Rektale Schmerzen und / oder chronische Verstopfung sind häufige Symptome und können wie folgt verursacht werden:
Hämorrhoiden: Schwellung der Venen, die sich im Rektalkanal befinden. Äußere Hämorrhoiden sind an der Außenseite des Rektalkanals sichtbar und innere Hämorrhoiden befinden sich innerhalb des Rektalkanals. Hämorrhoiden treten bei etwa 40% der Patienten über 50 Jahre auf. Häufige Ursachen sind Fettleibigkeit, Schwangerschaft, erhöhte Belastung während des Übergangs und bestimmte Magen-Darm-Störungen.
Riss: Ein Riss oder Reißen des Gewebes um den Analkanal. Patienten mit einer Fissur haben fast immer Schmerzen während eines Stuhlgangs mit oder ohne Blutung. Die Schmerzen können so stark sein, dass die Patienten Stuhlgänge vermeiden, die weiter zu Schmerzen und Verstopfung führen.
Proctalgia fugax: Kurze, schwere, intermittierende Analschmerzen, typischerweise nachts, die von Sekunden bis zu mehreren Minuten dauern können. Typischerweise ist der Patient zwischen den Episoden schmerzfrei. Der Schmerz wird durch Krämpfe des Schließmuskels und der Beckenbodenmuskulatur verursacht.
Levator-Ani-Syndrom: Episodische oder chronische Schmerzen, Druck, Brennen oder Beschwerden im Bereich des Rektums, des Kreuzbeins, des Steißbeins. Der Schmerz kann besonders beim Sitzen oder längerem Druck zunehmen. Der Schmerz wird durch Krämpfe des Schließmuskels und der Beckenbodenmuskulatur (Levator ani) verursacht.
Steißbeinschmerzen (Coccydynia): Steißbeinschmerzen, die sich stumpf und schmerzhaft anfühlen können, aber typischerweise bei bestimmten Aktivitäten wie Sitzen, Aufstehen aus einer sitzenden in eine stehende Position oder längerem Stehen scharf werden. Das Bewegen des Darms und des Geschlechts kann ebenfalls schmerzhaft werden. Die Ursache kann ein Trauma (Stürze und Geburt), eine abnormale Bewegung des Steißbeins (zu viel oder zu wenig) oder eine überaktive Beckenbodenmuskulatur sein, die sich am Steißbein festsetzt
Anismus (dyssynergische Defäkation): Häufige Ursache für chronische Verstopfung, die durch Muskelverspannungen verursacht wird, wenn sie sich entspannen sollten
Symptome der oben genannten Zustände können rektales Brennen und stechende Schmerzen sein. Sie können von dumpfen bis zu starken Schmerzen variieren. Schwere Verstopfung kann durch übermäßig gestraffte Beckenbodenmuskulatur entstehen. Verstopfung kann auch durch unkoordinierte Muskeln verursacht werden, die sich während eines Stuhlgangs nicht richtig lösen. Diese Muskelschmerzen und Verspannungen können so stark sein, dass sich eine Person in die Notaufnahme begeben kann. Leider werden Patienten oft mit Schmerzmitteln nach Hause geschickt und aufgefordert, ihren Arzt zu konsultieren. Ihr Arzt kann jedoch von Beckenbodenfunktionsstörungen gehört haben oder auch nicht und hat wenig Einblick in den Ursprung der Schmerzen / Verstopfung. Dies ist, wenn ein Physiotherapeut, spezialisiert auf Beckenschmerzen helfen kann.
Physikalische Therapie Die Behandlung von Anal- / Rektalschmerzen umfasst die Behandlung von Muskeln und Gelenken, die dazu führen können, dass die Beckenbodenmuskulatur krampft und überaktiv wird. Therapeuten lösen Weichteilverspannungen im Beckenbereich, um Muskelschmerzen und Krämpfe zu reduzieren. Andere Behandlungen können Biofeedback-Anweisungen enthalten, um den Patienten beizubringen, wie sie ihre Muskeln effektiv einsetzen, die Belastung reduzieren und die Entspannung der Beckenbodenmuskulatur für den richtigen Stuhlgang verbessern können.
