Temporoparietal junction

det dopaminerge-serotonerge system formidler vores evne til at skelne og forstå andres tro samt forudsige deres adfærd i lyset af denne forståelse. I visse lidelser, der involverer det dopaminerge-serotonergiske system, forstyrres denne mentaliseringsproces, og en del af eller hele processen er svækket; dette inkluderer amnesi, Alheimers sygdom og schisofreni.

Amnesiredit

amnesi er et underskud i hukommelsen forårsaget af hjerneskade, sygdom eller fysiologisk traume. Amnesi forstås bedst via Henry Molaison, eller patient H. M., der led af svær epilepsi og til sidst havde en tidsmæssig lobektomi. Efter operationen blev hans epilepsi forbedret, men derefter havde han anterograd amnesi, hvor langtidshukommelsesdannelse hæmmes. Korttidshukommelsen forblev normal, bortset fra at han aldrig kunne huske noget, der var sket efter hans operation i meget lang tid. Baseret på TPJ ‘ s generelle kendte roller er det kendt, at TPJ er involveret i kroppens hukommelsesbehandlingssystem. Undersøgelser har også afsløret, at visse typer epileptisk amnesi kunne tilskrives TPJ. fMRI-undersøgelser viste, at der var lavere aktivering af rTPJ hos patienter med epileptisk amnesi. Desuden blev det bemærket, at de selvbiografiske minder blev påvirket hos disse patienter. Som sådan blev rTPJ sammen med højre cerebellum identificeret som kernekomponenter i selvbiografisk hukommelse.

med hensyn til behandling løser de fleste former for amnesi sig selv uden faktisk at blive behandlet. Imidlertid har muligheder som kognitiv terapi eller ergoterapi vist sig at hjælpe. Terapi vil fokusere på forskellige metoder til at forbedre en patients hukommelse og med gentagelse over tid vil en patients hukommelse som helhed blive bedre og til sidst blive tæt på normal.

demens er den sjette hyppigste dødsårsag i USA. Denne sygdom har ingen kendt kur og er en sygdom, der forværres, når den skrider frem og til sidst fører til døden. Nedsat metabolisme i TPJ sammen med den overlegne frontale sulcus korrelerer med patienternes manglende evne til at opfatte sig selv som andre gør (med et tredjepersons synspunkt); uoverensstemmelsen mellem en patients forståelse af deres egen kognitive svækkelse og det faktiske omfang af deres kognitive svækkelse øges, når stofskiftet i TPJ falder. Derudover indeholder TPJ praksis, en ordbog over repræsentationer af forskellige menneskelige handlinger, som er nødvendig for at skelne mellem handlinger fra selvet og andre mennesker. Fordi demens (inklusive demens) patienter med anosognosia ikke er i stand til at skelne mellem andre menneskers normale handlinger og deres egne formindskede evner, forventes det, at skade på TPJ arresterer denne kognitive funktion.

med hensyn til behandlingsmuligheder til behandling af symptomer på demens omfatter de nuværende muligheder lægemidler, psykosocial intervention, pleje og fodringsrør. Nuværende lægemidler er enten acetylcholinesterasehæmmere eller en NMDA-receptorantagonist. Psykosociale interventioner bruges til at supplere farmaceutisk brug, da det kan tage lidt tid at vænne sig til. Da sygdommen i sidste ende fører til døden med tilstanden forværret over tid, kan alle familiemedlemmer virkelig gøre, er at sørge for de ramte og forsøge at gøre deres liv så let som muligt, da situationen forværres.

Autismespektrumforstyrrelseredit

der kan være en forbindelse mellem det temporoparietale kryds og hvordan personer med autismespektrumforstyrrelsers anerkendelse af socialt akavede situationer kan afvige fra neurotypiske. Forskning rapporteret i 2015 fra et eksperiment, hvor deltagere, højt fungerende voksne med autismespektrumforstyrrelse (ASD) og neurotypiske (NT) kontroller blev bedt om at se socialt akavede situationer (en komplet episode af sitcom The Office) under en fMRI, der målte deres hjerneaktivitet. Flere hjerneområder involveret i sociale perceptuelle og kognitive processer var af interesse: “de dorsale, midterste og ventrale dele af den mediale præfrontale bark (DMPFC, MMPFC og VMPFC), højre og venstre temporo-parietale kryds (RTPJ og LTPJ), højre superior temporal sulcus (RSTS) og temporal pol og posterior mediale cortices .”Generelt spores deltagernes aktivitet i flere af disse hjerneområder episodens socialt akavede øjeblikke i lignende omfang-resultaterne var tegn på manglende gruppeforskel undtagen i en region: deres aktivitet nær RTPJ, der spænder ind i den bageste ende af RSTS, viste bemærkelsesværdige kvantitative forskelle mellem ASD-og NT-grupperne (med ASD-gruppe, der viser lavere aktivitet).

forskning rapporteret i 2016 om ASD-relaterede strukturelle eller fysiologiske forskelle fundet ved hjælp af neuroimaging bemærkede, at resultaterne ofte er inkonsekvente på tværs af litteraturen, hvilket kan være forårsaget af en række forskellige varianskilder. (Re-)analyse ved hjælp af en teknik, de udviklede for at reducere en fælles ekstern varianskilde, viste gruppeforskelle i TPJ. Selvom det var statistisk signifikant, viste resultaterne imidlertid ikke den diskriminerende effekt, der var tilstrækkelig til at klassificere diagnostiske grupper, i stedet for at give nøjagtighedsresultater tæt på tilfældige. De konkluderede, at ASD er en meget heterogen syndrom/diagnostisk kategori, hvis forskelle fra NT-kontroller er vanskelige at karakterisere globalt ved hjælp af neuroimaging.

Schisofrenieredit

den nedsatte evne for schisofreni-patienter til at fungere i sociale situationer har været relateret til et underskud inden for teorien om sindsproces. Der har været relativt få undersøgelser, der har undersøgt sindsteoriens rolle hos patienter med schisofreni; resultaterne af disse undersøgelser, da de vedrører aktiveringen af TPJ, varierer. Nogle undersøgelser har fundet nedsat aktivering af TPJ hos patienter, der blev bedt om at drage konklusioner om andre folks sociale intentioner baseret på tegnefilm; andre undersøgelser udførte imidlertid lignende vurderinger af patienter med schisofreni og fandt, at TPJ faktisk blev hyperaktiv sammenlignet med kontrolindivider uden schisofreni i TPJ. Dette indikerer, at der er unormal aktivering af TPJ hos disse patienter, mens de udfører opgaver, der involverer forståelse af andres sociale intention, men retningen af denne unormale aktivitet er ikke klar eller muligvis ikke universel i hele schisofreni-patienter. Det blev konstateret, at ændringerne i aktivering i TPJ blev lateraliseret; de fandt ud af, at der kun var reduceret aktivitet i den rigtige TPJ og foreslog, at resultaterne på baggrund af tidligere forskning om de forskellige roller i højre og venstre TPJ viste, at der var et mere generelt underskud i den samlede mentaliseringsproces for disse patienter, men deres evne til at forstå andre individers grundlæggende sociale intentioner gennem observation af interaktion er ikke nedsat.

en undersøgelse viste, at der var en forbindelse mellem de auditive hallucinationer i schisofreni og TPJ; TPJ er blevet bestemt som en kritisk knude i det auditive-verbale hallucinationssystem. Denne undersøgelse viste, at der var et signifikant fald i forbindelsen mellem den venstre TPJ og den højre halvkugleformede homotop i Brocas område, som er relateret til produktionen af sprog, der også er karakteristisk for AVH-begivenheder. Dette aspekt af svækkelse, der ses hos patienter med schisofreni, kan også være relateret til involvering af TPJ med at producere ud af kropsoplevelser.

Angstlidelseredit

en nylig undersøgelse viste reduceret aktivitet i TPJ hos unge sammenlignet med voksne under en udryddelsesopgave, hvilket tyder på en rolle for TPJ i angstlidelser.

fremtid for mulige behandlingerrediger

Vasopressin er et neuropeptid, der er involveret i regulering af social adfærd, herunder social hukommelse og anerkendelse. En undersøgelse undersøgte forbindelsen mellem vasopressin og kortikale områder, der er involveret i behandling af sociale interaktioner inklusive TPJ. Denne undersøgelse kiggede specifikt på de hjerneområder, der var aktive hos mænd, der fik vasopressin og testet baseret på fortrolighedsrelaterede opgaver. De fandt ud af, at introduktionen af vasopressin forårsagede en lokal specifik ændring i social anerkendelsesrelateret aktivitet i venstre TPJ/Brodmann-område 39; tilstedeværelsen af vasopressin mindsker den øgede aktivitet i venstre TPJ, der er til stede ved eksponering for en ukendt social stimulus, hvilket indikerer, at tilstedeværelsen af vasopressin får individer til lettere at forbinde et ukendt ansigt med en velkendt kategori. Mens man erkender, at dette er den første undersøgelse, der har undersøgt denne forbindelse, forfatterne foreslår, at det har potentiale til at føre til yderligere forskning om regulering af TPJ med vasopressin eller en lignende forbindelse, som kunne give farmakologer mulighed for at målrette mod dette område af hjernen og hjælpe med visse lidelser, herunder autisme, social angstlidelse. Måske kan en sådan tilgang også bruges til at behandle visse symptomer på schisofreni eller andre lidelser med kendte sociale kognitive svækkelser.