Pathophysiologie der axialen Rückenschmerzen

Axiale Rückenschmerzen sind ein herausforderndes klinisches Problem, das einen großen Teil unserer Bevölkerung betrifft. Die Degeneration des Wirbelsäulenbewegungssegments beginnt im Allgemeinen mit der Bandscheibe. Die Veränderungen resultieren aus dem Abbau der molekularen Struktur der Bandscheibe als Reaktion auf verminderte Ernährung, Entzündungsfaktoren und metabolischen Stress. Die degenerative Bandscheibe führt zu einer veränderten Biomechanik der Wirbelsäule und sekundären degenerativen Folgen innerhalb der Facetten und der Wirbelendplatte. Eine großzügige sensorische Innervation in Kombination mit einer Vielzahl von Entzündungssignalen, die von und als Reaktion auf eine Verschlechterung des Wirbelsäulenbewegungssegments erzeugt werden, führt zur Wahrnehmung von Schmerzen von der Bandscheibe, den Facetten, den Endplatten und der Wirbelsäulenmuskulatur. Krankheitszustände und genetische Veranlagung tragen sowohl zum degenerativen Prozess als auch zur Entwicklung von Schmerzen bei. Chronische Schmerzen können schließlich zu Veränderungen im Zentralnervensystem führen, die Patienten für schädliche Reize sensibilisieren, ihre Schmerzschwelle senken und letztendlich zu einem schlechten Ansprechen auf die Behandlung führen.



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