typer af hospitaler inkluderet i HCUP State Inpatient databaser
denne analyse anvendte statslige Inpatientdatabaser (SID) begrænset til data fra samfundshospitaler, der er defineret som kortvarige, ikke-føderale, generelle og andre hospitaler, undtagen hospitalsenheder fra andre institutioner (f.eks. fængsler). Fællesskabets hospitaler inkluderer obstetrik og gynækologi, otolaryngologi, ortopædisk, kræft, pædiatrisk, offentlig, og akademiske medicinske hospitaler. Undtaget for denne analyse er langtidsplejefaciliteter såsom rehabilitering, psykiatrisk, og alkoholisme og kemisk afhængighed hospitaler. Imidlertid, hvis en patient modtog langvarig pleje, rehabilitering, eller behandling for psykiatriske eller kemiske afhængighedsforhold på et samfundshospital, udskrivningsregistret for dette ophold blev inkluderet i analysen. Analysen var begrænset til hospitaler, der havde mindst en livmoderfibroidprocedure udført i både SID og SASD i hvert dataår.
typer af hospitaler inkluderet i HCUP State Ambulatory Surgery og Services databaser
denne analyse anvendte State Ambulatory Surgery og Services databaser (SASD) begrænset til data fra hospitalsejede ambulatory surgery faciliteter. Selvom nogle SASD inkluderer data fra faciliteter, der ikke ejes af et hospital, blev disse faciliteter udelukket fra denne analyse. Udpegelsen af et anlæg som hospitalsejet er specifikt for dets økonomiske forhold til et hospital, der yder døgnbehandling og ikke er relateret til dets fysiske placering. Ambulatorisk kirurgi udført på hospitalsejede faciliteter kan udføres på hospitalet, i et anlæg, der er knyttet til hospitalet, eller i et anlæg, der er fysisk adskilt fra hospitalet. Analysen var yderligere begrænset til ambulante operationer udført på faciliteter, der ejes af samfundshospitaler. Fællesskabshospitaler defineres som kortvarige, ikke-føderale, generelle og andre specialhospitaler, undtagen hospitalsenheder fra andre institutioner (f.eks. fængsler). Analysen var begrænset til hospitaler, der havde mindst en livmoderfibroidprocedure udført i både SID og SASD i hvert dataår.
Analyseenhed
analyseenheden er hospitalsafladning (dvs.hospitalsophold) til et indlæggelsesophold eller ambulatorisk operationsbesøg, ikke en person eller patient. Dette betyder, at en person, der er indlagt på hospitalet for at have operation flere gange om 1 år, tælles hver gang som en separat udskrivning fra hospitalet eller besøget.
afgifter
afgifter repræsenterer, hvad hospitalet fakturerede for udskrivningen. Hospitalsafgifter afspejler det beløb, hospitalet opkræver for hele hospitalsopholdet og inkluderer ikke professionelle (læge) gebyrer. Vi rapporterer hospitalsafgifter snarere end omkostninger, fordi omkostningsforhold ikke er tilgængelige for data om ambulant kirurgi.
medianindkomst på fællesskabsniveau
medianindkomst på fællesskabsniveau er median husstandsindkomst for patientens Postnummer. Indkomstniveauer opdeles i befolkningsbaserede kvartiler med afskæringer bestemt ved hjælp af Postnummer demografiske data opnået fra Nielsen-virksomheden. Patienter i den første kvartil er udpeget som havende lav indkomst, og patienter i de øverste tre kvartiler er udpeget som havende ikke lav indkomst. Indkomstkvartilen mangler for patienter, der er hjemløse eller udenlandske.
betaler
betaler er den forventede betaler for hospitalsopholdet. For at gøre kodning ensartet på tværs af alle HCUP-datakilder kombinerer payer detaljerede kategorier i generelle grupper:
- Medicare: inkluderer patienter, der er omfattet af gebyr for service og administreret pleje Medicare
- Medicaid: inkluderer patienter, der er dækket af gebyr for service og administreret pleje Medicaid
- privat forsikring: inkluderer Blue Cross, kommercielle luftfartsselskaber og private sundhedsvedligeholdelsesorganisationer (HMO ‘er) og foretrukken udbyderorganisationer (PPO’ er)
- uforsikret: inkluderer en forsikringsstatus for selvbetaling og gratis
- andet: inkluderer arbejdstagerens kompensation, TRICARE/CHAMPUS, CHAMPVA, afsnit V og andre offentlige programmer.
denne statistiske Brief var begrænset til voksne kvinder i alderen 18-54 år. Når mere end en betaler blev opført til udskrivning på hospitalet, blev den førstlistede betaler brugt. Medicare blev kombineret med den anden gruppe til rapportering.
rapportering af race og etnicitet
Data om Latinamerikansk etnicitet indsamles forskelligt blandt staterne og kan også afvige fra Folketællingsmetoden til indsamling af information om race (hvid, sort, asiatisk/Stillehavs Islander, Amerikansk Indisk/Alaska indfødt, andet (inklusive blandet race)) separat fra etnicitet (Latinamerikansk, ikke-Spansk). Statslige dataorganisationer indsamler ofte Latinamerikansk etnicitet som en af flere kategorier, der inkluderer race.
derfor skaber HCUP for Multistate analyser den kombinerede kategorisering af race og etnicitet for data fra stater, der rapporterer etnicitet separat. Når en Statsdataorganisation indsamler Latinamerikansk etnicitet separat fra race, bruger HCUP Latinamerikansk etnicitet til at tilsidesætte enhver anden racekategori for at oprette en latinamerikansk kategori til det ensartet kodede Race/etnicitetsdataelement, samtidig med at de oprindelige race-og etnicitetsdata bevares. Alle de stater, der er inkluderet i analyserne for denne statistiske korte rapport Latinamerikansk etnicitet. Denne statistiske Brief rapporterer race/etnicitet for følgende kategorier: Hispanic, ikke-Hispanic Hvid, ikke-Hispanic sort, ikke-Hispanic andre (omfatter asiatiske/Pacific Islander, American Indian / Alaska Native, og andre).
om HCUP
Healthcare Cost and usage Project (HCUP, udtales “H-Cup”) er en familie af sundhedsdatabaser og relaterede værktøjer og produkter udviklet gennem et føderalt-stat-industri partnerskab og sponsoreret af Agenturet for sundhedsforskning og kvalitet. HCUP-databaser samler Dataindsamlingsindsatsen fra statslige dataorganisationer, hospitalsforeninger og private dataorganisationer (HCUP-partnere) og den føderale regering for at skabe en national informationsressource med sundhedsdata på mødeniveau. HCUP inkluderer den største samling af longitudinale hospitalsplejedata i USA med information på alle betalere på mødeniveau, der begyndte i 1988. Disse databaser muliggør forskning i en bred vifte af sundhedspolitiske spørgsmål, herunder omkostninger og kvalitet af sundhedsydelser, medicinske praksismønstre, adgang til sundhedsprogrammer og resultater af behandlinger på nationalt, statligt og lokalt markedsniveau.
HCUP ville ikke være muligt uden bidrag fra følgende dataindsamlingspartnere fra hele USA:
Alaska State Hospital and Nursing Home Association
Arkansas Department of Health
California Office of State Health Planning and Development
Colorado Hospital Association
Connecticut Hospital Association
District of Columbia Hospital Association
Florida Agency For Health Care Administration
Georgia Hospital Association
Georgia Health Information Corporation
Illinois Department of Public Health
Indiana Hospital Association
Iova Hospital Association
Kansas Hospital Forening
Kentucky kabinet for sundhed og familie tjenester
Louisiana Department of Health and Hospitals
Maine sundhedsdata organisation
Maryland Health Services Cost anmeldelse Kommissionen
Massachusetts Center For Health Information and Analysis
Michigan Health & Hospital Association
Minnesota Hospital Association
Mississippi Department of Health
Missouri Hospital Industry Data Institute
Montana MHA – en sammenslutning af Montana Health Care Providers
Nebraska Hospital Association
Nevada Institut for sundhed og menneskelige tjenester
ny Hampshire Department of Health & menneskelige tjenester
ny Jersey Department of Health
ny Jersey Department of Health
Ny York State Department of Health
North Carolina Department of Health and Human Services
North Dakota (data leveret af Minnesota Hospital Association)
Ohio Hospital Association
Oklahoma State Department of Health
Oregon Association of Hospitals and Health Systems
Oregon Office of Health Analytics
Pennsylvania sundhedspleje omkostninger inddæmning råd
Rhode Island Department of Health
South Carolina Revnue og finanspolitisk Kontor for Sundhedsanliggender
South Dakota Association of Healthcare organisations
Tennessee Hospital Association
Utah Department of Health
Vermont Association of Hospitals and Health Systems
Virginia Health Information
Virginia Health Department of Health
vest Virginia Health Care Authority
Viconsin Department of Health Services
Vioming Hospital Association
om statistiske Trusser
Hcup statistiske Trusser er beskrivende sammenfattende rapporter, der præsenterer statistikker om hospitalsindlæggelse og nødsituation afdelingens brug og omkostninger, kvaliteten af pleje, adgang til pleje, medicinske tilstande, procedurer, patientpopulationer og andre emner. Rapporterne bruger HCUP administrative sundhedsdata.
om SID
HCUP State Inpatient Databases (SID) er hospitalsindlæggelsesdatabaser fra dataorganisationer, der deltager i HCUP. SID indeholder universet af indlæggelsesafladningsabstrakter i de deltagende HCUP-Stater, oversat til et ensartet format for at lette Multistate sammenligninger og analyser. Sammen omfatter SID mere end 95 procent af alle amerikanske. udledninger fra Fællesskabets hospital. SID kan bruges til at undersøge spørgsmål, der er unikke for en stat, til at sammenligne data fra to eller flere stater, til at gennemføre markedsvariationsanalyser og til at identificere statsspecifikke tendenser inden for patientpleje, adgang, afgifter og resultater.
om SASD
HCUP State Ambulatory Surgery and Services databaser (SASD) omfatter møde-niveau data for ambulante operationer og kan også omfatte forskellige typer af ambulante tjenester såsom observation ophold, lithotripsy, strålebehandling, billeddannelse, kemoterapi, og arbejdskraft og levering. De specifikke typer ambulatorisk kirurgi og ambulante tjenester inkluderet i hver SASD varierer efter stat og dataår. Alle SASD inkluderer data fra hospitalsejede ambulante kirurgiske faciliteter. Derudover inkluderer nogle stater data fra faciliteter, der ikke ejes af et hospital. Udpegelsen af et anlæg som hospitalsejet er specifikt for dets økonomiske forhold til et hospital, der yder døgnbehandling og ikke er relateret til dets fysiske placering. Hospitalsejet ambulant kirurgi og andre ambulante plejefaciliteter kan være indeholdt på hospitalet, fysisk knyttet til hospitalet eller placeret i et andet geografisk område. Denne analyse var begrænset til hospitalsejede ambulante kirurgiske faciliteter.
For mere Information
for mere information om HCUP, besøg http://www.hcup-us.ahrq.gov/.
For yderligere HCUP statistik, besøg HCUPnet, vores interaktive forespørgselssystem, på http://hcupnet.ahrq.gov/.
for information om andre indlæggelser i USA, se følgende HCUP statistiske Trusser placeret på http://www.hcup-us.ahrq.gov/ rapporter/statbriefs/statbriefs.jsp:
- statistisk Brief # 180, oversigt over hospitalsophold i USA, 2012
- statistisk Brief #181, omkostninger til hospitalsophold i USA, 2012
- statistisk Brief #186, hyppigste Operationsstueprocedurer udført på amerikanske hospitaler, 2003-2012
- statistisk Brief #162, hyppigste forhold i USA. Hospitaler, 2011
for en detaljeret beskrivelse af HCUP og mere information om design af statens ambulante databaser (SID) og statslige ambulante kirurgiske og Servicedatabaser (SASD) henvises til følgende databasedokumentation:
Agentur for sundhedsforskning og kvalitet. Oversigt over statens Indlæggelsesdatabaser (SID). Sundhedsudgifter og Udnyttelsesprojekt (HCUP). Rockville, MD: Agentur for sundhedsforskning og kvalitet. Opdateret November 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ sidoversigt.jsp. Adgang Til 7. Januar 2015.
Sundhedsstyrelsen for forskning og kvalitet. Oversigt over statens ambulante kirurgi og Services databaser (SASD). Sundhedsudgifter og Udnyttelsesprojekt (HCUP). Rockville, MD: Agentur for sundhedsforskning og kvalitet. Opdateret November 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ sasdoversigt.jsp. Adgang Til 7. Januar 2015.
foreslået Citat
Barrett ML (M. L. Barrett, Inc.(Truven Health Analytics), aktier C (AHRK), Steiner CA (AHRK), Myers ER (Duke University Medical Center). Procedurer til behandling af godartede livmoderfibroider i hospitalsindlæggelse og hospitalsbaseret ambulant kirurgi indstillinger, 2013. HCUP statistisk Brief #200. Januar 2016. Agentur for sundhedsforskning og kvalitet, Rockville, MD. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ rapporter/statbriefs/sb200-procedurer-behandle-livmoder-fibroider.pdf.
anerkendelser
forfatterne vil gerne anerkende bidragene fra Minya Sheng fra Truven Health Analytics og Anne Casto fra Ohio State University.
***
vi glæder os over spørgsmål og kommentarer fra læsere af denne publikation, der er interesseret i at få mere information om adgang, koste, brug, finansiering, og kvaliteten af sundhedsydelser i USA. Vi inviterer dig også til at fortælle os, hvordan du bruger denne statistiske Brief og andre HCUP-data og værktøjer, og til at dele forslag til, hvordan HCUP-produkter kan forbedres for yderligere at imødekomme dine behov. Send os en e-mail på [email protected] eller send et brev til nedenstående adresse:
Virginia Mackay-Smith, fungerende direktør
Center for levering, organisation og markeder
Agentur for sundhedsforskning og kvalitet
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857
1 Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman JM. Høj kumulativ forekomst af livmoderleiomyom hos sorte og hvide kvinder: ultralyd beviser. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2003;188(1):100-7.
2 Kontor om kvinders sundhed. Uterine Fibromer Faktaark. 15.januar 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Adgang Til 2. Juli 2015.
3 Ibid.
4 Catherino HH, Eltoukhi HM, Al-Hendy A. racemæssige og etniske forskelle i patogenesen og kliniske manifestationer af livmoder leiomyom. Seminarer i Reproduktiv Medicin. 2013;31(5):370-9.
5 stud EA, Nicholson UK, Bradley L, Borah BJ. Byrden af livmoderfibroider for afroamerikanske kvinder: resultater af en national undersøgelse. J Kvinders Sundhed. 2013;22(10):807-16.
6 Catherino et al., 2013. Op. cit.
7 Laughlin SK, Stuart EA. Uterine leiomyomer: individualisering af tilgangen til en heterogen tilstand. Obstet Gynecol. 2011; 117 (2 Pt 1);396-403.
8 Moorman PG, Leppert P, Myers ER, Vang F. sammenligning af karakteristika for fibroider hos afroamerikanske og hvide kvinder, der gennemgår præmenopausal hysterektomi. Fertil Sterilitet. 2013;99(3);768-76.
9 kontor for kvinders sundhed, 15.januar 2015. Op. cit.
10 Barrett M, L, Coffey R, Levit K. Befolkningsnævnerdata til brug sammen med HCUP-databaserne (opdateret med befolkningsdata fra 2013). HCUP metoder serie rapport #2014-02. 18.August 2014. Det amerikanske agentur for sundhedsforskning og kvalitet. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ rapporter/metoder/2014-02.pdf. Adgang Til 7. Januar 2015.
11 Kontor om kvinders sundhed. Uterine Fibromer Faktaark. 15.januar 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Adgang Til 2. Juli 2015.
