Vier bekannte epidurale Injektionscodes wurden aus dem CPT * -Codesatz 2017 entfernt, um eine Änderung widerzuspiegeln, die in der endgültigen Regel der Medicare-Gebührenordnung für Ärzte 2017 implementiert wurde. Die Codes 62310, 62311, 62318 und 62319 wurden entfernt und an ihrer Stelle acht neue Codes, um zu reflektieren, ob die Injektion mit oder ohne bildgebende Anleitung durchgeführt wurde.
Die neuen Codes sind unten aufgeführt:
| CODE | BESCHREIBUNG |
| 62320 | Injektion (en) einer diagnostischen oder therapeutischen Substanz (en) (z. B. Anästhetikum, krampflösend, Opioid, Steroid, andere Lösung), ohne neurolytische Substanzen, einschließlich Nadel- oder Katheterplatzierung, interlaminar epidural oder subarachnoidal, zervikal oder thorakal; ohne bildgebende Anleitung |
| 62321 | mit bildgebender Führung (d.h., Fluoroskopie oder CT) |
| 62322 | Injektion (en) einer diagnostischen oder therapeutischen Substanz (en) (z. B. Anästhetikum, krampflösend, Opioid, Steroid, andere Lösung), ohne neurolytische Substanzen, einschließlich Nadel- oder Katheterplatzierung, interlaminar epidural oder subarachnoidal, lumbal oder sakral (kaudal); ohne bildgebende Anleitung |
| 62323 | mit bildgebender Führung (d.h., Fluoroskopie oder CT) |
| 62324 | Injektion (en) von diagnostischen oder therapeutischen Substanzen (z. B. Anästhetikum, krampflösend, Opioid, Steroid, andere Lösung), einschließlich Verweilkatheterplatzierung, kontinuierlicher Infusion oder intermittierendem Bolus, ohne neurolytische Substanzen, interlaminare epidurale oder subarachnoidale, zervikale oder thorakale; ohne bildgebende Anleitung |
| 62325 | mit bildgebender Führung (d.h., Fluoroskopie oder CT) |
| 62326 | Injektion (en) von diagnostischen oder therapeutischen Substanzen (z. B. Anästhetikum, krampflösend, Opioid, Steroid, andere Lösung), einschließlich Verweilkatheterplatzierung, kontinuierlicher Infusion oder intermittierendem Bolus, ohne neurolytische Substanzen, interlaminare epidurale oder subarachnoidale, lumbale oder sakrale (kaudale); ohne bildgebende Anleitung |
| 62327 | mit bildgebender Führung (d.h., Fluoroskopie oder CT) |
Nach Angaben der American Academy of Pain Medicine begannen mehrere medizinische Fachverbände, darunter die American Society of Anesthesiologists (ASA) und die AAPM, bereits 2012 mit CMS zusammenzuarbeiten, um Bedenken hinsichtlich potenziell falsch bewerteter Codes auszuräumen.
Nach Angaben der ASA versuchte CMS zunächst, die Codes 62310-62311 und 62318-62319 durch drastische Kürzungen der wRVUs für 2014 neu zu bewerten. Die Kohorte der Spezialitäten appellierte an CMS, zu den ursprünglichen Arbeitswerten für 2015 zurückzukehren, und obwohl CMS zustimmte, würden sie keine separate Berichterstattung über zugehörige Bildgebung mehr zulassen, wie z. B. Code 77003 für die fluoroskopische Anleitung.
Nach dem neuen Kodierungsschema dürfen Ärzte zusätzlich zu epiduralen Injektionen weiterhin keine Codes 77003, 77012, 76942 oder andere Leitfäden melden. Sie können jedoch aus den Codes 62321, 62323, 62325 und 62327 wählen, die die Abbildung enthalten, wie sie in den erhöhten wRVUS reflektiert wird.
Was bedeutet das für die Codeauswahl?
| Wenn Sie gewählt hätten … | Wählen Sie dies jetzt mit Bildgebung … | Wählen Sie dies jetzt ohne Bildgebung … |
| 62310 – Zervikale und thorakale Single Shot | 62321 | 62320 |
| 62311 – Lumbalen Einzigen Schuss | 62323 | 62322 |
| 62318 – Hals- und Thoraxkatheter | 62325 | 62324 |
| 62319 – Lumbalkatheter | 62327 | 62326 |
Was bedeutet das bedeuten Sie für Ihr Endergebnis? Hier ist ein Blick auf die wRVUs für die neuen und alten Codierungsschemata nebeneinander (vorausgesetzt, ein Imaging-Code wäre bei Bedarf gemäß den Richtlinien vor 2015 hinzugefügt worden).
| Alter Code | Alte wRVUs | Neue Codes | Neue wRVUs |
| 62310 | 1.91 | 62320 | 1.80 |
| 62311 | 1.54 | 62322 | 1.55 |
| 62318 | 2.04 | 62324 | 1.89 |
| 62319 | 1.89 | 62326 | 1.78 |
| 62310 + 77003 | 1.91 + .38 = 2.29 | 62321 | 1.95 |
| 62311 + 77003 | 1.54 + .38 = 1.92 | 62323 | 1.80 |
| 62318 + 77003 | 2.04 + .38 = 2.42 | 62325 | 2.20 |
| 62319 + 77003 | 1.89 + .38 = 2.27 | 62327 | 1.90 |
Für weitere Informationen darüber, wie sich diese Änderungen auf Ihre Praxis auswirken, wenden Sie sich noch heute an CIPROMS.
