vores tarmfølelse lader os sjældent ned, selvom vi ved meget lidt om, hvordan det sker. Efterhånden som videnskaben opdager mere om forbindelsen mellem tarmen og hjernen, bliver rollen af de mindre kendte og sjældne enterochromaffin (EC) celler central for vores forståelse af, hvordan hjernen og tarmen kommunikerer. Vi har alle følt sommerfugle eller den skræmmende følelse i vores mave, når vi er ængstelige, og vi ved også, at langvarig angst og depression ofte fører til forskellige lidelser i mave-tarmkanalen (GI). Vi har i nogen tid vidst, at vores mentale tilstand kan påvirke tarmen, og hvad vi nu opdager ved hjælp af moderne forskning er, hvordan tarmsundhed påvirker hjernen og det generelle velbefindende. I disse dage ser det ud til, at det, der mangler i dette cykliske forhold, er vores forståelse af EC-cellefunktioner.
grundlæggende træk ved tarmhjerneaksen
for fuldt ud at værdsætte EC-cellernes rolle er vi nødt til at dykke ned i nogle grundlæggende underliggende begreber og fakta. Vores tarm har flere neuroner end vores rygsøjle eller perifere nervesystem—det er derfor, det også er kendt som den anden hjerne. Disse neuroner har forskellige funktioner, som at kontrollere tarmmotilitet, beskytte mod irriterende stoffer (gennem øget bevægelighed eller opkastning) og mange andre, der stadig skal forstås funktionaliteter. Disse tarmneuroner fungerer for det meste uafhængigt af hjernen, men når det er nødvendigt, sender de information og får feedback fra hjernen og fungerer således som en lukket sløjfe, der ofte kaldes tarm-hjerneaksen.
EC-celler spiller en vital rolle i tarm-hjerneaksen. Disse celler har receptorer, der altid lytter til forskellige aktiviteter i tarmen og sender feedback til hjernen og andre neuroner i tarmen gennem kemiske budbringere eller hormoner. Selvom EC-celler har funktionelle ligheder med kirtler, spredes de over hele fordøjelseskanalen, og de danner omkring en procent af tarmepitelet. Selvom en procent måske lyder lille, udskiller EC-celler mere end 30 slags hormoner og neurotransmittere (dette antal vil sandsynligvis stige, når flere identificeres). Faktisk udskiller de mere end 90% af kroppens serotonin, en neurotransmitter, der er kendt for sin rolle i forskellige mentale tilstande, herunder psykiske lidelser som depression og angst.
nu er det godt forstået, at kommunikationen mellem hjernen og tarmen er dobbeltsidet og danner en løkke. Således forårsager mental nød tarmlidelser, og tarmlidelser kan påvirke mentale tilstande. Desuden har EF-celler en kritisk rolle i hele denne akse.
Hjerne-og GI-lidelser
Stress vides ikke kun at forårsage GI-lidelser, men det forværrer også symptomerne. Stress og psykologiske faktorer ændrer bevægelsen af GI-kanalen, forværrer inflammatoriske processer og øger endda modtageligheden for forskellige infektioner. I alle disse processer spiller EC-celler en afgørende rolle. Frigivelsen af serotonin fra EC-celler er nøglemekanismen til styring af tarmens bevægelighed. De kan stimuleres på grund af lokal irritation såvel som gennem nerveforsyning, især vagusnerven. Derfor har psykologisk terapi en særlig plads til behandling af funktionelle GI-sygdomme sammen med farmaceutisk terapi. EC-celler er meget følsomme over for virkningen forskellige kemiske forbindelser som vaskemidler og krydderier. De har vist sig at have selv olfaktoriske receptorer-ja, de samme receptorer, der er til stede i vores næse.
tarm-og hjernesygdomme
selvom effekten af mental stress på GI-funktion har været kendt i årevis, har der i nyere tid været øget interesse for bedre at forstå indflydelsen af tarmsundhed på hjernen. Dette blev særlig vigtigt, efter at forskning viste, at EC-celler ikke kun har en indirekte indflydelse på nerver gennem serotonin, de synes også at have direkte forbindelser med neuroner. Således ser EC-celler ud til at være direkte forbundet med hjernen. Dette betyder, at ændringer i tarmen overføres til hjernen i millisekunder og ikke i sekunder eller minutter som tidligere antaget.
denne kendsgerning får yderligere betydning i betragtning af, at vagusnerven (hovednerven, der forbinder hjernen og GI) har flere afferente fibre (dem, der sender et signal til hjernen) end efferente fibre (dem, der sender et signal fra hjernen til organer). Disse afferente fibre forårsager følelser som kvalme, når du spiser den forkerte slags mad. Rollen af disse vagale signaler fra GI til hjernen og deres forhold til andre aspekter af sundhed undersøges, som ophidselse, træthed og dårlig regulering af kropstemperaturen og kan blive målet for fremtidige terapier.
behandlingsstrategier rettet mod tarm-hjerneaksen
mange lægemidler til mental nød som depression er blevet brugt effektivt til behandling af tarmlidelser. Inflammatorisk tarmsyndrom (IBS) er en af de mest udbredte af sådanne lidelser. Nogle forskere kalder det endda en”mental lidelse i tarmen”. Selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI ‘ er) har vist stadig vigtigere roller i håndteringen af denne lidelse. SSRI ‘ er hjælper med at kontrollere overaktive EC-celler. SSRI ‘ ernes rolle er ikke begrænset til behandling af IBS. Deres rolle undersøges i forskellige funktionelle sygdomme i GI, ved kontrol af kvalme, diarre, forstoppelse, opkastning og mange andre lidelser.
til dato bruges de samme SSRI ‘ er, der bruges til at behandle psykiske problemer, til at håndtere GI-problemer. Imidlertid studerer mange kliniske forskere ikke-absorberbare serotonerge midler til GI-forstyrrelser. Yderligere undersøgelser udføres for at målrette tryptophanhydroksylase, en forløber for syntesen af serotonin.
EC-cellernes rolle i tarmfunktionen undersøges i dybden for bedre at forstå og behandle hjernesygdomme som demens, Parkinsons sygdom, Parkinsonisme og autisme. Når vi lærer mere om EC-celler, kan vi muligvis behandle mange medicinske sygdomme mere effektivt.
Andreas, P. L. R., Sanger, G. J., 2002. Abdominale vagale afferente neuroner: et vigtigt mål for behandling af gastrointestinal dysfunktion. Curr. Opin. Pharmacol. 2, 650–656. doi: 10.1016 / S1471-4892(02)00227-8.
Bellono, N. V., Bayrer, J. R., Leitch, D. B., Castro, J., Chang, C., O ‘ Donnell, T. A., Brierley, S. M., Ingraham, H. A., Julius, D., 2017. Enterochromaffinceller er Tarmkemosensorer, der parrer sig til sensoriske neurale veje. Celle 170, 185-198.e16. doi: 10.1016 / j.celle.2017.05.034.
Braun, T., Voland, P., Kuns, L., Prins, C., Gratsl, M., 2007. Enterochromaffinceller i den menneskelige tarm: sensorer til krydderier og lugtstoffer. Gastroenterologi 132, 1890-1901. doi: 10.1053 / j. gastro.2007.02.036.
Dunlop, S. P., Jenkins, D., Neal, K. R., Spiller, R. C., 2003. Relativ betydning af enterochromaffincellehyperplasi, angst og depression i postinfektiøs IBS. Gastroenterologi 125, 1651-1659. doi: 10.1053 / j. gastro.2003.09.028.
G. M., Hoffman, J. M., 2013. Serotonin signalering i tarmen-funktioner, dysfunktioner og terapeutiske mål. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 10, 473–486. doi: 10.1038 / nrgastro.2013.105.
billede via slon_dot_pics/.
