Definition
Sesamoiditis: Irritation af sesamoidbenene.
generel Info
Irritation, ubalance eller brud på to små knogler—sesamoider—nær storetåen er et forfodsproblem, der kan forårsage smerter hos nogle individer. Disse to sesamoidben, der er placeret på undersiden af foden, direkte under den første metatarsale knogle—den lange, tynde knogle, der er placeret mellem ankelbenene og stortåen—er omtrent på størrelse med majskerner og fungerer som remskiver. Sesamoidbenene fungerer som en knæskal (en anden type sesamoidben) til stortåleddet.
sesamoidbenene giver en glat overflade, over hvilken tåbøjningssene glider, og de forbedrer disse seners evne til at overføre kraft fra underbenmusklerne til den proksimale falynse eller knogle i stortåen. Sesamoidbenene under bunden af stortåen hjælper også med at bære noget af kropsvægten, hvilket reducerer stresset på andre forfodstrukturer. Sesamoidben, som andre knogler i kroppen, kan gå i stykker, og senerne, der passerer over disse strukturer, kan forårsage irritation og betændelse i blødt væv. Sesamoiditis ses oftest hos løbere, baseballfangere og balletdansere.
specielle riller på bunden af den første metatarsale knogle rummer sesamoidbenene. Sesamoidbenene kan bevæge sig ud af deres specielle riller og begynde at bære brusk og knogler væk hos personer med flade fødder, fleksible fødder eller bunioner, eller hvis fødderne har gennemgået nogle af de andre anatomiske ændringer, der kan skyldes langvarig konventionel fodtøjsbrug. Fødder, der er ubalancerede eller for fleksible, kan lægge for stort pres på sesamoidbenene og få dem til at gå i stykker.
Sesamoiditis kan få en person til at halte eller gå på ydersiden af hans eller hendes fod for at hjælpe med at fjerne trykket fra det smertefulde område. Gangændringer er en problematisk kompensation for dette helbredsproblem, da de kan forårsage smerter og handicap i et af de andre led i underekstremiteterne, såsom knæ eller hofte.
tegn& symptomer
Sesamoiditis involverer normalt en kedelig smerte under stortåleddet, der ikke løser sig over tid. Sesamoiditis – relateret smerte er normalt intermitterende og kan være værre, når man bærer bestemte sko eller deltager i visse aktiviteter.
nogle af de mest almindelige tegn og symptomer forbundet med sesamoiditis inkluderer:
- hævelse og blå mærker
- nedsat evne til at bøje eller rette storetåen
- smerter i det berørte område, der udvikler sig gradvist
- smerter fokuseret under storetåen, på fodkuglen
mulige årsager
Sesamoiditis er en af de mest almindelige årsager til overforbrugsskade, der involverer kronisk eller langvarig betændelse i sesamoidbenene og senerne, der virker på disse knogler. I nogle tilfælde kan en pludselig og overdreven opadgående bøjningskraft på stortåen forårsage sesamoiditis. At bære høje hæle og opleve visse typer fodtraumer kan også føre til sesamoiditis.
konventionelt fodtøj spiller en fremtrædende rolle i forværringen af sesamoiderne og deres omgivende strukturer. Sko med tilspidsede tåkasser og tåfjeder kan få sesamoiderne til at blive forskudt og forårsage dysfunktion (Klik her for en videodemonstration af dette fænomen). Når haluksen eller stortåen er korrekt justeret med den første metatarsale knogle, er sesamoiderne også korrekt justeret i deres riller og fungerer som naturen har til hensigt.
nyttige strategier
skadede eller betændte sesamoidben kan tage lang tid at helbrede, da de bærer næsten kontinuerligt pres med stående eller gående. Konservative plejemetoder, der kan være nyttige til løsning af sesamoiditis, inkluderer:
- sko Terapi: vedtagelse af mænds og kvinders fodtøj, der tillader korrekt tå splay—og derfor en mere jævn fordeling af kropsvægt over forfoden-kan hjælpe.
- korrekte tæer: brug af korrekte tæer tåafstandsstykker hjælper med at muliggøre optimal tåsplay og kropsvægtfordeling over forfoden.
- immobilisering: midlertidig placering af den berørte fod i en konventionel støbning eller en aftagelig gangstøbning kan hjælpe det skadede eller irriterede væv med at hvile og komme sig. Krykker kan hjælpe med at reducere mængden af kraft på sesamoiderne og kan være nyttige i nogle tilfælde.
- tapning eller Strapping: tapning eller strapping af den involverede tå kan hjælpe med at reducere spændinger på sesamoidbenene.
- polstring: tilføjelse af en speciel pude inde i skoen kan hjælpe med at dæmpe sesamoidbenene. Denne pude, kaldet en metatarsal pude, hjælper med at returnere forfodens fedtpude til en position, der understøtter og beskytter sesamoiderne.
- fysioterapi (PT): PT er en vigtig behandlingsforanstaltning for sesamoiditis, især efter immobilisering. Range-of-motion øvelser og ultralyd terapi er blandt de mest almindeligt anvendte PT modaliteter til dette sundhedsformål.
antiinflammatorisk medicin, kortisoninjektioner og visse typer operationer er mere aggressive tilgange til behandling af sesamoiditis, selvom de kan være nødvendige hos nogle individer. En fodplejeperson kan anbefale kirurgi, herunder fjernelse af sesamoidben, hvis konservative plejeforanstaltninger ikke løser dette helbredsproblem.
