Sølv i sundhedsvæsenet: antimikrobielle virkninger og sikkerhed i brug

abstrakt

sølv har en lang og spændende historie som et antibiotikum i menneskers sundhedspleje. Det er udviklet til brug i vandrensning, sårpleje, knogleproteser, rekonstruktiv ortopædkirurgi, hjerteapparater, katetre og kirurgiske apparater. Fremme af bioteknologihar muliggjort inkorporering af ioniserbart sølv i stoffer til klinisk brug for at reducere risikoen for nosokomiale infektioner og til personlig hygiejne. Den antimikrobielle virkning af sølv eller sølvforbindelser er proportional med den bioaktive sølvion (Ag+) frigivet og dens tilgængelighed til at interageremed bakterielle eller svampecellemembraner. Sølvmetal og uorganiske sølvforbindelser ionisereri nærvær af vand, kropsvæsker eller vævsekssudater. Sølvionen er biologisk aktivog interagerer let med proteiner, aminosyrerester, frie anioner og receptorer på pattedyrog eukaryote cellemembraner. Bakteriel (og sandsynligvis svampe) følsomhed over for sølv ergenetisk bestemt og vedrører niveauerne af intracellulær sølvoptagelse og dets evne til at interagere og irreversibelt denaturere nøglesystemer. Sølv udviser lav toksicitet i menneskekroppen, og der forventes minimal risiko på grund af klinisk eksponering ved indånding,indtagelse, hudpåføring eller via urologisk eller hæmatogen vej. Kronisk indtagelse ellerindånding af sølvpræparater (især kolloidalt sølv) kan føre til aflejring af sølvmetal/sølvsulfidpartikler i huden (argyria), øje (argyrosis) og andre organer. Disse erikke livstruende forhold, men kosmetisk uønskede. Sølv absorberes i mennesketkrop og går ind i den systemiske cirkulation som et proteinkompleks, der skal elimineres af leveren ognyrer. Sølvmetabolisme moduleres ved induktion og binding til metallothioneiner. Dettekompleks mindsker den cellulære toksicitet af sølv og bidrager til vævsreparation. Sølvallergi eren kendt kontraindikation til brug af sølv i medicinsk udstyr eller antibiotiske tekstiler.