Hvad er phi ?
phi er tre ting: en simpel blodprøve til forbedring af tidlig påvisning af prostatacancer, et værktøj til at reducere negative biopsier og give mere tillid til dine biopsibeslutninger, og det bruges som en anbefaling fra National Comprehensive Cancer netværk (NCCN) retningslinjer for PCa tidlig påvisning før transrectal ultralyd (TRUS) guidede biopsier.
phi består af tre test i kombination:
- PSA
- gratis PSA
- p2PSA
det nye p2psa-assay måler specifikt proPSA. ProPSA-biomarkøren er en isoform af fri PSA, der blev identificeret som den mest prostatacancerspecifikke form, der findes i tumorekstrakter.1 PSA -, fri PSA-og p2PSA-resultaterne kombineres i Adgangsinstrumentet for at beregne en sandsynlighed for prostatacancer.
fordele ved phi-test
PSA-testen er et meget anvendt screeningsværktøj til prostatacancer. I betragtning af PSA-testens begrænsede specificitet for kræft er der imidlertid behov for et mere præcist værktøj til påvisning af prostatacancer. Phi-score giver bedre risikostratificering for at identificere patienter, der har brug for en biopsi. Den passende brug af phi kan betydeligt ændre lægernes adfærdsmønstre og forbedre deres evne til at diagnosticere og styre deres patienter. phi er et andet værktøj til at hjælpe deres patienter med at beslutte, om en biopsi er det rigtige for dem.2
effekten af phi
en nylig undersøgelse offentliggjort i prostatacancer og prostatasygdomme viste, at læger valgte at udføre færre prostatabiopsier for mænd, der præsenterede i det diagnostiske gråområde, da phi-test blev inkluderet i deres samlede rutinemæssige kliniske vurdering. Læger rapporterede, at phi-test signifikant påvirkede deres patienthåndteringsbeslutning i over 73% af deres tilfælde.
kun 36% af mændene modtog biopsier, da phi blev inkluderet i vurderingen, sammenlignet med de 60%, der måtte gennemgå sådanne procedurer, før phi var tilgængelig.
hvordan anvendes phi-analysen i klinisk praksis?
da phi-analyse forbedrer specificiteten for prostatacancer, udfylder den det diagnostiske hul mellem PSA-screening og en prostatabiopsi (Figur 1).
Figur 1. Diagnostiske overvejelser for prostatakræft
hvad betyder phi score?
tabel 1 repræsenterer kliniske undersøgelsesdata analyseret for at estimere en individuel patients Sandsynlighed for at have påviselig prostatacancer baseret på Beckman Coulter phi-resultater, når denne patient har en PSA i det diagnostiske grå område mellem 4 og 10 ng/mL.3 ved phi-afskæringer mellem 27 og 55 varierede sandsynligheden for kræft fra 16,8 til 50,1%.- For eksempel har en patient med et phi-resultat under 27 en 90% chance for, at hans prostatabiopsi vil være negativ.
tabel 1. Sandsynlighed for prostatacancer baseret på phi-resultater mellem 4 og 10 ng / mL1
| phi-interval * | Sandsynlighed for kræft | 95% konfidensinterval |
| 0-26.9 | 9.8% | 5.2%-15.4% |
| 27.0-35.9 | 16.8% | 11.3%-22.2% |
| 36.0-54.9 | 33.3% | 26.8%-39.9% |
| 55.0+ | 50.1% | 39.8%-61.0% |
kliniske undersøgelsesdata viser, at phi-resultater kan bruges til at vurdere sandsynligheden for kræft.
Phi-diagnosegråområdet i lande uden for USA og Kina er defineret som PSA-niveauer mellem 2 og 10 ng/mL. Sandsynligheden ændres lidt baseret på disse PSA-niveauer (Se tabel 2).
tabel 2. Sandsynlighed for prostatacancer baseret på phi-resultater mellem 2 og 10 ng/mL2
kliniske undersøgelsesdata viser, at phi-resultater kan bruges til at vurdere sandsynligheden for kræft.
