at forstå vigtigheden af genoprettende Sygepleje og overholdelse af plejeprogrammet er afgørende for kvalificeret sygeplejefacilitet (SNF) personale. Genoprettende tjenester kan give håb og uafhængighed til SNF-beboere.
hvis sygeplejersker og assistenter ikke er uddannet tilstrækkeligt, eller programmet ikke implementeres korrekt, kan resultaterne imidlertid være skuffende og endda ødelæggende. Lad os se på et eksempel og udforske Dianas historie.
Diana blev indlagt på Sunny Grove Nursing Center efter et slagtilfælde, der efterlod hende ude af stand til at gå uafhængigt. Hun brugte en kørestol til at komme rundt, men modtog terapitjenester med håb om, at hun kunne gå igen. Efter tre måneders behandling bestemte fysioterapeuten, at Diana ikke var sikker på at gå uafhængigt, men kunne gå, hvis sygeplejepersonalet var der for at hjælpe med at opretholde hendes balance.
efter udskrivning fra terapi placerede direktøren for sygepleje (DON) Diana på et genoprettende ambulationsprogram fem gange om ugen. Hendes mål var at bevare evnen til at gå 50 fødder i gangen med personalehjælp fra en person. To uger senere, personalet på Sunny Grove havde endnu ikke leveret disse genoprettende tjenester, så Diana nævnte noget for en af sygeplejeassistenterne. Sygeplejeassistenten svarede: “Vi har været korte bemandet de sidste to uger, så vi har ikke været i stand til at levere nogen genoprettende tjenester. Vi kommer til det så snart vi kan.”
ved Dianas kvartalsvise plan for plejeanmeldelse meddelte Diana DON, at hun ikke havde gået, siden terapi udskrev hende næsten to måneder før. Hun fortalte DON, at hun var bange for, at hun ville miste alle de fremskridt, hun havde gjort i terapi. DON forsikrede Diana om, at hun ville tage sig af problemet.
den næste dag fandt sygeplejeassistenten Diana i aktivitetsrummet og fortalte hende, at det var “tid til hendes gåtur, men de måtte skynde sig, fordi hun havde meget travlt i dag.”Så snart Diana rejste sig, kunne hun fortælle, at hun var meget svagere. På grund af denne svaghed og den “skynd dig” holdning, som sygeplejeassistenten havde, Diana faldt efter at have taget et par skridt og forslået hendes skinneben. Den næste dag gav Dianas knæ ud på hende, da hun gik. Heldigvis var sygeplejersken i stand til at lette hende på gulvet, så der var ingen skade.
efter disse episoder nægtede Diana at deltage igen, fordi hun frygtede at falde og skade sig selv. Tre uger senere afbrød DON Dianas genoprettende ambulationsprogram relateret til manglende overholdelse. Diana gik aldrig igen.
mens sygeplejepersonalet på Sunny Grove startede på den rigtige vej ved at implementere et genoprettende ambulationsprogram, gik tingene forfærdeligt galt, hvilket resulterede i et fald i Dianas funktionelle evne.
hvad kunne have været gjort anderledes?
fremme af Optimal velvære
genoprettende sygepleje er grundlaget for beboerpleje inden for langtidsplejeorganisationer. Genoprettende sygepleje er personcentreret sygepleje designet til at forbedre eller opretholde beboernes funktionelle evne, så de kan opnå deres højeste niveau af velvære muligt. Det er en anden måde at se på den pleje, der regelmæssigt gives.
det formaliserede genoprettende sygeplejeprogram, som du kan se i din organisation, ligner den genoprettende sygepleje, du leverer dagligt. Centrene for Medicare & Medicaid Services, i Langtidsplejefaciliteten Resident Assessment Instrument 3.0 brugervejledning, definerer et genoprettende sygeplejeprogram som “sygeplejeinterventioner, der fremmer beboerens evne til at tilpasse sig og tilpasse sig til at leve så uafhængigt og sikkert som muligt.”Denne tilgang understøtter personens præstation og vedligeholdelse af optimal fysisk, mental og psykosocial funktion dagligt.
Hvad Er Genoprettende Sygepleje?
Ja, genoprettende sygepleje er et program, og hver beboer vil have interventioner og mål, men genoprettende sygepleje er mere end bare en plan for pleje. Det er en måde at se på den enkeltes pleje og identificere, hvad:
- gør den person det?
- kan den person gøre?
- vil den person gøre det?
et genoprettende program hjælper beboerne med at øve dagliglivets aktiviteter for at forbedre eller i det mindste opretholde den samlede funktion.
hvad genoprettende sygepleje ikke er
genoprettende sygepleje er ikke rehabiliteringsbehandling. Men de går sammen, fordi genoprettende programmer bygger ud fra basen af fremskridt i terapi.
- terapi er hurtigere, og beboerne skal gøre betydelige fremskridt på kort tid. Genoprettende sygepleje fokuserer på den anden side på at opretholde langsigtet funktion ved hjælp af en løbende proces. Du håber på forbedring med genoprettende sygepleje, men det er ikke nødvendigt.
- en akut skade eller sygdom udløser generelt starten på behandlingen, mens genoprettende sygepleje baserer behandlingen på at gendanne eller kompensere for færdigheder, der er mistet gennem kronisk sygdom, misbrug eller andre fysiologiske faktorer.
forebyggelse og forbedring
hvorfor genoprettende sygepleje? Svaret er simpelt. Det virker! Du har sandsynligvis hørt sætningen, ” hvis du ikke bruger det, mister du det.”Genoprettende sygepleje kan forhindre funktionelt fald i beboerne. Fordelene kan dog strække sig ud over at forhindre tilbagegang. Genoprettende sygepleje kan også forbedre beboernes funktionelle evne.
alle Medicare-og Medicaid-certificerede langtidsplejeorganisationer skal opretholde overholdelsen af de mandater, der er fastsat i Nursing Home Reform Act of 1987. Målet med Nursing Home Reform Act er at forbedre kvaliteten af den pleje, der ydes til beboere i langtidsplejeorganisationer.
som CMS-kravsdokumenter bemærker, kræver et mandat, at langtidsplejeorganisationer leverer pleje og tjenester for at opnå eller opretholde hver beboers højeste praktiske niveau af fysisk, mental og psykosocial velvære. Et andet mandat kræver, at organisationer leverer passende behandling og tjenester for at opretholde eller forbedre en beboers evner til at udføre daglige aktiviteter. Genoprettende sygepleje hjælper med at sikre, at din organisation opretholder overholdelse af hver af disse mandater.
kvalitet af pleje
en anden fordel ved genoprettende sygeplejeprogrammer er den indflydelse, de har på dine kvalitetsforanstaltninger. For at overholde fase 3 i CMS-kravene til deltagelse (ROP) skal SNF ‘ er have en kvalitetssikrings-og præstationsforbedringsplan. Kvalitetssikringssystemer er en vigtig del af KVALITETSSIKRINGSPLANEN, fordi de identificerer kvaliteten af den pleje, din organisation yder i specifikke plejeområder, og hvor du bør overveje yderligere træning for at løse huller. Kvalitetssikringssystemer er også en del af det femstjernede Kvalitetsvurderingssystem, som giver forbrugerne mulighed for at sammenligne din organisation med andre i dit område.
genoprettende sygepleje har potentialet til at påvirke følgende kvalitetsforanstaltninger:
- beboere med tryksår, der er nye eller værre
- beboere, der oplever et eller flere fald med større skade
- højrisikobeboere med tryksår
- lavrisikobeboere, der mister kontrollen over deres tarm eller blære
- beboere, hvis behov for hjælp til dagliglivets aktiviteter er steget
bliv bedre, være den bedste
endelig er vellykket genoprettende sygepleje vigtig for en organisations bundlinje, fordi det er en del af hele spektret af refunderbare sagsblandingsfaktorer under patienten Drevet betalingsmodel (PDPM). Ved at yde god pleje, der er nødvendig for beboerens trivsel, opbygger du en stærk base for din organisations kvalitetsvurderinger, omdømme og økonomiske ressourcer. En stærk økonomisk base giver dig mulighed for strategisk at bruge dine ressourcer til at forbedre plejen.
din prioritet er altid at levere tjenester, der hjælper beboerne med at komme til deres højeste niveau af velvære. Genoprettende sygepleje er grundlaget for at yde denne type pleje. Det fokuserer på, hvad personen gør, kan gøre og vil gøre. Beboere, der kan gøre mere for sig selv, har en bedre livskvalitet end dem, der er afhængige af personale til at yde pleje.
ved at implementere et vellykket genoprettende sygeplejeprogram kan du sikre dig, at du leverer den højeste kvalitetspleje til beboerne og kan hjælpe med at forbedre din organisations bundlinje.
