374 aktier
som integrativ medicinlæge bliver jeg ofte spurgt om, hvad jeg gør, og hvordan jeg besluttede at afvige fra normaliteten af allopatisk medicin. Jeg går normalt ind i en kort spiel om min kærlighed til at tænke uden for boksen og skabe løsninger til patienter, der søger en venligere, blidere medicinstil; en der blander effektive helbredelsesmetoder fra hele kloden med min traditionelle allopatiske træning.
de fleste mennesker nyder denne forklaring og spørger mere om min praksis. Andre vige tilbage. Men det hyppigste spørgsmål, jeg får efter denne forklaring, er, om jeg tager forsikring i praksis. Svaret er et rungende ” nej.”
tager jeg ikke forsikring, fordi jeg er en ond og hævngerrig læge? Som det er, betaler familier et ublu beløb for sygesikring med den ekstra belastning af høje selvrisikoen belaste deres budgetter.
jeg får dette, da jeg også er forbruger af sundhedsforsikring og ved første hånd, at det ikke er billigt!
men hvad masserne måske ikke forstår om at være læge er de heftige pris læger, der tager forsikring løn.
gennem forskning, vi har lært, at cirka 50 procent af lægerne føler sig fortvivlede eller ulykkelige på arbejdspladsen regelmæssigt, og mange andre har forladt medicin til andre karrierer, eller endnu værre, begik selvmord. Andre har fravalgt forsikring ved at konvertere til concierge medicin eller direkte primærpleje (DPC) klinikker.
kunne lægerne, der forlader det forsikringsbaserede system, muligvis stå op for sig selv og deres erhverv ved ikke at tage forsikring? Jeg argumenterer Ja!
her er hvordan:
selvstændige læger kan gøre mere. Som en kontant-only læge, er det muligt at opkræve, hvad du mener dine tjenester er værd. Hvis du mener, du er værd $350 en time versus $250 forsikring kan refundere dig på for en timers værd af arbejde, kan du opkræve så meget og rabat dine tjenester efter behov. Intet besvær og ingen argumenter for at blive betalt, hvad du fortjener! Plus, du behøver ikke at ansætte nogen til at argumentere med forsikringsselskaberne, der skal betales.
iværksætteri er sjovt. Når du er en cash-only virksomhed, du bliver din egen chef. Du behøver ikke længere at appease administratorer eller betale deres høje lønninger i denne model. Derudover, du kommer til at være så kreativ eller ukreativ, som du vil være. Vil du tilbyde en salgsfremmende special eller ansætte en fysioterapeut deltid til at arbejde med dine patienter? Fedt! Du træffer beslutningerne!
du vil være fri for at skrive noter for at tilfredsstille forsikringsselskaber. Dette er faktisk min mest foretrukne del om ikke at tage forsikring. Jeg plejede at bruge omkring 16 timer/uge på at dokumentere mine noter til at indsende til forsikringsselskaber. Sørg for, at jeg indarbejdede alle de nødvendige dele af noten (som for det meste er ubetydelige for medicinske udbydere), fandt sted i min fritid, under frokosten og efter klinikken, og det førte til betydelig udbrændthed.
men ikke længere! Jeg kan skrive mine noter på en måde, der er nyttig for mig uden nogen regler eller begrænsninger. Jeg kan ikke engang fortælle dig, hvor frigørende det er at udfylde en note kort efter at have set en patient og aldrig skulle tænke over, om jeg afkrydsede nok kasser til at blive betalt.
du kan bruge mere tid sammen med patienter og virkelig lette forandring. En anden favorit frynsegode! Du bestemmer, hvor lang tid du skal bruge med patienter og ikke længere skal skubbe dem ud af døren efter 15 minutter. Ja, der vil altid være problemer, der kommer op med patienter, der vil tage længere tid at løse end forventet, men du kan nu opkræve tid og få betalt i overensstemmelse hermed (svarende til hvordan en revisor, mekaniker eller advokat afgifter).
kontantbaseret medicinsk praksis bringer gennemsigtighed til medicin. Som kontantbaseret læge behøver du ikke længere at kæmpe med forsikringsselskaber for at få betalt, og betalingsmodellen ændres heller ikke vilkårligt ved virksomhedernes luner. Som patient ved du præcis, hvor meget du vil blive opkrævet og behøver ikke bekymre dig om at få en regning fra dit forsikringsselskab senere. Jeg tror, vi alle kan argumentere for, at der er behov for mere prisgennemsigtighed inden for medicin!
ulemperne ved en kontantbaseret praksis inkluderer:
omkostningerne til patienter/forbrugere. Dette er det mest nævnte argument, jeg hører fra folk om, hvorfor de ikke ønsker at skifte til en kontantbaseret praksis. De fleste amerikanere betaler for sygesikring, og det er ikke billigt. Således er mange mennesker tilbageholdende med at bruge flere penge på deres helbred ved at se nogen uden for forsikringssystemet.
den måde, jeg ser det på, er dog, at folk lægger penge i ting, de prioriterer. Injektion af insulin 3 til 6 gange om dagen kan være ekstremt dyrt. Mit mål er at forhindre brugen af insulin og dermed flytte omkostningsbesparelserne videre til mine patienter.
patienter på føderal bistand kan ikke ses i denne model.Som en lang tid fortaler og fortaler for sociale retfærdighed spørgsmål, det dybt bedrøver mig at have lært gennem min forskning, at dem på Medicaid eller handicap programmer ikke kan ses for kontanter af medicinske udbydere til lægehjælp. De fleste af disse mennesker har ikke de økonomiske midler til at søge alternative former for pleje. Således ses de i store samfundsklinikker med overarbejdede udbydere og begrænsede ressourcer.
efter at have arbejdet i et føderalt kvalificeret sundhedscenter og statsfinansierede institutioner det meste af min karriere, føler jeg dette tab dybt. Ikke kun har patienter på statsstøtte brug for længere besøgstider hos deres udbydere, de har også brug for jordforbundne, kreative tænkere, der bruger evidensbaserede løsninger på deres komplekse medicinske og psykosociale problemer.
at drive en virksomhed kan være udfordrende. Vi ved alle, at de fleste læger ikke gør store forretningsfolk, og vi får meget lidt “skolegang” i erhvervslivet gennem vores uddannelse. Dette gør for stressende tider, når du starter en ny praksis. Men når omgivet af de rigtige mennesker, alt er muligt og offentligheden ønsker længere udnævnelse gange og mindre besvær på lægens kontor.
Sammenfattende er det at starte en kontantpraksis en løsning på krisen med udmattelse af læger. Og for mig var det en nødvendighed.
jeg var nødt til at forlade de komfortable rammer for min lønnede praksis for at blive den læge, jeg altid havde drømt om at være. Lægen, der er centreret, jordet og klog. Den læge, der får at tilbringe så meget tid hun / han har brug for med en patient for at komme til den egentlige årsag til sundhedsspørgsmål; lægen, der trives i sit arbejde og i sit personlige liv.
jeg abonnerer ikke længere på troen på, at jeg er martyr eller slave. Og med en kontantbaseret praksis behøver jeg ikke længere være det.
må du alle finde den medicinske model, der fungerer bedst for dig og dine patienter,
Ashley malt er en integrativ medicin læge og kan nås på hendes selvtitulerede site, Ashley malt, MD, MPH.
Billedkredit: .com
