fire velkendte epidural injektionskoder er blevet fjernet fra 2017 CPT * – kodesættet for at afspejle en ændring implementeret i den endelige regel i 2017 Medicare Physician Fee Schedule. Koder 62310, 62311, 62318 og 62319 er blevet fjernet, og i deres sted otte nye koder for at afspejle, om injektionen blev udført med eller uden billedvejledning.
de nye koder er angivet nedenfor:
| kode | beskrivelse |
| 62320 | anæstesi, antispasmodisk, opioid, steroid, anden opløsning), ikke inklusive neurolytiske stoffer, herunder placering af nål eller kateter, interlaminar epidural eller subarachnoid, cervikal eller thorakal; uden billedvejledning |
| 62321 | med billedvejledning (dvs., fluoroskopi eller CT) |
| 62322 | anæstesi, antispasmodisk, opioid, steroid, anden opløsning), ikke inklusive neurolytiske stoffer, herunder placering af nål eller kateter, interlaminar epidural eller subarachnoid, lænde eller sakral (kaudal); uden billedvejledning |
| 62323 | med billedvejledning (dvs., fluoroskopi eller CT) |
| 62324 | injektion(er), inklusive placering af indbygget kateter, kontinuerlig infusion eller intermitterende bolus, af diagnostisk eller terapeutisk stof(f. eks. bedøvelsesmiddel, antispasmodisk, opioid, steroid, anden opløsning), ikke inklusive neurolytiske stoffer, interlaminar epidural eller subarachnoid, cervikal eller thorakal; uden billedvejledning |
| 62325 | med billedvejledning (dvs., fluoroskopi eller CT) |
| 62326 | injektion(er), inklusive placering af indbygget kateter, kontinuerlig infusion eller intermitterende bolus, af diagnostisk eller terapeutisk stof(f. eks. bedøvelsesmiddel, antispasmodisk, opioid, steroid, anden opløsning), ikke inklusive neurolytiske stoffer, interlaminar epidural eller subarachnoid, lænde eller sakral (kaudal); uden billedvejledning |
| 62327 | med billedvejledning (dvs., fluoroskopi eller CT) |
ifølge American Academy of Pain Medicine begyndte flere professionelle medicinske foreninger, herunder American Society of Anesthesiologists (ASA) og AAPM, at arbejde med CMS for at løse bekymringer om potentielt misvurderede koder tilbage i 2012.
ifølge ASA forsøgte CMS oprindeligt at omvurdere koder 62310-62311 og 62318-62319 gennem drastiske reduktioner af vvus for 2014. Kohorten af specialiteter appellerede til CMS om at vende tilbage til de oprindelige arbejdsværdier for 2015, og mens CMS var enig, ville de ikke længere tillade separat rapportering af tilknyttet billeddannelse, såsom kode 77003 til fluoroskopisk vejledning.
under det nye kodningsskema har læger stadig ikke lov til at rapportere koder 77003, 77012, 76942 eller andre vejledningskoder ud over epidurale injektioner. De kan dog vælge mellem koder 62321, 62323, 62325 og 62327, der inkluderer billeddannelsen som afspejlet i den øgede VVU.
hvad betyder dette for kodevalg?
| hvis du ville have valgt … | Vælg nu dette med billeddannelse … | Vælg nu dette uden billeddannelse … |
| 62310 – cervikal og Thoracic enkelt skud | 62321 | 62320 |
| 62311 – lumbal enkelt skud | 62323 | 62322 |
| 62318 – Cervical og Thoracic kateter | 62325 | 62324 |
| 62319 – lumbal kateter | 62327 | 62326 |
hvad gør dette betyder for din bundlinje? Her er et glimt af vvus for de nye og gamle kodningsordninger side om side(forudsat at en billedkode ville være blevet tilføjet, når det var nødvendigt i henhold til retningslinjerne før 2015).
| gammel kode | gammel kode | nye koder | ny kode |
| 62310 | 1.91 | 62320 | 1.80 |
| 62311 | 1.54 | 62322 | 1.55 |
| 62318 | 2.04 | 62324 | 1.89 |
| 62319 | 1.89 | 62326 | 1.78 |
| 62310 + 77003 | 1.91 + .38 = 2.29 | 62321 | 1.95 |
| 62311 + 77003 | 1.54 + .38 = 1.92 | 62323 | 1.80 |
| 62318 + 77003 | 2.04 + .38 = 2.42 | 62325 | 2.20 |
| 62319 + 77003 | 1.89 + .38 = 2.27 | 62327 | 1.90 |
for mere information om, hvordan disse ændringer påvirker din praksis, kontakt CIPROMS i dag.
