formål: at bestemme effektiviteten og sikkerheden af tracodon i behandlingen af erektil dysfunktion (ED) i en meta-analyse.
metoder: de anvendte datakilder var Medline og Cochrane Library-databaserne (januar 1966 til maj 2002), bibliografier over hentede artikler og gennemgangsartikler samt konferenceprocedurer og abstracts. Forsøgene var berettigede til at blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de inkluderede mænd med ED, blev randomiseret med > eller = 7 dages varighed og vurderede klinisk relevante resultater. To korrekturlæsere vurderede uafhængigt studiekvalitet og ekstraherede data på en standardiseret måde.
resultater: seks forsøg (bestående af 396 mænd) opfyldte inklusionskriterierne; de bestod af heterogene populationer, var små, korte og i nogle tilfælde metodologisk svage. Tre af de seks forsøg viste en tilsyneladende klinisk meningsfuld fordel ved ED sammenlignet med placebo, idet forskellene var statistisk signifikante i to. Denne forskel var ikke statistisk signifikant (37% mod 20%; relativ fordelforøgelse, 1,6; 95% konfidensinterval, CI, 0,8-3,3). Undergruppeanalyser antydede, at mænd med psykogen ED kan være mere tilbøjelige til at drage fordel af trasodon end dem med blandet eller fysiologisk ED. Effekten viste sig også større ved højere doser (150-200 vs 50 mg/dag). Det var ikke signifikant mere sandsynligt end dem, der fik placebo, at trække sig tilbage af en eller anden grund eller for en bivirkning eller at have specifikke bivirkninger, men bred CIs kunne ikke udelukke en større risiko for disse bivirkninger. Specifikke bivirkninger omfattede mundtørhed (19%), sedation (16%), svimmelhed (16%) og træthed (15%).
konklusion: Det kan være nyttigt hos mænd med ED, muligvis mere ved højere doser, og hos mænd med psykogen ED. Fremtidige forsøg af høj kvalitet bør sammenligne med placebo og andre behandlinger hos mænd med depression og psykogen ED.
