han blev testet for coronavirus flere gange, indtil han gav lægerne en afgørende anelse om hans sygdom.
Claire Gillespie
November 06, 2020
da en 25-årig mand fra det sydlige Californien oplevede hovedpine, feber, kulderystelser og muskelsmerter i juli, var det første, hans læge gjorde, at teste ham for COVID-19. Patienten testede negativt, men hans symptomer fortsatte, og han søgte pleje på akutafdelingen. Til sidst-efter endnu en negativ COVID—19-test og næsten tre ugers symptomer-blev han diagnosticeret med Murin tyfus, en loppebåren sygdom.
ifølge en sagsrapport offentliggjort i BMJ Case Reports den 3.November var manden febril (viser feber) med en temperatur på 38, 4 grader Celsius (101, 12 grader Fahrenheit), da han først deltog i akutafdelingen. Det var på dette tidspunkt, at han testede negativt for COVID-19 for anden gang. Hans vitale tegn var stabile, og hans fysiske undersøgelse var normal, så han blev behandlet med oral ibuprofen og udskrevet med en diagnose af formodet viralt syndrom.
et par dage senere rapporterede manden vedvarende feber, hoste, kropssmerter og opkast under en opfølgning med sin læge på telefonen. Han havde også nye rygsmerter, og hans temperatur var nået et højt niveau på 39,9 grader Celsius (103,82 grader Fahrenheit). På dette tidspunkt blev han rådet til at deltage i akut pleje, og da han kom der, havde han en pulsfrekvens på 125 bpm (en normal hvilepulsfrekvens for en voksen er 60 til 100 bpm pr.
igen var hans fysiske eksamen normal. Han blev behandlet med antibiotika og smertelindringsmedicin og udskrevet med acithromycin, et antibiotikum, der blev brugt til behandling af en række bakterielle infektioner. Men han fortsatte med at opleve daglige, vedvarende feber, såvel som hoste, kulderystelser, kropssmerter, hovedpine, svimmelhed, træthed og diarre. På dag 14 af hans sygdom, under en anden telefonkonsultation med sin læge, afslørede han, at han var hundetræner. Det var på dette tidspunkt, at han blev testet for murine tyfus, en sygdom overført af lopper—og alt faldt på plads.
relateret: En Colorado-kvinde troede, at hun havde COVID, men det var faktisk Hantavirus—her er hvordan symptomerne ligner
Hvad er murine tyfus, og hvordan får du det?
Loppebåren (murine) tyfus er forårsaget af en bakterie kaldet Rickettsia typhi og spredes til mennesker gennem kontakt med inficerede lopper, siger Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sådan sker det: lopper bliver smittet, når de bider inficerede dyr. De bæsjer, når de fodrer, og infektion opstår, når loppeafføring (også kaldet loppesmuds), der indeholder sygdomsmidlet, gnides ind i bidstedet eller andet hudsår, indåndes i luftvejene eller gnides i øjet.
Murine tyfus er en sjælden sygdom i USA, men der er rapporteret om tilfælde i det sydlige Californien. (Det er ikke det samme som epidemi eller lusbåren tyfus, som ikke har tendens til at forekomme i USA.) Ifølge Los Angeles Department of Health Services er Norge rotte, tag rotte, huskat og opossum typisk involveret i transmission af murine tyfus til mennesker i Los Angeles County. Hunde kan også overføre sygdommen til mennesker i henhold til sagsrapporten.
Coronavirus vs. sort pest: hvad har disse smitsomme sygdomme til fælles?
hvad er symptomerne på murine tyfus?
symptomer på murine tyfus normalt til stede inden for to uger efter kontakt med inficerede lopper eller loppe snavs, siger CDC. Men som sagsrapporten viser, er det vigtigt at fortælle din læge, hvis du har haft nogen potentiel kontakt med lopper—ellers kan du blive fejldiagnosticeret.
følgende tegn og symptomer er relateret til murine tyfus, pr CDC:
- feber og kulderystelser
- kropssmerter og muskelsmerter
- appetitløshed
- kvalme
- opkastning
- mavesmerter
- hoste
- udslæt (forekommer typisk omkring dag 5 af sygdom)
mens alvorlig sygdom er sjælden, og de fleste mennesker kommer sig fuldt ud (nogle gange endda uden behandling), er det stadig muligt for murine tyfus at føre til . Det er dog muligt, at hvis Murin tyfus ikke behandles, kan det forårsage skade på et eller flere organer, herunder hjerte, nyre, lunger, lever og hjerne. De fleste tilfælde rapporteret i Los Angeles County kræver indlæggelse, sagde Department of Health.
relaterede: Coronavirus symptomer vs koldt: hvordan sammenligner de?
hvad er lighederne og forskellene mellem murine tyfus og COVID-19?
symptomerne på de to sygdomme er, hvor deres ligheder begynder og slutter: “fordi symptomerne på Murin tyfus kan være uspecifikke, kan det være udfordrende at diagnosticere rettidigt,” skrev Hemesh Mahesh Patel, do, forfatteren af sagsrapporten. “Dette gælder især under den nuværende COVID-19—pandemi, hvor de ikke—specifikke symptomer på Murin tyfus-feber, hovedpine og myalgi-overlapper med symptomer på COVID-19.”Dr. Patel bemærkede, at feber er rapporteret hos mere end 90% af patienterne med Murin tyfus og 83% til 98% af patienterne med COVID-19, som “kan blinde klinikeren fra at udforske de bredere differentielle diagnoser af anden febersygdom.”
men i modsætning til COVID—19, som hovedsageligt overføres via tæt kontakt mellem mennesker, kan Murin tyfus ikke spredes fra person til person-kun via kontakt med inficerede lopper, hvorfor det er så vigtigt at fortælle din sundhedsudbyder, hvis du har været i kontakt med dyr.
en anden stor forskel mellem Murin tyfus og COVID-19 er, at Murin tyfus kan behandles fuldstændigt med antibiotika, såsom doksycyclin. Til dato er der ingen godkendt behandling eller vaccine mod milde COVID-19-infektioner (US Food and Drug Administration godkendte imidlertid for nylig remdesivir til behandling af tilfælde af COVID-19, der kræver indlæggelse.
samlet set viser sagsrapporten vigtigheden af at være kommende med medicinske fagfolk om din sundhedshistorie og symptomer—især under COVID-19-pandemien. Casestudiet understreger også, at læger bør søge andre diagnoser—bortset fra COVID-19—hvis en patients symptomer ikke forbedres, og de har gentagne negative testresultater.
når Californien fik sin korrekte diagnose af murine tyfus, blev han behandlet med doksycyclin to gange om dagen i to uger, hvorefter hans symptomer løst.
for at få vores tophistorier leveret til din indbakke, tilmeld dig nyhedsbrevet Healthy Living
alle emner i infektionssygdomme
gratis medlemskab
få ernæringsvejledning, sundhedsrådgivning og sund inspiration direkte til din indbakke fra Health
