baggrund: Aphthous stomatitis er en smertefuld, tilbagevendende sygdom i den orale slimhinde. Sølvnitratpinde er blevet brugt i lang tid til at give smertelindring i løbet af en aphthous ulceration med kun en applikation. Sølvnitrat forårsager kemisk kauterisering og øger dybden af skade.
mål: At undersøge effekten af kemisk cautery med sølvnitrat til reduktion af smerter ved aphthous ulceration og for at afgøre, om denne behandling forkorter eller forlænger helingen.
metoder: i en randomiseret, patientblindet, placebokontrolleret undersøgelse blev 97 patienter med smertefuld mindre oral aphthous ulceration randomiseret til at modtage sølvnitrat cautery eller placebo. Sværhedsgraden af smerte blev bedømt på en tre-kategori skala (svær, mild, ingen) og blev registreret hver dag indtil den syvende dag efter proceduren. Læsionsstørrelsen blev registreret på tidspunktet for proceduren og den syvende dag bagefter. I behandlingsgruppen blev såret forsigtigt malet med en sølvnitratpind, indtil den blev hvid. I placebogruppen blev såret forsigtigt malet med en placebo-pind.
resultater: i behandlingsgruppen evaluerede 33 af 47 patienter (70%) og i placebogruppen havde fire af 38 patienter (11%) evalueret reduktion i sværhedsgraden af smerte 1 dag efter proceduren. Forskellen var statistisk signifikant (P < 0,001). På den syvende dag efter proceduren blev sårene fuldstændigt genepiteliseret hos 39 patienter (83%) i behandlingsgruppen og hos 34 patienter (89%) i placebogruppen. Forskellen var ikke statistisk signifikant (P = 0,39).
konklusioner: resultaterne af vores undersøgelse viste, at en anvendelse af sølvnitrat kan mindske sværhedsgraden af smerter i aphthous ulceration uden signifikant forkortelse eller forlængelse af helingstid. Vi observerede ingen bivirkninger i vores undersøgelse. Effekten er hurtig og varer i løbet af læsionen. Behandlingen er enkel og omkostningseffektiv hos patienter med sjældne gentagelser.
