Kombinierte Geburtenkontrolle vs. Gestagen-Only „Mini-Pillen“: Was' ist der Unterschied?

Medizinisch überprüft von Kristin Hall, FNP Geschrieben von unserer Redaktion Zuletzt aktualisiert 8/09/2020

Erwägen Sie eine orale Geburtenkontrolle? Während die meisten Menschen die orale Empfängnisverhütung mit dem alten, einzigartigen Spitznamen „die Pille“ in Verbindung bringen, kann die große Vielfalt an verschiedenen Antibabypillen, die heute erhältlich sind, die Wahl der richtigen Option für Sie — hauptsächlich zwischen kombinierter Geburtenkontrolle und Nur-Gestagen—Geburtenkontrolle – überraschend schwierig machen.

Glücklicherweise ist es nicht so schwierig, die richtigen Antibabypillen für Ihre Gesundheit, Ihre Bedürfnisse und Ihren Lebensstil auszuwählen, wie Sie vielleicht denken.

Im Folgenden haben wir die zwei verschiedenen Arten der oralen Empfängnisverhütung behandelt, die heute verfügbar sind, von herkömmlichen kombinierten Antibabypillen bis hin zur Geburtenkontrolle nur mit Gestagen. Wir haben uns angesehen, wie jede Art von Pille funktioniert, sowie die wichtigsten Vor- und Nachteile der einzelnen.

Kombinierte Geburtenkontrolle vs. Nur-Gestagen-Geburtenkontrolle

Alle Antibabypillen enthalten weibliche Hormone. Diese Hormone ermöglichen es ihnen, Sie daran zu hindern, schwanger zu werden, indem Sie verhindern, dass Ihre Eierstöcke Eier freisetzen. Wenn keine Eier freigesetzt werden, haben Sie ein viel geringeres Risiko, schwanger zu werden, egal wie sexuell aktiv Sie sind.

Wenn Sie die Empfängnisverhütung anwenden, wird auch Ihr Zervixschleim dicker, wodurch es für Spermien schwieriger wird, in Ihre Gebärmutter einzudringen.

Antibabypillen sind hochwirksam, wenn sie richtig angewendet werden. Wenn Sie die Anweisungen befolgen und Ihre Pille jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen, ohne jemals eine Dosis zu verpassen, sinkt Ihr Risiko, schwanger zu werden, auf weniger als ein Prozent.

Während alle Antibabypillen weibliche Hormone enthalten, enthalten nicht alle Pillen die gleichen Hormone oder die gleiche Kombination von Hormonen. Die meisten Antibabypillen passen in eine von zwei Kategorien:

• Kombinierte Antibabypillen. Auch bekannt als kombinierte orale Kontrazeptiva oder COCPs, enthalten diese Antibabypillen ein Östrogen (normalerweise Ethinylestradiol) und ein Gestagen.
• Nur Gestagen-Antibabypillen. Diese Antibabypillen enthalten nur ein Gestagenhormon und haben keinen Ethinylestradiolgehalt.

Die spezifischen Gestagenhormone, die bei der Geburtenkontrolle verwendet werden, können zwischen den Marken variieren. Einige weit verbreitete Gestagene zur Empfängnisverhütung sind Drospirenon (in Yaz verwendet), Levonorgestrel (Vienva), Norgestimat (Ortho Tri-Cyclen) und Norethindron (Estrostep).

Diese Pillen verwenden alle eine kombinierte Formel, dh jede Pille enthält eine Kombination aus dem aktiven Gestagenhormon und Ethinylestradiol.

Antibabypillen nur mit Gestagen verwenden häufig die gleichen Gestagene wie kombinierte Antibabypillen, jedoch ohne Ethinylestradiol. Zum Beispiel arbeitet Norethindron (das Gestagen in Estrogen) auch als eine Form der Geburtenkontrolle allein in Medikamenten wie Micronor und Sharobel.

Beide Arten der Geburtenkontrolle funktionieren für ihren beabsichtigten Zweck, was bedeutet, dass Ihr Risiko, schwanger zu werden, signifikant abnimmt, unabhängig davon, ob Sie eine kombinierte Antibabypille oder eine Pille wählen, die nur ein Gestagen enthält.

Kombinierte Antibabypillen und Nur-Gestagen-Pillen enthalten nicht nur verschiedene Hormone, sondern auch unterschiedliche Mengen jedes Hormons. Normalerweise ist die Menge an Gestagenen, die in Nur-Gestagen-Pillen verwendet werden, niedriger als die Menge an Gestagenen, die in der kombinierten Geburtenkontrolle verwendet werden.

Zum Beispiel enthält Estrostep eine Kombination von 1 mg Norethindronacetat und 20 mg, 30 mg oder 35 mg Ethinylestradiol, abhängig von der Zykluswoche.

Sharobel, eine Verhütungsmethode nur für Gestagene, die auch Norethindron enthält, enthält nur eine kleine Dosis des Gestagens von 0,35 mg.

Aus diesem Grund werden Antibabypillen nur mit Gestagen oft als „Mini-Pillen“ bezeichnet.“ Sie enthalten nicht nur nur ein Hormon, sondern haben auch eine signifikant geringere Gesamtmenge an Hormonen als gleichwertige kombinierte Antibabypillen.

Stärken und Schwächen kombinierter Antibabypillen

Kombinierte Antibabypillen haben mehrere einzigartige Vorteile, z. B. ihre Auswirkungen auf Ihre Haut und das Risiko, Akne zu entwickeln. Sie haben jedoch auch mehrere Nachteile, die eine Progestin-only-Form der Geburtenkontrolle für Sie besser geeignet machen könnten.

Einige der wichtigsten Vorteile der kombinierten Antibabypille sind:

• Ein geringeres Risiko, Akne zu entwickeln. Kombinierte Antibabypillen wie Yaz, Ortho Tri-Cyclen und Estrostep sind alle von der FDA als Behandlungen für Akne zugelassen. Studien neigen dazu zu zeigen, dass diese Pillen gut funktionieren, um Akneausbrüche zu stoppen, die durch hormonelle Schwankungen verursacht werden.
• Mildere, erträglichere Perioden. Kombinierte Antibabypillen können Ihre Periode weniger intensiv und schmerzhaft machen, besonders wenn Sie normalerweise eine schwere, unangenehme Periode haben. Viele Frauen erleben auch eine kürzere Zeit nach Beginn der kombinierten Geburtenkontrolle.

• Ein signifikant reduziertes Schwangerschaftsrisiko. Kombinierte Antibabypillen blockieren die Schwangerschaft aus zwei verschiedenen Blickwinkeln: Indem Sie Ihren Zervixschleim verdicken, um zu verhindern, dass Spermien in Ihre Gebärmutter gelangen, und indem Sie verhindern, dass Ihre Eierstöcke Eier freisetzen.
  Im Allgemeinen haben kombinierte Antibabypillen die höchsten Erfolgsraten aller Formen oraler Kontrazeptiva.

Wie alle Verhütungsmittel haben auch kombinierte Antibabypillen Schwächen. Einige der größten Schwächen der kombinierten Antibabypillen sind:

• Stillen Fragen. Einige Frauen haben Probleme beim Stillen, wenn sie ein kombiniertes orales Kontrazeptivum verwenden. Dies ist in der Regel auf die Auswirkungen zurückzuführen, die zusätzliches Östrogen auf die Fähigkeit Ihres Körpers haben kann, Muttermilch herzustellen.
• Kopfschmerzen und Menstruationsbeschwerden. Einige Frauen haben Kopfschmerzen und Menstruationsbeschwerden, nachdem sie mit der kombinierten Empfängnisverhütung begonnen haben. Dies wird häufig durch Schwankungen des Östrogenspiegels Ihres Körpers verursacht, die Kopfschmerzen und Migräne auslösen können.

• Gewichtszunahme. Viele Frauen erleben eine leichte Gewichtszunahme, nachdem sie mit kombinierten Antibabypillen begonnen haben. Dies ist fast immer Flüssigkeitsretention durch Östrogen verursacht, und ist selten das Ergebnis von Fett oder Muskelaufbau.

• Blutgerinnsel. Während Blutgerinnsel bei gesunden Frauen unter Geburtenkontrolle extrem selten sind, ist es immer noch möglich, dass sie auftreten. Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel durch Geburtenkontrolle zu bekommen, ist am höchsten, wenn Sie über 35 Jahre alt sind, Raucher sind und eine kombinierte Antibabypille verwenden.
  Wenn Sie ein hohes Risiko haben, ein Blutgerinnsel oder einen Schlaganfall zu erleiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Verwendung einer Nur-Gestagen-Verhütungsform der Empfängnisverhütung anstelle einer kombinierten Pille.

Stärken und Schwächen von Antibabypillen nur mit Gestagen

Antibabypillen nur mit Gestagen haben mehrere Vorteile, von denen der größte darin besteht, dass sie besser geeignet sind, wenn Sie empfindlich auf Hormone wie Östrogen reagieren. Sie sind auch eine bessere Option, wenn Sie stillen möchten, da sie weniger wahrscheinlich das Milchvolumen beeinflussen.

Weitere Vorteile von Antibabypillen nur mit Gestagen sind:

• Keine östrogenspezifischen Nebenwirkungen. Da Gestagen-Antibabypillen kein Ethinylestradiol verwenden, verursachen sie im Allgemeinen keine östrogenspezifischen Nebenwirkungen wie Flüssigkeitsretention und Migräne.
• Weniger Auswirkungen auf das Stillen. Antibabypillen nur mit Gestagen sind im Allgemeinen eine sicherere Option, wenn Sie stillen möchten, da sie die körpereigene Muttermilchproduktion im Allgemeinen nicht beeinträchtigen.

• Ein geringeres Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfall. Während Antibabypillen nur mit Gestagen das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfälle erhöhen können, werden sie im Allgemeinen als sicherere Option für Frauen mit einem hohen Risiko für kardiovaskuläre Nebenwirkungen bei der Empfängnisverhütung angesehen.

• Weniger Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Wenn Sie andere verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, die mit Östrogen interagieren können, kann eine Antibabypille nur mit Gestagen das Risiko einer Arzneimittelwechselwirkung verringern.

• Eine schnellere Rückkehr zur Fruchtbarkeit. Wenn Sie schwanger werden möchten, erhalten Sie Ihre Fruchtbarkeit im Allgemeinen schneller zurück, nachdem Sie die Empfängnisverhütung nur mit Gestagen beendet haben, als nach dem Absetzen einer kombinierten Antibabypille.

Gestagen-Antibabypillen haben auch mehrere Schwächen, von denen einige in kombinierten Antibabypillen nicht vorhanden sind. Zu diesen Schwächen gehören:

• Kein Schutz gegen Akne. Da Progestin-Only-Mini-Pillen kein Östrogen enthalten, sind sie weit weniger wirksam als Behandlungen für Akne. Derzeit hat die FDA keine Antibabypillen nur für Gestagen als Aknebehandlung zugelassen.
• Etwas weniger Schutz vor Schwangerschaft. Während Gestagen-nur Antibabypillen wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft sind, kann das Fehlen einer Pille das Risiko einer Schwangerschaft erhöhen, als wenn Sie eine kombinierte Antibabypille verpassen würden.

• Höheres Risiko einer Eileiterschwangerschaft. Wenn Sie während der Empfängnisverhütung nur mit Gestagen schwanger werden, haben Sie ein höheres Risiko für eine Eileiterschwangerschaft (eine Schwangerschaft, bei der der Embryo außerhalb der Gebärmutter anhaftet).

Welche Art von Antibabypille ist am besten für Sie?

Es gibt keine „beste“ Antibabypille für alle. Tatsächlich gibt es keine „beste Antibabypille“. Die beste Antibabypille ist subjektiv und alles hängt von Ihnen ab. Kombinierte Antibabypillen und Nur-Gestagen-Pillen bieten beide eine Reihe einzigartiger Vor- und Nachteile, was bedeutet, dass eine Art von Pille besser zu Ihren Bedürfnissen, Ihrem Lebensstil und Ihrer Gesundheit passt als die andere.

Wie bei allen Verhütungsmitteln ist es am besten, mit Ihrem Arzt über Ihre Bedürfnisse und Erwartungen zu sprechen. Sie können ein Formular auswählen, das den Schutz bietet, den Sie benötigen, und Ihnen dabei hilft, Gesundheitsrisiken und Nebenwirkungen der Geburtenkontrolle zu vermeiden.

Erfahren Sie mehr über Geburtenkontrolle

Möchten Sie mehr über bestimmte Antibabypillen erfahren? Unsere Führer zu Yaz, Estrostep und Ortho Tri-Cyclen gehen detailliert auf drei der am häufigsten verwendeten Antibabypillen ein, die alle zur Behandlung von hormoneller Akne eingesetzt werden können.

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