magnetisk resonans (MR) spektroskopi

oversigt

magnetisk resonans (MR) spektroskopi er en ikke-invasiv diagnostisk test til måling af biokemiske ændringer i hjernen, især tilstedeværelsen af tumorer. Mens magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) identificerer den anatomiske placering af en tumor, sammenligner MR-spektroskopi den kemiske sammensætning af normalt hjernevæv med unormalt tumorvæv. Denne test kan også bruges til at detektere vævsændringer i slagtilfælde og epilepsi.

Hvordan virker MR-spektroskopi?

MR-spektroskopi udføres på samme maskine som konventionel Mr. MR-scanningen bruger en kraftig magnet, radiobølger og en computer til at oprette detaljerede billeder. Spektroskopi er en række tests, der føjes til MR-scanningen af din hjerne eller rygsøjle for at måle den kemiske metabolisme af en mistænkt tumor.

MR-spektroskopi analyserer molekyler såsom hydrogenioner eller protoner. Protonspektroskopi er mere almindeligt anvendt. Der er flere forskellige metabolitter eller produkter af metabolisme, der kan måles for at skelne mellem tumortyper:

• aminosyrer
• Lipid
• lactat
• alanin
• N-acetyl aspartat
• cholin
• kreatin
• Myoinositol

frekvensen af disse metabolitter måles i enheder kaldet dele pr.million (ppm) og afbildes på en graf som toppe af forskellig højde (Fig. 1). Ved at måle hver metabolits ppm og sammenligne den med normalt hjernevæv, kan neuroradiologen bestemme typen af væv, der er til stede.

Figur 1. MR spektroskopi graf viser de forskellige kemiske toppe af en mistænkt hjernesvulst.

MR-spektroskopi kan bruges til at bestemme tumortype og aggressivitet og skelne mellem tumorgenfald og strålingsnekrose. Forskellige metabolitter kan indikere:

• gliom: lavere end normale N-acetyl aspartatniveauer, forhøjede cholin-og lipidniveauer og laktattoppe (Fig. 1).
• Strålingsnekrose: har ikke forhøjede cholinniveauer
• Meningioma: forhøjede alaninniveauer

Hvem udfører testen?

en radiologiteknolog udfører testen i MR-pakken på et hospitals radiologiafdeling eller et ambulant billeddannelsescenter.

hvordan skal jeg forberede mig til testen?

• undgå koffeinholdige drikkevarer.
• bær behageligt tøj, da du vil ligge stille i cirka 30 minutter.
• undgå at bære smykker og metal, og fjern kreditkort.

Hvad sker der under testen?

du vil ligge på en bevægelig seng med hovedet vugget på en nakkestøtte og dine arme ved dine sider. En antenneenhed kaldet en” spole ” placeres over eller omkring det område af kroppen, der skal afbildes. Det er specialiseret til at producere det klareste billede af det område, det er placeret over. Når du er komfortabelt placeret, vil bordet langsomt bevæge sig ind i magnetfeltet. Efterhånden som eksamen fortsætter, vil du høre en dæmpet “dunkende” lyd i flere minutter ad gangen. Dette er lyden af de billeder, der tages. Du kan få en injektion af kontrastfarvestof (gadolinium) i din arm eller gennem en IV for at forbedre billederne.

da MR-spektroskopi kræver specielle tests på din tumor eller læsion, kan det tage lidt længere tid end en konventionel Mr. Det er vigtigt, at du slapper af og ligger så stille som muligt. Enhver bevægelse i løbet af denne tid vil sløre billedet.

hvad er risikoen?

MR-og MR-spektroskopi er meget sikre. Der er ingen kendte sundhedsrisici forbundet med magnetfeltet eller radiobølgerne, der bruges af maskinen. Nogle mennesker er følsomme over for kontrastmidlet og kan udvikle en allergisk reaktion. Alle kontrastmidler er FDA-godkendte og sikre.

nogle særlige omstændigheder begrænser brugen af et magnetfelt, så det er vigtigt at fortælle det til din læge, hvis noget af følgende gælder for dig:

• hjertepacemaker eller kunstig hjerteventil
• metalplade, stift eller andet metallisk implantat
• intrauterin enhed, såsom kobber-7 IUD
• insulin eller anden lægemiddelpumpe
• aneurismeklip
• tidligere skudsår
• cochleaimplantat eller andet høreapparat
• beskæftigelse historie som metalarbejder (havde metal i øjet)
• permanent (tatovering) eye-liner

ethvert metallisk stof på din krop kan påvirke kvaliteten af de opnåede billeder og værdier. Det kan også forårsage ubehag eller skade på dig, når du placeres i magnetfeltet, og kan udelukke dig fra eksamen.

du bør også fortælle det til din læge og/eller sundhedspersonalet, hvis du er gravid. American College of Radiology anbefaler ikke MR-scanning i første trimester af graviditeten. Selvom der ikke er nogen endelig forskning, der indikerer, at MR-eller MR-spektroskopi ikke bør udføres i andet og tredje trimester, skal du få en skriftlig ordre fra din fødselslæge for at testen skal udføres.

Hvordan får jeg testresultaterne?

en neuroradiolog vil analysere MR-spektroskopiresultaterne. Behandlingsplaner kan udelukkende baseres på disse resultater, så det er vigtigt, at resultaterne er så nøjagtige som muligt. Radiologen vil straks gennemgå dine resultater og kommunikere direkte med din henvisende læge, som igen vil diskutere resultaterne med dig på et senere tidspunkt.

kilder & links

hvis du har yderligere spørgsmål om denne diagnostiske test, skal du kontakte den læge, der bestilte testen eller besøget RadiologyInfo.org.

ordliste

kontrastmiddel: en væske (normalt jod eller gadolinium), der injiceres i din krop for at få visse væv til at dukke op tydeligt under diagnostisk billeddannelse.

gadolinium: en type kontrastmiddel, der anvendes under MR.

MR (magnetisk resonansbilleddannelse): en diagnostisk test, der bruger en stærk magnet til at se væv i din krop og viser dem i en række “skiver.”

metabolit: et stof, der fremstilles, når kroppen nedbryder mad, medicin eller sit eget væv. Et produkt af metabolisme.

strålingsnekrose: død af sundt væv forårsaget af strålebehandling; en bivirkning, der opstår efter strålingsbehandling er afsluttet.

radiolog: en læge, der har specialiseret sig i at læse røntgenstråler og andre diagnostiske scanninger.

opdateret: 4.2018
anmeldt af: personale, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio