogletab ved skulderstikket. En Latarjet-procedure indebærer at tage en lille mængde knoglemateriale fra coracoidprocessen (en del af skulderbladet) og overføre det til den forreste del af skulderens stikkontakt. Knogletab i stikkontakten kan også repareres med knogletransplantater taget fra patientens iliac crest (en del af bækkenbenet) eller fra en donor. Knogletransplantater fra en donor eller knoglebank kan øge risikoen for infektion.
- Remplissage-procedure kan også være nødvendig, hvis skulderkuglen eller humeralhovedet er blevet hårdt beskadiget af dislokation, hvilket forårsager en tilstand kendt som en Hill-Sachs-læsion. Proceduren indebærer resurfacing af hovedet og / eller udfyldning af defekten ved at fastgøre den til en del af rotatormanchetten.
- Kapselskift strammer ledbåndene omkring skulderen, der er strakt og løsnet på grund af flere forskydninger. Denne procedure udføres normalt for mennesker med naturlig (arvelig) slaphed snarere end mennesker med traumatisk skade. Generelt bør patienter, der har tilstande, der disponerer dem for ledslaphed, såsom Elhers Danlos syndrom, nærme sig beslutningen om at få operation med forsigtighed. Der er en risiko for at behøve gentagne operationer, hvilket generelt kan gøre skulderslaphed værre.
se Labrum Tårebehandlinger
annonce
gendannelsesprocessen for skulderforskydningskirurgi kan variere afhængigt af hvilken type operation der blev udført, og hvilken tilgang kirurgen brugte (åben versus artroskopisk). De fleste mennesker, der har kirurgi, bærer en slynge i flere uger og deltager i fysioterapi. En fuld opsving kan tage flere måneder.
se Gendannelse fra Skulderforskydningskirurgi
både åbne og artroskopiske procedurer for skulderforskydning har høje succesrater for at forbedre funktionen og forhindre fremtidige forskydninger.
se fysisk terapi og genopretning tidslinje efter skulder dislokation kirurgi
