lægemiddelniveauer
kokain metaboliseres til bensoylecgonin, der tjener som markør for kokainindtagelse. Andre kokainmetabolitter omfatter ecgoninmethylester og norcocain. Når kokain og alkohol tages sammen, produceres cocaethylen; dets metabolit er ethylbensoylecgonin. Begge disse forbindelser er markører for samtidig brug af kokain og alkohol.
Maternelle Niveauer. En kvinde rapporterede at bruge 500 mg kokain intranasalt over en 4-timers periode. Hendes mælk indeholdt omkring 10 til 15 mcg/L kokain 12 timer efter indtagelse, der langsomt faldt indtil 36 timer efter sidste brug, da det var umåleligt. 400 mcg / L 12 timer efter indtagelse og faldt til uopdagelige niveauer 36 timer efter indtagelse.
Screening af brystmælksprøver af postpartum kvinder, der indrømmede at have brugt kokain prepartum, fandt primært kokain og bensoylecgonin i modermælk. Ecgoninmethylester blev normalt ikke påvist, og kun spor af norcocain blev påvist, medmindre kokainkoncentrationerne var meget høje. Et sådant emne havde en koncentration på 12,1 mcg/L kokain, 4,1 mcg/L bensoylecgonin og 119 mcg/L norcocain i hendes modermælk.
Ethylbensoylecgonin er fundet i modermælken hos mødre, der indtog kokain og alkohol.
brystmælk fra en mor, der indrømmede kokainbrug, indeholdt kokain i en koncentration på 5 mcg/L. tidspunktet for indsamling og mængde stofbrug blev ikke angivet.
to kvinder, der mistænkes for kokainbrug før fødslen, havde kokainniveauer på 8 og 10,3 mcg/L i deres råmælk. 7,8 mcg/L) og pyrolytiske produkter anhydroecgoninmethylester (9,5 mcg/L) og anhydroecgonin (9,8 mcg/L) blev også påvist hos moderen med det højere kokainniveau i colostrum. De pyrolytiske produkter skyldtes rygning af crack-kokain.
en kvinde, der indrømmede 2 års brug af kokain og cannabis, leverede brystmælksprøve 24 timer efter fødslen. Hun nægtede brug af misbrugsmedicin i de foregående par dage, selvom hendes urin var positiv for cannabinoider og kokainmetabolitter. Hendes brystmælk indeholdt 138 mcg / L. hverken norcocaine eller cocaethylen kunne påvises i modermælk.
enkeltprøver af modermælk blev indsamlet på et brasiliansk hospital fra 5 kvinder, der blev mistænkt for misbrug af kokain. Koncentrationen af kokain i brystmælk varierede fra 24,4 til 38,5 mcg/L med et gennemsnit på 32,4 mcg/L. koncentrationen af kokain i brystmælk varierede fra 17,6 til 91,2 mcg/L med en gennemsnitlig koncentration på 53,5 mcg/L. Forholdet mellem kokain og bensoylecgonin varierede, mulig relateret til tidspunktet for indtagelse af kokain inden prøveudtagning af modermælk. Mælken fra en kvinde indeholdt ingen påviselig kokain eller metabolit.
Spædbarnsniveauer. En kvinde, der ammede sin 2 uger gamle datter, rapporterede at have brugt omkring 500 mg kokain intranasalt over en 4-timers periode og ammer 5 gange i denne periode. 100 mcg / L 4 og 12 timer efter moderens sidste kokainbrug; koncentrationen faldt til lave niveauer med 24 timer, men kunne påvises op til 60 timer efter moderens sidste dosis. Koncentrationen af urin var over 200 mcg/L 4 timer efter indtagelse og næsten 900 mcg/L 12 timer efter indtagelse. Koncentrationen forblev nær 200 mcg/L indtil 60 timer efter indtagelse, da den ikke kunne påvises.
en 6 uger gammel, fuld sigt, ammet spædbarn viste sig at have bencoylecgonin i sin urin. Spædbarnet syntes at være normalt, men var lille i sin alder. Spædbarnets mor rapporterede at bruge kokain under graviditet og postpartum.
