Magnetresonanzspektroskopie

Übersicht

Die Magnetresonanzspektroskopie ist ein nichtinvasiver diagnostischer Test zur Messung biochemischer Veränderungen im Gehirn, insbesondere des Vorhandenseins von Tumoren. Während die Magnetresonanztomographie (MRT) die anatomische Lage eines Tumors identifiziert, vergleicht die MR-Spektroskopie die chemische Zusammensetzung von normalem Hirngewebe mit abnormalem Tumorgewebe. Dieser Test kann auch verwendet werden, um Gewebeveränderungen bei Schlaganfall und Epilepsie zu erkennen.

Wie funktioniert die MR-Spektroskopie?

Die MR-Spektroskopie wird auf demselben Gerät wie die konventionelle MRT durchgeführt. Der MRT-Scan verwendet einen starken Magneten, Radiowellen und einen Computer, um detaillierte Bilder zu erstellen. Die Spektroskopie ist eine Reihe von Tests, die dem MRT-Scan Ihres Gehirns oder Ihrer Wirbelsäule hinzugefügt werden, um den chemischen Stoffwechsel eines vermuteten Tumors zu messen.

Die MR-Spektroskopie analysiert Moleküle wie Wasserstoffionen oder Protonen. Protonenspektroskopie wird häufiger verwendet. Es gibt verschiedene Metaboliten oder Stoffwechselprodukte, die gemessen werden können, um zwischen Tumortypen zu unterscheiden:

• Aminosäuren
• Lipid
• Lactat
• Alanin
• N-Acetyl aspartat
• Cholin
• Kreatin
• Myoinositol

Die Häufigkeit dieser Metaboliten wird in Einheiten gemessen, die als Parts per Million (ppm) bezeichnet werden, und in einem Diagramm als Peaks unterschiedlicher Höhe dargestellt (Abb. 1). Durch die Messung der ppm jedes Metaboliten und den Vergleich mit normalem Hirngewebe kann der Neuroradiologe die Art des vorhandenen Gewebes bestimmen.

Abbildung 1. Die MR-Spektroskopie zeigt die verschiedenen chemischen Peaks eines vermuteten Hirntumors.

MR-Spektroskopie kann verwendet werden, um Tumortyp und Aggressivität zu bestimmen und zwischen Tumorrezidiv und Strahlennekrose zu unterscheiden. Verschiedene Metaboliten können anzeigen:

• Gliom: niedrigere als normale N-Acetyl-Aspartat-Spiegel, erhöhte Cholin- und Lipidspiegel sowie Laktat-Peaks (Abb. 1).
• Strahlennekrose: hat keine erhöhten Cholinspiegel
• Meningeom: erhöhte Alaninspiegel

Wer führt den Test durch?

Ein Radiologietechnologe führt den Test in der MRT-Suite in der radiologischen Abteilung eines Krankenhauses oder in einem ambulanten Bildgebungszentrum durch.

Wie soll ich mich auf den Test vorbereiten?

• Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke.
• Tragen Sie bequeme Kleidung, da Sie etwa 30 Minuten still liegen.
• Vermeiden Sie das Tragen von Schmuck und Metall und entfernen Sie Kreditkarten.

Was passiert während des Tests?

Sie werden auf einem beweglichen Bett liegen, den Kopf auf einer Kopfstütze und die Arme an den Seiten. Eine Antennenvorrichtung, die als „Spule“ bezeichnet wird, wird über oder um den Bereich des abzubildenden Körpers platziert. Es ist darauf spezialisiert, das klarste Bild des Bereichs zu erzeugen, über den es platziert wird. Wenn Sie bequem positioniert sind, bewegt sich der Tisch langsam in das Magnetfeld. Während der Prüfung hören Sie mehrere Minuten lang ein gedämpftes „Pochen“. Dies ist der Ton der aufgenommenen Bilder. Sie können eine Injektion von Kontrastmittel (Gadolinium) in den Arm oder durch eine IV gegeben werden, um die Bilder zu verbessern.

Da die MR-Spektroskopie spezielle Tests an Ihrem Tumor oder Ihrer Läsion erfordert, kann sie etwas länger dauern als eine herkömmliche MRT. Es ist wichtig, dass Sie sich entspannen und so still wie möglich liegen. Jede Bewegung während dieser Zeit verwischt das Bild.

Was sind die Risiken?

MRT und MR-Spektroskopie sind sehr sicher. Es sind keine Gesundheitsrisiken bekannt, die mit dem Magnetfeld oder den von der Maschine verwendeten Funkwellen verbunden sind. Manche Menschen reagieren empfindlich auf das Kontrastmittel und können eine allergische Reaktion entwickeln. Alle Kontrastmittel sind FDA-zugelassen und sicher.

Einige besondere Umstände schränken die Verwendung eines Magnetfelds ein, daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:

• herzschrittmacher oder künstliche Herzklappe
• Metallplatte, Stift oder anderes metallisches Implantat
• Intrauterinpessar, wie Kupfer-7 IUP
• Insulin oder andere Arzneimittelpumpe
• Aneurysma-Clips
• vorherige Schusswunde
• Cochlea-Implantat oder anderes Hörgerät
• Beschäftigungsgeschichte als Metallarbeiter (hatte Metall im Auge)
• Permanent (Tattoo) Eye-Liner

Jede metallische Substanz auf Ihrem Körper kann die Qualität der erhaltenen Bilder und Werte beeinträchtigen. Es kann auch zu Beschwerden oder Verletzungen führen, wenn Sie sich im Magnetfeld befinden, und Sie können von der Untersuchung ausgeschlossen werden.

Sie sollten auch Ihren Arzt und/oder Ihr medizinisches Team informieren, wenn Sie schwanger sind. Das American College of Radiology empfiehlt keine MRT-Untersuchung während des ersten Trimesters der Schwangerschaft. Es gibt zwar keine endgültigen Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass MRT oder MR-Spektroskopie im zweiten und dritten Trimester nicht durchgeführt werden sollten, Sie müssen jedoch von Ihrem Geburtshelfer eine schriftliche Bestellung einholen, damit der Test durchgeführt werden kann.

Wie erhalte ich die Testergebnisse?

Ein Neuroradiologe wird die Ergebnisse der MR-Spektroskopie analysieren. Behandlungspläne können ausschließlich auf diesen Ergebnissen basieren, daher ist es wichtig, dass die Ergebnisse so genau wie möglich sind. Der Radiologe überprüft umgehend Ihre Ergebnisse und kommuniziert direkt mit Ihrem überweisenden Arzt, der die Ergebnisse zu einem späteren Zeitpunkt mit Ihnen bespricht.

Quellen & Links

Wenn Sie weitere Fragen zu diesem diagnostischen Test haben, wenden Sie sich an den Arzt, der den Test bestellt hat, oder besuchen Sie RadiologyInfo.org .

Glossar

Kontrastmittel: eine Flüssigkeit (normalerweise Jod oder Gadolinium), die in Ihren Körper injiziert wird, damit bestimmte Gewebe während der diagnostischen Bildgebung deutlich sichtbar werden.

Gadolinium: eine Art Kontrastmittel, das während der MRT verwendet wird.

MRT (Magnetresonanztomographie): Ein diagnostischer Test, bei dem mit einem starken Magneten Gewebe in Ihrem Körper betrachtet und in einer Reihe von „Scheiben“ angezeigt wird.“

metabolit: Eine Substanz, die entsteht, wenn der Körper Nahrung, Medikamente oder sein eigenes Gewebe abbaut. Ein Produkt des Stoffwechsels.

Strahlennekrose: Tod von gesundem Gewebe durch Strahlentherapie; eine Nebenwirkung, die nach Beendigung der Strahlenbehandlung auftritt.

Radiologe: Ein Arzt, der sich auf das Lesen von Röntgenstrahlen und anderen diagnostischen Scans spezialisiert hat.

aktualisiert: 4.2018
bewertet von: Mitarbeiter, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio