medicinsk gennemgået af Kristin Hall, FNP skrevet af vores redaktion sidst opdateret 8/09/2020
overvejer du at gå på oral prævention? Mens de fleste mennesker forbinder oral prævention med det gamle, ental kaldenavn “pillen”, kan det massive udvalg af forskellige p — piller, der er tilgængelige i dag, gøre det overraskende vanskeligt at vælge den rigtige mulighed for dig-hovedsageligt mellem kombineret prævention og progestin — kun prævention-overraskende vanskeligt.
heldigvis er det ikke så svært at vælge de rigtige p-piller til dit helbred, behov og livsstil, som du måske tror.
nedenfor har vi dækket de to forskellige typer oral prævention, der er tilgængelige i dag, fra konventionelle kombinerede p-piller til kun progestin-prævention. Vi har set på, hvordan hver type pille fungerer, samt de vigtigste fordele og ulemper ved hver enkelt.
kombineret prævention mod Progestin-kun prævention
alle p-piller indeholder kvindelige hormoner. Disse hormoner tillader dem at forhindre dig i at blive gravid ved at stoppe dine æggestokke fra at frigive æg. Uden frigivet æg har du en meget lavere risiko for at blive gravid, uanset hvor seksuelt aktiv du er.
når du bruger prævention, bliver din cervicale slim også tykkere, hvilket gør det vanskeligere for sæd at komme ind i livmoderen.
p-piller er meget effektive, hvis de bruges rigtigt. Hvis du følger instruktionerne og tager din pille på samme tid hver dag uden nogensinde at gå glip af en dosis, falder din risiko for at blive gravid til mindre end en procent.
mens alle p-piller indeholder kvindelige hormoner, indeholder ikke alle piller de samme hormoner eller den samme kombination af hormoner. De fleste p-piller passer ind i en af to kategorier:
- kombinerede p-piller. Også kendt som kombinerede orale præventionsmidler eller COCPs, indeholder disse p-piller et østrogen (normalt ethinylestradiol) og et progestin.
- Progestin-kun p-piller. Disse p-piller indeholder kun et progestinhormon og har ikke noget ethinylestradiolindhold.
de specifikke progestinhormoner, der anvendes i prævention, kan variere mellem mærker. Nogle meget anvendte progestiner til prævention er drospirenon (bruges i Yas), levonorgestrel (vienva), norgestimat (Ortho Tri-Cyclen) og norethindron (Estrostep).
disse piller bruger alle en kombineret formel, hvilket betyder, at hver pille indeholder en kombination af det aktive progestinhormon og ethinylestradiol.
Progestin-kun p-piller bruger ofte de samme progestiner som kombinerede p-piller, men uden ethinylestradiol. For eksempel fungerer norethindron (progestinet i Estrostep) også som en form for prævention alene i medicin som Micronor og Sharobel.
begge typer prævention fungerer til det tilsigtede formål, hvilket betyder, at din risiko for at blive gravid vil falde markant, uanset om du vælger en kombineret p-pille eller en pille, der kun indeholder et progestin.
samt indeholder forskellige hormoner, kombinerede p-piller og progestin-kun piller vil normalt indeholde forskellige mængder af hvert hormon. Normalt er mængden af progestiner, der anvendes i progestin-piller, lavere end mængden af progestiner, der anvendes i kombineret prævention.
for eksempel indeholder Estrostep en kombination af 1 mg norethindronacetat og 20 mg, 30 mg eller 35 mg ethinylestradiol, afhængigt af cyklugen.
Sharobel, en progestin-kun prævention, der også indeholder norethindron, indeholder kun en lille dosis på 0, 35 mg progestin.
dette er grunden til, at progestin-kun p-piller ofte kaldes “mini-piller.”Ikke alene indeholder de kun et hormon, men de har også en signifikant lavere samlet mængde hormoner end tilsvarende kombinerede p-piller.
styrker og svagheder ved kombinerede p-piller
kombinerede p-piller har flere unikke fordele, såsom deres virkning på din hud og risiko for at udvikle acne. Men de har også flere ulemper, der kan gøre en progestin-eneste form for prævention mere egnet til dig.
nogle af de vigtigste fordele ved kombinerede p-piller omfatter:
- en lavere risiko for at udvikle acne. Kombinerede p-piller som Ortho Tri-Cyclen og Estrostep er alle godkendt af FDA som behandlinger for acne. Undersøgelser har tendens til at vise, at disse piller fungerer godt til at stoppe acneudbrud forårsaget af hormonelle udsving.
- mildere, mere tolerable perioder. Kombinerede p-piller kan gøre din periode mindre intens og smertefuld, især hvis du normalt har en tung, ubehagelig periode. Mange kvinder oplever også en kortere periode efter start af kombineret prævention.
- en signifikant reduceret graviditetsrisiko. Kombinerede p-piller blokerer graviditet fra to forskellige vinkler: ved at fortykke dit livmoderhalsslim for at forhindre sæd i at komme ind i livmoderen og ved at stoppe dine æggestokke i at frigive æg.
generelt har kombinerede p-piller den højeste succesrate for enhver form for oral prævention.
som alle præventionsmidler har kombinerede p-piller også svagheder. Nogle af de største svagheder ved kombinerede p-piller inkluderer:
- amning spørgsmål. Nogle kvinder oplever problemer med amning, hvis de bruger et kombineret oralt præventionsmiddel. Dette skyldes typisk de virkninger, som ekstra østrogen kan have på din krops evne til at fremstille modermælk.
- hovedpine og ubehag i perioden. Nogle kvinder oplever hovedpine og ubehag i perioden efter start af kombineret prævention. Dette er ofte forårsaget af udsving i kroppens østrogenniveauer, som kan udløse hovedpine og migræne.
- vægtøgning. Mange kvinder oplever mild vægtøgning, når de begynder at bruge kombinerede p-piller. Dette er næsten altid væskeretention forårsaget af østrogen og er sjældent resultatet af fedt eller muskelforøgelse.
- blodpropper. Mens blodpropper er yderst sjældne hos raske kvinder på prævention, er det stadig muligt for dem at forekomme. Din risiko for at opleve blodpropper fra prævention er højest, hvis du er over 35 år, ryger og bruger en kombineret p-pille.
hvis du har en høj risiko for at få en blodprop eller slagtilfælde, kan din læge anbefale at bruge en progestin-kun prævention form for prævention i stedet for en kombineret pille.
styrker og svagheder ved Progestin-kun p-piller
Progestin-kun p-piller har flere fordele, hvoraf den største er, at de er mere egnede, hvis du er følsom over for hormoner som østrogen. De er også en bedre mulighed, hvis du planlægger at amme, da de er mindre tilbøjelige til at påvirke mælkevolumen.
andre fordele ved progestin – kun p-piller inkluderer:
- ingen østrogen-specifikke bivirkninger. Fordi progestin-kun p-piller ikke bruger ethinylestradiol, forårsager de generelt ikke østrogenspecifikke bivirkninger såsom væskeretention og migræne.
- færre virkninger på amning. Progestin-kun p-piller er generelt en sikrere mulighed, hvis du planlægger at amme, da de generelt ikke påvirker din krops produktion af modermælk.
- en lavere risiko for blodpropper og slagtilfælde. Mens progestin-kun p-piller stadig kan øge din risiko for blodpropper og slagtilfælde, betragtes de generelt som en sikrere mulighed for kvinder med stor risiko for at opleve kardiovaskulære bivirkninger fra prævention.
- færre lægemiddelinteraktioner. Hvis du bruger anden receptpligtig medicin, der kan interagere med østrogen, kan en progestin-kun p-pille reducere din risiko for at opleve en lægemiddelinteraktion.
- en hurtigere tilbagevenden til fertilitet. Hvis du vil blive gravid, vil du generelt få din fertilitet tilbage hurtigere, når du holder op med at bruge progestin-kun prævention, end du ville efter at have stoppet en kombineret p-pille.
Progestin-kun p-piller har også flere svagheder, hvoraf flere ikke er til stede i kombinerede p-piller. Disse svagheder omfatter:
- ingen beskyttelse mod acne. Fordi progestin-kun mini-piller ikke indeholder østrogen, er de langt mindre effektive som behandlinger for acne. I øjeblikket har FDA ikke godkendt nogen progestin-kun p-piller som acne behandlinger.
- lidt mindre beskyttelse mod graviditet. Mens progestin-kun p-piller er effektive til at forhindre graviditet, kan manglende en pille gøre dig mere udsat for at blive gravid, end du ville være, hvis du gik glip af en kombineret p-pille.
- højere risiko for ektopisk graviditet. Hvis du bliver gravid, mens du bruger progestin-kun prævention, har du en højere end normal risiko for ektopisk graviditet (en graviditet, hvor embryoet fastgøres uden for livmoderen).
hvilken type p-piller er bedst for dig?
der er ingen” bedste ” p-piller til alle. Faktisk er der ingen” bedste p-piller ” periode. Den bedste p-piller er subjektiv, og alt afhænger af dig. Kombinerede p-piller og kun progestin-piller tilbyder begge en række unikke fordele og ulemper, hvilket betyder, at en type pille kan være et bedre match til dine behov, livsstil og sundhed end den anden.
som med alt antikonceptionsrelateret er den bedste taktik at tale med din læge om dine behov og forventninger. De vil være i stand til at vælge en formular, der giver den beskyttelse, du har brug for, mens du hjælper dig med at undgå sundhedsrisici og negative bivirkninger ved prævention.
Lær mere om prævention
interesseret i at lære om specifikke p-piller? Vores guider til Yas, Estrostep og Ortho Tri-Cyclen går i detaljer om tre af de mest anvendte p-piller, som alle kan bruges som behandlinger for hormonel acne.
bekymret for virkningerne prævention kan have på din hud, talje eller hjerte? Vores guide til bivirkninger ved prævention sætter bivirkninger ved prævention i kontekst, med reelle videnskabelige data om, hvor ualmindelige de fleste bivirkninger ved prævention virkelig er.
