amning er en stor slagmark af de moderne mommy krige. I sit bredt diskuterede stykke i Atlanterhavet kaldte Hanna Rosin amning den”nye sugende lyd” –udskiftning af støvsugning som den opgave, der binder kvinder til huset, fremmer den ulige fordeling af børnepasning og husholdningsopgaver og forhindrer kvinder i at nå de øverste niveauer af professionel succes. Fordelene ved amning er blevet oversolgt, hævder hun, og–lige så betydeligt-omkostningerne til kvinders søvn, tid og karrierefremskridt er blevet bagatelliseret.
på den anden side af debatten siger American Academy of Pediatrics, at fordelene for spædbarnet med hensyn til reduceret risiko for infektion, voksen fedme, allergi og astma er så store, at amning skal ses som en “investering i dit barns fremtid” snarere end et “livsstilsvalg.”Nogle amningskonsulenter falder også ind i denne lejr og har brug for at blive mindet om at undertrykke deres impuls til at sukke, når endnu en mor klager over udmattelse og mangel på søvn, af frygt for at de fremmedgør hende–og dermed undlader at overbevise hende om at fortsætte med at amme.
på begge sider vrider velmenende, men overivrige fortalere beviserne for amning, kirsebærplukning blandt undersøgelser for at understøtte deres allerede eksisterende synspunkter.
dette gælder især når det kommer til en af amningens største ulemper: forstyrret søvn.
overvej indlægget, 5 seje ting, som ingen nogensinde har fortalt dig om amning om natten, som hævder, at nummer 1 sejeste ting ved amning om natten er “ammende mødre får faktisk mere søvn end deres formelfodrende kolleger” og slutter med det retoriske spørgsmål: “Har du nogensinde tænkt, når du hører din baby vække kl 2:00, at de faktisk giver dig gaven til mere søvn…?”
som jeg gerne vil svare på: Nej, aldrig, ikke kun fordi det ikke stemmer overens med min egen erfaring, men også fordi forskningen om dette emne er klar: ammende mødre får i gennemsnit mindre søvn, ikke mere.
næsten uden undtagelse finder undersøgelser af formelfodring, amning og søvn, at ammede babyer vågner oftere end formelfodrede om natten, og ammende mødre får derfor mindre uafbrudt nattesøvn.
Nattevågning hos Formelfodrede Versus ammede babyer
en undersøgelse fra 2003, hvor forskere fulgte 253 nyfødte i deres første 3 måneder af livet, er et eksempel. Forældre rapporterede deres fodringspraksis (formel, bryst eller en kombination), mens de sporer, hvor ofte deres babyer vågnede midt om natten.
to tredjedele af babyerne i undersøgelsen sov gennem natten i slutningen af den tredje måned-næsten alle disse babyer (94%) blev formelfodret. Mens 79% af formelfodrede 3-måneders-børn i undersøgelsen sov gennem natten, gjorde kun 15% af ammede 3-måneders-børn det.
denne undersøgelse fra 2003 er lille. Så i sig selv ville det ikke være forfærdeligt overbevisende. Men snesevis af andre undersøgelser finder det samme mønster: ammede babyer bruger mindre total Tid på at sove og vågner oftere om natten. Nogle undersøgelser finder endda formel-fodrede babyer sover mere om natten end ammende babyer så tidligt som fire uger.
beviserne er dog stærkest for ældre babyer. Ammede babyer og endda ammende småbørn er mere tilbøjelige til at vågne op for at fodre midt om natten. Meget mere sandsynligt. Ifølge en nylig australsk undersøgelse af 4.507 babyer, i en alder af 6 måneder, var ammede babyer 66% mere tilbøjelige til at vågne op midt om natten. (Se yderligere undersøgelser her og her .) Beviserne er så stærke spædbarnssøvnforskere angiver generelt formelfodrede babyers længere nattesøvn som en kendsgerning.
beviserne Citeret af ammende fortalere
kun to undersøgelser afviger fra dette generelle mønster. I den første målte forskerne, hvor meget nattesøvn 133 mødre fik ved 3 måneder efter fødslen. Udelukkende ammende mødre sov i gennemsnit 45 minutter længere om natten end mødre, der formel fodrede eller supplerede med formel.
i den anden undersøgelse sammenlignede forskere nattesøvnen hos 19 mødre, der var 9-16 uger efter fødslen, og 61 mødre, der var 2-13 uger efter fødslen. Der blev ikke fundet signifikante forskelle i søvnvarighed eller selvrapporteret træthed mellem formel og ammende mødre. Ammende mødre havde en tendens til at rapportere mindre søvn, men forskellen var ikke statistisk signifikant.
disse to undersøgelser er små og uforenelige med resten af forskningen. Deres resultater kan simpelthen være uregelmæssigheder. På den anden side fokuserer disse to undersøgelser i modsætning til resten af forskningen på mødres søvn snarere end babyers søvn, og det kan være grunden til, at de ikke finder meget forskel på formelfodring og ammende mødre. De fleste nyfødte, formel eller ammet, vågner for at fodre om natten. Formel tager naturligvis længere tid at forberede end modermælk. Så når deres babyer vågner op, ender formelfodringsforældre med at være vågen i længere tid og få mindre total søvn.
som svar på den anden af disse to undersøgelser skrev en børnelæge ind for at gøre det samme argument :
kære forfattere,
jeg sætter pris på din undersøgelse på dette område, men dine konklusioner repræsenterer ikke min personlige praksis erfaring. Jeg har talt med tusinder af mødre; måske ville du have en anden konklusion, hvis din prøvestørrelse var større.
nyfødte fodringsmønstre ligner oprindeligt. Mødre, der ammer, har mindst en til to natten fodring fra 2 til 12 uger. 8 til 10 uger formel fodret babyer, der kan spise mindst 6 ounce med 4 dagtimerne feeds kan sove en solid 12 timer om natten. Jeg har set dette mønster hundredvis af gange. Mødre, der har en formel fodret spædbarn, der følger ovenstående mønster, er meget mere udhvilet.
selvom amning er mere tidskrævende og mere søvn fratage det er langt bedre end formel og jeg kan varmt anbefale det til alle mine mødre…
men hvorfor sover formelfodrede babyer i længere strækninger og vågner sjældnere om natten?
da jeg har bragt disse resultater op, svarede en række mennesker: “Nå, selvfølgelig er modermælk mindre påfyldning end formel.”Dette er den mest almindeligt tilbudte forklaring: ammede babyer bliver hurtigere sultne og vågner derfor midt om natten for at fodre. Og det er sandt: modermælk fordøjes hurtigere end formel. For nyfødte kan det at holde sig fuld i længere strækninger hjælpe dem med at sove i længere perioder.
men her er sagen: ammede babyer fortsætter med at vågne op oftere i løbet af deres første år og ind i toddlerhood. I alderen 6 til 9 måneder er babyernes mave steget i kapacitet, og de fleste spiser faste fødevarer. Hvorfor vågner de stadig op?
en mulighed er, at ammende mødre har tendens til at amme deres spædbørn tilbage i søvn. En stor undersøgelse af lidt over 10.000 babyer fandt, at ammede babyer vågnede mere om natten, men kun hvis de blev ammet tilbage i søvn. Desværre var denne undersøgelse tværsnits, så den kan ikke fortælle os, om natpleje forårsager nattevågning eller er forårsaget af dem.
et nyligt klinisk forsøg tyder på, at natpleje forårsager natvækning. Begyndende da deres babyer var 2 uger gamle, blev en interventionsgruppe af udelukkende ammende forældre instrueret om at tilbyde et fokalt foder engang mellem 10 pm og midnat. Hvis den nyfødte vågnede igen før morgenen, skulle Faderen forsøge at berolige barnet ved at skifte bleer og gå-dybest set, på enhver mulig måde spare fodring, for gradvist at forlænge tiden mellem natten feeds. Ved 8 ugers alder var 100% af ammede spædbørn, der modtog interventionen (sammenlignet med 23% i kontrolgruppen) “sovende gennem natten.”
( jeg var meget begejstret over denne undersøgelse, indtil jeg læste det med småt. Kun ved de smerteligt lave standarder for nye forældre kunne disse nyfødte siges at “sove gennem natten”, som blev defineret som ikke at vågne op mellem midnat og 5:00)
Søvnfordele ved amning
der er nogle søvnfordele forbundet med amning. Brystmælkens unikke hormoner og proteiner ser ud til at påvirke spædbarns søvnmønstre direkte. Brystmælk indeholder adskillige søvnfremmende hormoner og proteiner, såsom melatonin, delta-søvnfremkaldende peptid, tryptophan og prolactin, blandt andre. Frigivelsen af disse hormoner og proteiner sporer mødrenes egen døgnrytme og kan hjælpe med at inddrage nyfødte egne døgnrytmer og hjælpe dem med at skelne mellem dagtimerne og natten.
(Note til nye mødre, der pumper: natmælk er ikke den samme som dagmælk!)
måske på grund af disse søvnfremmende hormoner vækker ammende babyer også lettere fra aktiv søvn. Denne tendens bidrager sandsynligvis til ammede babyers lavere risiko for SIDS, men gør dem sandsynligvis også mere tilbøjelige til at vågne om natten.
for at håndtere fragmenteret søvn ser naturen ud til at have givet ammende mødre en vis kompensation. På trods af formel-fodret spædbørn vågne op mindre midt om natten, ammende mødre drage fordel af høje niveauer af søvn-inducerende hormoner som prolaktin, opleve mere end det dobbelte af den normale varighed af natlig langsom bølge søvn, og kan være i stand til at sove i løbet af natten feeds, især hvis co-sovende.
Hvad Er Det Naturlige Søvnmønster For Babyer?
det er svært ikke at se på beviserne og konkludere, at naturen til stor Forfærdelse for udmattede forældre ikke havde til hensigt, at babyer pålideligt skulle sove gennem natten. Evolutionære psykologer har endda hævdet, at spædbørn ammer om natten for at forhindre deres mødre i at blive gravid igen. En yngre søskende bruger op dyrebare ressourcer, truer barnets helbred og overlevelse.
moderens reproduktive kondition er i konflikt med hendes babys kondition, ifølge denne teori. En mors reproduktive egnethed maksimeres ved at have relativt korte intervaller mellem fødsler (risikoen for børnedødelighed er højere, men et større samlet antal børn overlever). Men barnets overlevelse maksimeres af et langt interval mellem hans eller hendes fødsel og den næste fødsel.
bundlinjen
naturlig eller ej, amning medfører normalt mange ekstra måneders brudt søvn, og en længere periode med brudt søvn kan gøre omsorg for en ny baby, der vender tilbage til arbejde–og næsten alle aspekter af eksistensen–temmelig elendig. Som jeg personligt kan attestere, lidelse gennem måneder med brudt søvn handler ikke kun om træthed eller en mild mental tåge, der kan maskeres af en ekstra kop kaffe–eller fire. Konsekvent dårlig søvn øger fjendtligheden, skyer vores tænkning, tilføjer stress til den allerede store stress ved at passe en baby og–ikke overraskende–øger sandsynligheden for postpartum depression. Disse problemer er dårlige for mødre og dårlige for vores babyer.
så ja, kvinder bør helt sikkert blive fortalt om de positive virkninger af amning. Men det er stødende, paternalistisk, og Intellektuelt uærlig at give falske eller kirsebærplukkede oplysninger om amningens ulemper. Disse ulemper findes. Og ingen har gavn af at børste dem under tæppet.
kan du lide dette indlæg? Glem ikke, deling er sød!
