Transmission af øjenormen callipaeda: mellem fantasi og virkelighed

callipaeda (Spirurida, Thelaidae) har i lang tid været kendt som den “orientalske øjenorm” på grund af dens geografiske fordeling i de tidligere sovjetrepublikker og i mange lande i Fjernøsten. Det er imidlertid nu tydeligt, at T. callipaeda ikke er begrænset i Fjernøsten asiatiske lande (f.eks. Faktisk er det i stigende grad blevet rapporteret hos hunde, katte og vilde kødædere fra Europa . Det er vigtigt, at hvor infektionen er veletableret hos husdyr (hunde og katte) og vilde kødædende dyr som ræve, bøg martens og vilde katte , kan der forekomme tilfælde af human thelasiose (f.eks. Det strenge forhold mellem den biologiske livscyklus for denne parasit hos mennesker og andre dyr (Fig. 1) demonstreres også ved forekomsten af en enkelt haplotype (dvs. h1) af T. callipaeda blandt forskellige værtsarter i Europa . Ræve spiller en central rolle som vilde værter for infektionen som indikeret af den høje forekomst af thelasiose registreret hos denne dyreart i hyperendemiske områder i det sydlige Italien (49,3 %) . Siden den første rapport i Italien er infektionen af T. callipaeda blevet registreret i mange europæiske lande , herunder Frankrig , Spanien , Portugal og endda Østeuropa . Den voksende bevidsthed hos parasitologer og dyrlæger har sandsynligvis bidraget til det øgede antal rapporter om thelasiose af T. callipaeda i Europa. Imidlertid kan den temmelig tilsyneladende kliniske præsentation (mild konjunktivitis, follikulær hypertrofi i bindehinden, fremmedlegemsfornemmelse, epiphora, kløe, overbelastning, hævelse, overfølsomhed over for lys og keratitis) have gjort diagnosen thelasiose ikke så vanskelig, hvilket antyder den nylige introduktion af T. callipaeda i nogle områder.

Fig. 1
figur1

hund øje medlasia callipaeda orme. Nematoder i bindehinden hos en hund med en alvorlig konjunktivitis og follikulær hypertrofi i bindehinden

det høje antal rapporter om øjenormsangreb i de sidste par år er parallelt med de videnskabelige oplysninger, der for nylig er erhvervet om biologien af denne nematode i både de endelige og mellemliggende værter. Faktisk overføres T. callipaeda af Phortica variegata, et drosofilid, der lever af lachrymale sekretioner af pattedyr . Det er vigtigt, at for denne parasit er information, der er opnået inden for veterinær parasitologi, endnu mere raffineret end inden for humanmedicin, og understreger derfor vigtigheden af One Health-tilgangen inden for medicinsk videnskab. For eksempel er det velkendt, at P. variegata i det sydlige Italien har et sæsonbestemt mønster (fra marts til oktober) og en overvejende crepuskulær aktivitet, der overlapper vilde værters opførsel .

selvom den høje forekomst af øjenorme hos hunde og dyreliv repræsenterer en advarsel for menneskelige populationer, er videnskabelig information om human thelasiose stadig begrænset, hovedsageligt for læger og øjenlæger. Faktisk er litteraturen fuld af vildledende oplysninger om transmission af T. callipaeda til mennesker. For eksempel, et nyligt papir tiltrak vores opmærksomhed på grund af dets fantasifulde karakter og vildledende konklusioner. Artiklen med titlen” Human okulær thelasiasis i Karnataka”, der for nylig blev offentliggjort i Open access Indian Journal of Ophthalmology, rapporterede om et tilfælde af human intraokulær angreb hos en patient fra Karnataka. Forfatterne forsøgte at sætte det kliniske tilfælde under en bred sammenhæng, der beskriver de vigtigste epidemiologiske og biologiske træk ved human thelasiose. Desværre er oplysningerne i denne artikel forældede og forkerte i flere tilfælde. For eksempel er Kina (og ikke Indien) det land med det højeste antal tilfælde af human thelasiose . Selvom infektionen for det meste er knyttet til landdistrikterne, hvor insektvektoren fortsætter, er det aldrig blevet påvist, at “kvægopdræt, kontakt med omstrejfende hunde gør mennesker sårbare over for okulær Thelasiasis.”Derudover lokaliserer T. callipaeda på bindehinden under øjenlågene og ikke inde i patientens øje, hvilket gør det temmelig akavet betydningen af grundene til, at “konjunktival-og cornelskader, traumatisk konjunktivitis Letter introduktionen af larverne i det sub-konjunktivalrum og glasagtige hulrum”.

det er vigtigt, at på trods af den store mængde data, der er tilgængelige i den internationale litteratur, ignoreres grundlæggende oplysninger om denne PARASITs livshistorie fuldstændigt af forfatterne, der brugte upassende argumenter i deres forsøg på at forklare de potentielle transmissionsveje for denne parasit. Forfatterne sagde “den vigtigste transmissionsform i dette tilfælde var sandsynligvis skade med kvæghalen og kan være gennem forurenede håndklæder”. Tredje fase infektive larver af T. callipaeda overføres kun af sekretofagøse fluer, der fodrer på de menneskelige øjne; andre måder at overføre til disse larver er ikke mulige. Tidligere har andre forfattere antaget andre fantasifulde måder at overføre. For eksempel rapporterede nogle forfattere, at livscyklussen for T. callipaeda forbliver uklar og diskuterede muligheden for menneskelig infektion gennem huden eller ved at drikke ubehandlet vand . Ikke desto mindre har det fantasiniveau, der er nået i ovennævnte artikel, aldrig fundet lig med, at forfatterne erklærede, at infektionen opstod med “håndklæderne, der var forurenet med ko-gødning indeholdende deponerede æg/larver af ormen, og det samme blev brugt til at tørre eller gnide øjnene efter skaden som den mulige måde at komme ind i æg/larver i øjnene”.



+