portalhypertension er et klinisk syndrom defineret ved en patologisk stigning i portaltryk. Udviklingen af levercirrhose er kendetegnet ved kliniske manifestationer relateret til portalhypertension som esophageal varices, ascites, blødning og encefalopati. Direkte måling af portaltryk er invasiv, upraktisk og klinisk upraktisk. I øjeblikket er den mest almindeligt anvendte parameter den hepatiske Venetrykgradient (HVPG), dvs.forskellen mellem det kilede (VVP) og det frie hepatiske venetryk. HVPG repræsenterer gradienten mellem tryk i portalvenen og den intra-abdominale del af inferior vena cava. Når blodgennemstrømningen i en hepatisk vene stoppes af et kilet kateter, overfører den proksimale statiske blodsøjle trykket fra det foregående kommunikerede vaskulære område (hepatiske sinusoider) til kateteret. Således afspejler VVP hepatisk sinusformet tryk og ikke selve portaltrykket. I den normale lever, på grund af trykækvilibrering gennem sammenkoblede sinusoider, klemt tryk er lidt lavere end portaltryk, selvom denne forskel er klinisk ubetydelig. Ved levercirrhose kan den statiske søjle, der er skabt af balloninflation, ikke dekomprimeres på det sinusformede niveau på grund af forstyrrelse af den normale intersinusoidale kommunikation; derfor giver VVP en nøjagtig estimering af portaltryk i cirrose. Den normale HVPG-værdi er mellem 1 til 5 mmHg. Tryk højere end dette definerer tilstedeværelsen af portalhypertension, uanset klinisk bevis. HVPG > eller= 10 mmHg (betegnet klinisk signifikant portalhypertension) er forudsigelig for udviklingen af komplikationer af cirrose, herunder død. HVPG over 12 mmHg er tærskeltrykket for variceal brud. De vigtigste fordele ved HVPG er dens enkelhed, reproducerbarhed og sikkerhed. Denne gennemgang opsummerer teknikken til HVPG-måling.
