en primær årsag til, at nøjagtig diagnose er så vigtig blandt mennesker, der udviser kognitive problemer, er, at nogle årsager til kognitiv svækkelse er reversible. Overvej omkostningerne-fysisk, følelsesmæssigt og økonomisk – ved at diagnosticere en person med irreversibel demens, når problemet faktisk kunne have været vendt. Reversible tilstande, der skaber kognitive problemer, inkluderer pseudodementia, medicinske tilstande og delirium.
Pseudodementia
Pseudodementia er en situation, hvor en person, der har depression, også har kognitiv svækkelse, der ligner demens. Depression er en psykisk lidelse, der inkluderer et deprimeret humør, der varer mindst to uger ledsaget af tab af interesse eller glæde ved næsten alle aktiviteter, skyldfølelse eller suicidalitet, social tilbagetrækning og søvn-og appetitforstyrrelser. Depression kan også skabe kognitive symptomer som vanskeligheder med at tænke klart, problemer med at koncentrere sig og vanskeligheder med at træffe beslutninger. For mere detaljeret information om symptomerne på depression, Klik her for at besøge vores tilknyttede emnecenter. Pseudodementia er ikke permanent; når en persons depression behandles med succes, vil hans eller hendes kognitive symptomer også forsvinde.
diagnose
estimater antyder, at mellem 2% og 32% af ældre personer, der oplever kognitive problemer, faktisk har pseudodementia. Dette tal er dog muligvis ikke helt nøjagtigt, fordi det ofte er vanskeligt at skelne mellem depression og demens hos ældre voksne. En grundig klinisk samtale kan afsløre vigtige spor om den korrekte diagnose. For eksempel, mens mennesker med depression kan klage over at have hukommelsesproblemer og synes ked af dem, vil de normalt klare sig godt på objektive neuropsykologiske test af hukommelse administreret på en klinikers Kontor. På den anden side vil personer med demens ofte nægte at have problemer med hukommelsen eller minimere deres betydning og vise svækkelse på neuropsykologiske tests.
den geriatriske Depressionsskala (GDS) (beskrevet i et tidligere afsnit;Klik her for at vende tilbage til denne diskussion) bruges ofte til at hjælpe med at skelne mellem pseudodementia og andre former for demens. Resultater fra GDS kombineres andre oplysninger om en persons historie og nuværende funktion for at hjælpe med diagnosen. For eksempel har mennesker med pseudodementia typisk ikke en historie med humørsvingninger (medmindre de har Bipolar lidelse, en sygdom præget af gentagne svingninger i humør og energiniveauer) og sandsynligvis scorer højt (højt = mere deprimeret) på GDS. I modsætning hertil viser mennesker med demens normalt en række følelser, som undertiden reagerer på situationer med en upassende følelse (f.eks.
behandling
selvom pseudodementia er reversibel, kan behandling af det være lige så komplekst som behandling af “regelmæssig demens”, der kræver en fleksibel tilgang og flere behandlingsmetoder (f.eks. medicin, psykoterapi eller en kombination af begge). Depression har flere potentielle årsager (Klik her for at læse mere om årsager til depression i vores relaterede emnecenter); derfor, hvilke behandlinger eller kombinationer af behandlinger, der vil være effektive, har tendens til at variere på tværs af enkeltpersoner.
medicin til behandling af depression omfatter monoaminoksidasehæmmere og trycykliske stoffer, som gør neurotransmittere (kemiske budbringere i hjernen og nervesystemet), der påvirker humør som noradrenalin og serotonin lettere tilgængelige i hjernen. En anden klasse af medicin kaldet selektive serotonin reuptake inhibitorer (f.eks. Hver af disse typer medicin har forskellige potentielle bivirkninger og bør bruges i samråd med en sundhedsperson, der har særlig ekspertise i behandling af depression.
psykoterapi involverer møde med en autoriseret mental sundhedspersonale, enten individuelt eller i en gruppe, og arbejder på strategier til at hjælpe med at håndtere eller reducere depressive symptomer. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) og interpersonel terapi (IPT) er to typer terapier til depression, der har vist sig at være vellykkede i forskningsundersøgelser. CBT indebærer at ændre en persons adfærd og tankemønstre, der bidrager til et deprimeret humør. IPT fokuserer på at forstå, hvordan personlige forhold kan få nogen til at blive deprimeret eller forværre allerede eksisterende depressive symptomer. For mere information om depression og de forskellige tilgængelige behandlingsmuligheder, se vores relaterede emnecenter.
Depression behandles ofte med succes; Imidlertid forsvinder symptomer (inklusive kognitiv svækkelse) typisk ikke med det samme. Både medicin og psykoterapiteknikker kan kræve flere uger, før de giver et mærkbart fald i symptomer. Derudover kan personer, der har depression, opleve tilbagefald (dvs.symptomer vender tilbage). Det er vigtigt at finde en kvalificeret mental sundhedsperson til at behandle og overvåge depressive symptomer på tværs af tiden.
