Hvad er en medial gren neurotomi og hvorfor er det nyttigt?
en medial gren neurotomi er en ikke-kirurgisk procedure, som læsioner (smelter) nerverne bærer smerter fra dine facetled til din hjerne.
det er sandsynligt, at vi tidligere har bedøvet de mediale grennerver som en “test” for at se, om du var kandidat til neurotomiproceduren.
neurotomien forhindrer smertesignalet i at rejse gennem disse nerver og derved afbryde smertesignalerne.
disse mediale grennerver kontrollerer ikke nogen muskler eller fornemmelse i dine arme eller ben. De mediale grennerver kontrollerer små muskler i nakken, midt eller lav ryg, men en neurotomi ser ikke ud til at skade disse små muskler permanent.
hvis den er effektiv, skal behandlingen give smertelindring, der varer mindst 9-14 måneder og til tider meget længere.
Hvad vil der ske med mig under proceduren?
en IV vil blive startet, og vi vil give dig tilstrækkelig IV afslapning for at holde proceduren behagelig.
efter at have ligget på et røntgenbord, renses huden over din hals, midt bagpå eller lænden. Dernæst vil lægen dumme et lille område af huden, som kan stikke kort.
lægen vil bruge røntgenvejledning til at lede en speciel (radiofrekvens) nål langs siden af de mediale grennerver.
en lille mængde elektrisk strøm føres derefter omhyggeligt gennem hver nål for at sikre, at den kun er ved siden af målnerven.
dette kan kort genskabe din sædvanlige smerte og kan forårsage muskeltrækninger i nakken eller ryggen.
nerverne vil derefter blive bedøvet for at forhindre smerter, mens nerven læsioneres.
denne proces gentages for normalt 1-5 yderligere nerver.
hele proceduren tager normalt mellem 30-90 minutter.
Hvad skal jeg forvente efter proceduren?
på injektionsdagen må du ikke køre bil, og du bør undgå anstrengende aktiviteter.
dagen efter proceduren kan du forsigtigt forsøge at vende tilbage til dine regelmæssige aktiviteter, men de fleste hviler i yderligere 1-2 dage.
din nakke eller ryg vil normalt være meget øm i løbet af de næste par uger.
denne smerte er normalt forårsaget af muskelspasmer og irritabilitet, mens de målrettede nerver dør af varmelæsionen, som kan tage 7-21 dage. Din læge vil give dig medicin til behandling af den forventede smerte.
smertelindring opleves generelt ikke før 2-3 uger efter proceduren, når nerverne er helt døde.
lejlighedsvis kan din ryg eller nakke føles underlig eller lidt svag i flere uger efter proceduren.
nerverne vil til sidst vokse tilbage (regenerere), men smerten kan eller måske ikke vende tilbage.
hvis smerten vender tilbage, kan du have proceduren gentaget (normalt med lige succes).
nogle patienter får aldrig deres smerte tilbage, men vi kan ikke forudsige, hvornår dette vil ske.
vi bliver ofte spurgt, “hvis du fjerner min evne til at føle disse led, vil jeg skade dem eller andre dele af min ryg”? Der er ingen videnskabelige beviser til støtte for dette sker. I de mange år, vi har fulgt patienter efter medial gren neurotomi, har vi ikke set dette ske.
der er en sjælden chance (mindre end 5%) for, at du kan have øget nervesmerter efter proceduren i 2-4 uger. Dette kan omfatte hudfølsomhed eller en solskoldningsfølelse. Det behandles med specifikke lægemidler og forsvinder normalt inden for flere måneder.
øget nervesmerter er imidlertid meget almindelig og kan forventes efter neurotomi på C2-3-niveau i nakken. Symptomerne inkluderer forbrænding, kløe og overfladefølsomhed i huden bag øret og bunden af kraniet. Disse symptomer forsvinder normalt i 2-4 uger
