In einer Studie, die letzten Monat im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, identifizierten Forscher einen neuen Marker für das Wiederauftreten von Darmkrebs im Stadium II und Stadium III. Wir haben uns mit Dr. Laura Porter zusammengesetzt, um diesen neuen Marker, die Studie und was diese Nachricht für Sie bedeuten könnte, aufzuschlüsseln.
Zusammen mit der Vorhersage, wer wiederkehren wird, wurde gezeigt, dass der neue Marker CDX2 – ein Biomarker reifer Dickdarmzellen – vorhersagt, wer auf die Behandlung ansprechen wird. Dies ist der erste Biomarker, der nachweislich sowohl prädiktiv als auch prognostisch ist.
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Dr. Laura Porter, MD, Überlebende von Darmkrebs im Stadium IV und Patientenanwältin der Colon Cancer Alliance & Medizinische Beraterin.
Die Forscher untersuchten eine große Datenbank auf der Suche nach verwertbaren Markern (solche, für die bereits ein klinischer Diagnosetest entwickelt wurde). Sie untersuchten 16 Gene und dasjenige, das ihre Kriterien erfüllte, war CDX2. Das CDX2-Protein wird in reifen Dickdarmzellen gesehen und ist in Dickdarmtumoren erschöpft.
Die Studie ergab, dass Dickdarmtumoren, die CDX2-negativ sind, ein höheres Rezidivrisiko haben als CDX2-positive Tumoren. CDX2-negative Tumoren sind häufig mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit aggressiver Merkmale verbunden, einschließlich fortgeschrittenem Stadium, schlechter Differenzierung und Gefäßinvasion und BRAF-Mutation.
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Die Studie
Die Forscher untersuchten insgesamt 669 Patienten mit Darmkrebs im Stadium II und 1.228 Patienten mit Darmkrebs im Stadium III. Die adjuvante Chemotherapie war mit einer höheren Rate des krankheitsfreien Überlebens in beiden Stadien des Dickdarmkrebses assoziiert, 91% mit Chemotherapie vs. 56% ohne Chemotherapie und Stadium III Dickdarmkrebs, 74% mit Chemotherapie vs. 37% ohne Chemotherapie in den CDX2-negativen Tumoren.
Bei Dickdarmkrebs im Stadium II betrug das Gesamtüberleben bei CDX2-negativen Tumoren 40% und bei CDX2-positiven Tumoren 70%.
Also, was ist die große Sache?
Dies ist wichtig, da Darmkrebs im Stadium III immer mit Chemotherapie behandelt wird, im Stadium II jedoch nicht. Bisher konnten nur wenige – wenn überhaupt – Marker, die auf ein hohes Rezidivrisiko hinweisen, auch ein Ansprechen auf die Behandlung vorhersagen.
Die Forscher gaben an:
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Patienten mit CDX2-negativem Dickdarmkrebs im Stadium II oder III von einer adjuvanten Chemotherapie profitieren könnten und dass eine adjuvante Chemotherapie eine Behandlungsoption für Patienten mit CDX2-negativer Erkrankung im Stadium II sein könnte, die häufig nur operativ behandelt werden. Angesichts des explorativen und retrospektiven Designs unserer Studie müssen diese Ergebnisse weiter validiert werden.“
Es ist wichtig zu beachten, dass der CDX2-Marker nur für Darmkrebs gilt, nicht für Rektumkarzinom. Wir werden Sie weiterhin auf dem Laufenden halten, sobald weitere Daten verfügbar sind.
