- Apnoe (ap‘-nee-ah) ist eine Pause in der regelmäßigen Atmung eines Babys, die länger als 15-20 Sekunden dauert. Normale Atmung kann beschleunigen oder verlangsamen, aber in der Regel nicht für längere Zeit zu stoppen. Einige Säuglinge, insbesondere Frühgeborene, können Zeiten haben, in denen sie länger als normal aufhören zu atmen. Während der Pause kann sich die Herzfrequenz des Babys verlangsamen, und wenn die Apnoe schwerwiegend ist, kann sich die Hautfarbe des Babys ändern. Das Baby kann blass oder blau aussehen. Die Atempause kann nur für kurze Zeit sein, und das Baby kann ohne Hilfe wieder atmen. Wenn die Pause länger dauert, benötigt das Baby möglicherweise eine Erinnerung, um die Atmung neu zu starten.
- Bradykardie (bray-dee-car‘-dee-ah) ist der medizinische Begriff für eine zu langsame Herzfrequenz. Wie langsam ist zu langsam variiert. Babys haben normalerweise eine schnellere Herzfrequenz als Erwachsene; Daher kann eine Herzfrequenz von 80 für einen Erwachsenen in Ordnung sein, für ein Neugeborenes jedoch niedrig. Auch Frühgeborene neigen dazu, schnellere Herzfrequenzen zu haben als Vollzeitbabys, und die Herzfrequenz nimmt mit dem Alter nach der Geburt tendenziell ab. Im Allgemeinen ist eine Herzfrequenz von 120-160 für einen vorzeitigen und 80-140 für einen vollen Begriff normal.
Was verursacht Apnoe?
Apnoe tritt am häufigsten bei Frühgeborenen auf, da sich ihr Nervensystem noch nicht vollständig entwickelt hat. Das Gehirn hat einen speziellen Bereich, das sogenannte Atemzentrum, der der Lunge mitteilt, regelmäßig Luft zu holen. Wenn dieser Bereich nicht ausgereift ist, kann das Baby vergessen zu atmen. Etwa 45 Prozent der Babys mit einem Gewicht von weniger als 5 ½ Pfund haben zumindest eine gewisse Apnoe. Wenn das Baby weniger als 2 ½ Pfund wiegt, haben bis zu 85 Prozent in den ersten Lebenswochen Apnoe. Sie können auch Apnoe haben, wenn sie überhitzt oder kalt oder einfach nur überstimuliert sind. Apnoe kann auch auf andere Ursachen zurückzuführen sein, insbesondere bei Frühgeborenen, so dass die Ärzte und Krankenschwestern das Baby überprüfen können, um andere Ursachen auszuschließen, bevor sie sagen, dass das Baby Apnoe der Frühgeburt hat.
Was verursacht Bradykardie?
Die meisten Säuglinge haben Bradykardie aus den gleichen Gründen wie Apnoe. Und oft Bradykardie resultiert aus dem Baby mit Apnoe. Aber manchmal können andere medizinische Probleme die Ursache sein; daher müssen Babys mit diesen Episoden untersucht werden.
Welche anderen Dinge können Apnoe und Bradykardie verursachen?
Die meisten Apnoe- und Bradykardie-Episoden sind auf Frühgeburtlichkeit zurückzuführen, aber viele andere Erkrankungen können diese Probleme verursachen. Dies gilt insbesondere, wenn das Baby ein Säugling ist.
Infektion – Infektion ist eine ziemlich häufige Ursache und wird oft gesucht, wenn ein Baby Apnoe entwickelt.
Niedriger Blutzucker.
Niedriger Sauerstoffgehalt im Blut.
Umweltfaktoren – hohe oder niedrige Körpertemperatur, Überbeanspruchung oder übermäßiger Umgang mit einem sehr Frühgeborenen.
Atemwegsprobleme – Jede Art von Verstopfung der Atemwege oder der Nase, einschließlich der Schleimhäute, kann insbesondere bei Frühgeborenen Probleme verursachen.
Neurologische Probleme
Woher weiß ich, ob mein Baby Apnoe oder Bradykardie hat?
Babys, von denen bekannt ist, dass sie für diese Episoden gefährdet sind, werden auf Monitoren platziert, die so eingestellt sind, dass sie alarmieren, wenn die Atmung oder die Herzfrequenz bestimmte Grenzwerte unterschreiten.
Was passiert, wenn der Alarm losgeht?
Der Alarm teilt dem Personal mit, dass das Baby überprüft werden muss. Nicht jeder Alarm bedeutet, dass das Baby ein Problem hat; lose Drähte, viel Bewegung und schlechte Verbindungen können alle Alarme verursachen. Der Alarm ist, uns wissen zu lassen, um das Baby zu überprüfen.
Das Personal überprüft die Atmung, Herzfrequenz und Farbe. Wenn es dem Baby gut geht, wird der Monitor überprüft, um festzustellen, ob er richtig funktioniert.
Wenn das Baby an Apnoe oder Bradykardie leidet, wird die Krankenschwester beobachten, ob das Baby wieder atmet. Wenn die Atmung nicht wieder aufgenommen wird, kann die Krankenschwester das Baby sanft reiben oder zum Atmen anregen. Oft ist diese sanfte Aktion alles, was benötigt wird.
Wenn die Farbe des Babys blau ist, kann zusätzlicher Sauerstoff verabreicht werden.
Wenn das Baby immer noch nicht atmet, kann das Personal dem Baby beim Atmen helfen.
Gibt es eine Behandlung für Apnoe und Bradykardie?
Zunächst wird Ihr Baby überprüft, wie oft die Ereignisse auftreten, wie lange sie andauern, wie viel Stimulation erforderlich ist und ob andere Ursachen wie Infektionen, Sauerstoffmangel usw. vorliegen können. Wenn das Baby nur gelegentliche Episoden hat, die auf eine sanfte Stimulation ansprechen, ist möglicherweise keine weitere Behandlung erforderlich, außer um das Baby zu überwachen, bis die Episoden aufhören. Wenn die Ereignisse auf eine Infektion oder andere Probleme zurückzuführen sind, werden durch die Behandlung des Problems häufig die Episoden behoben.
Wenn die Episoden häufig sind, mehr als eine sanfte Stimulation erfordern oder wahrscheinlich eine zeitlang anhalten (wie bei einem sehr Frühgeborenen), können mehrere Behandlungen versucht werden:
- Medikamente wie Koffein, Theophyllin oder Aminophyllin werden häufig verwendet.
- Kontinuierlicher nasaler Luftstrom oder CPAP (Sauerstoff unter Druck) kann durch ein Kunststoff-Nasenstück oder eine Maske in die Nase geblasen werden.
- Beatmung oder Atmung des Babys mit einer Maschine kann erforderlich sein, wenn die Ereignisse schwerwiegend sind.
Verursachen Apnoe und Bradykardie Hirnschäden?
NEIN! Während lange Perioden von Apnoe und niedriger Herzfrequenz Probleme verursachen können, verursachen die kurzen Perioden, die die meisten Säuglinge haben, keine Hirnschäden. Jeder kann ohne Probleme für kurze Zeit den Atem anhalten. Die Monitore werden normalerweise nach 20 Sekunden auf Alarm eingestellt; dies gibt dem Personal genügend Zeit, um das Baby zu überprüfen und bei Bedarf zu helfen.
Bedeuten diese Episoden, dass mein Baby SIDS (Plötzlicher Kindstod) hat?
NEIN! Die Episoden, die im Kinderzimmer gesehen werden, sind nicht die gleichen wie SIDS, die normalerweise bei zuvor gesunden Vollzeitkindern gesehen wird. Apnoe der Frühgeburt ist in der Regel auf Unreife des Atemzentrums zurückzuführen, und wenn das Baby reift, wird dies auch dieses Zentrum tun. Wenn Ihr Baby bereit ist, nach Hause zu gehen, haben diese Ereignisse höchstwahrscheinlich aufgehört. Die meisten Apnoe und Bradykardie aufgrund anderer Ursachen sollten auch zum Zeitpunkt der Entlassung gestoppt haben.
Was ist, wenn die Episoden nicht aufgehört haben, wenn mein Baby bereit ist, nach Hause zu gehen?
Die meisten Babys haben aufgehört, Ereignisse zu haben, wenn sie bereit sind, nach Hause zu gehen. Wenn Ihr Baby gefährdet ist oder immer noch gelegentlich kurze Episoden hat, die sich schnell erholen, kann ein Heim-Apnoe-Monitor eine Option sein. Wenn Ihr Baby einen Monitor benötigt:
- Die meisten Krankenkassen zahlen für Heimmonitore.
- Das Unternehmen, das den Monitor bereitstellt, zeigt Ihnen normalerweise, wie Sie den jeweiligen Monitor verwenden.
- Infant CPR Klassen können angeboten werden und sind eine gute Idee für alle Eltern. Follow-up mit einem Apnoe-Zentrum oder Arzt, der die Monitor-Downloads lesen kann, ist in der Regel angeordnet.
Kann Apnoe zurückkommen oder kann mein Baby SIDS entwickeln?
Sobald Frühgeborene mit Apnoe reifen, sollten sie aufhören, Ereignisse zu haben, und sind normalerweise nicht gefährdet, dass die Episoden zurückkehren. Einige Babys reifen jedoch langsamer und einige Babys mit anderen Erkrankungen haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für anhaltende Ereignisse. Für diese Säuglinge können eine Überwachung der Apnoe zu Hause und / oder Medikamente erforderlich sein.
Während Apnoe der Frühgeburt und SIDS verschiedene Probleme sind, können einige Babys, die NICU-Pflege benötigen, ein leicht erhöhtes Risiko für spätere SIDS haben. Wir können nicht vorhersagen, welche Säuglinge gefährdet sind; Es gibt keine Garantie, dass ein Baby später kein SIDS entwickelt. Die überwiegende Mehrheit der Säuglinge ist jedoch nicht gefährdet und benötigt keine Monitore.
Gibt es etwas, was ich tun kann, um SIDS oder Apnoe zu Hause zu verhindern?
Es gibt mehrere Dinge, die zu Hause getan werden können, um das Risiko eines Babys zu verringern.
ZURÜCK IN DEN SCHLAF – Babys sollten auf den Rücken gelegt werden, wenn Sie sie schlafen legen oder wenn sie in ihren Krippen sind.
NICHT RAUCHEN – Säuglinge von Eltern, die rauchen, haben ein erhöhtes Risiko für SIDS und haben auch mehr Atemprobleme. Wenn Sie nicht aufhören können, rauchen Sie zumindest nicht um das Baby herum oder im Haus.
Stillen – Säuglinge, die gestillt wurden, scheinen weniger SIDS zu haben.
Vermeiden Sie Kissen oder weiche Matratzen in der Krippe und nicht über Bündel oder über Kleid ein Baby.
Fragen Sie den Arzt oder das Pflegepersonal Ihres Babys, wenn Sie weitere Fragen zu Ihrem Baby haben.
