Takeshi Inoue,1 Toshifumi Kimura,2 Yoshifumi Inagaki,2 Osamu Shirakawa3
1abteilung für Psychiatrie, Medizinische Universität Tokio, Tokio, Japan; 2abteilung für medizinische Angelegenheiten, medizinische Abteilung, GlaxoSmithKline K.K., Tokio, Japan; 3abteilung für Neuropsychiatrie, Medizinische Fakultät der Kindai-Universität, Osaka, Japan
Korrespondenz: Takeshi Inoue
Abteilung für Psychiatrie, Medizinische Universität Tokio, 6-7-1 Nishishinjuku, Shinjuku-Ku, Tokio 160-0023, Japan
Tel +81 3 3342 6111
Faxnummer +81 3 3345 1437
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Ziel: Komorbide Angststörungen bei Patienten mit affektiven Störungen wirken sich negativ auf die Ergebnisse aus, z. B. Persistenz depressiver Symptome, Verschlechterung der Lebensqualität (QoL), erhöhtes Suizidrisiko, Stimmungsinstabilität bei antidepressiver Behandlung, werden jedoch in der klinischen Praxis häufig nicht erkannt. Um Merkmale zu identifizieren, die zur Unterstützung der Bestätigung komorbider Angststörungen nützlich sind, untersuchten wir die Prävalenz komorbider Angststörungen und die damit verbundenen Faktoren bei japanischen Patienten mit Stimmungsstörungen anhand von Daten aus unserer zuvor berichteten JET-LMBP-Studie.
Patienten und Methoden: Patienten mit bipolarer Störung (BD; n = 114) und Patienten mit Major Depression (MDD; n= 334), alle mit Major Depression Episoden (DSM-IV-TR) wurden analysiert. Komorbide Angststörungen wurden mit dem Mini-International Neuropsychiatric Interview bestätigt. Demografische und klinische Merkmale wurden anhand von Patientenhintergrundformularen bewertet, einschließlich des Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Selbstbericht japanische Version, 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) und Child Abuse and Trauma Scale (CATS). Eine multivariate logistische Regressionsanalyse, angepasst an Alter, Geschlecht und Schweregrad depressiver Symptome, wurde verwendet, um Faktoren zu identifizieren, die mit komorbiden Angststörungen assoziiert sind (Post-hoc-Analyse).
Ergebnisse: Die Prävalenz komorbider Angststörungen war bei Patienten mit BD (53,2%) signifikant höher als bei Patienten mit MDD (37,2%). Zu den Faktoren, die mit komorbiden Angststörungen bei BD assoziiert waren, gehörten kein Ehepartner, zwischenmenschliche Ablehnungsempfindlichkeit, höhere CATS-Werte für sexuellen Missbrauch und niedrigere SF-36-Werte für die Zusammenfassung der mentalen Komponente. Zu den Faktoren bei MDD gehörten Hypersomnie, pathologische Schuldgefühle, höhere CATS-Vernachlässigungswerte und niedrigere SF-36-Zusammenfassungswerte für physische Komponenten.
Schlussfolgerung: Komorbide Angststörungen wurden häufig bei japanischen Patienten mit affektiven Störungen beobachtet. Kindesmissbrauch, atypische Depressionssymptome und eine Verschlechterung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität wurden häufig mit komorbiden Angststörungen bei BD und MDD in Verbindung gebracht, was darauf hindeutet, dass das Vorhandensein dieser Merkmale nützlich sein kann, um die Bestätigung komorbider Angststörungen bei diesen Patienten zu unterstützen.
Schlüsselwörter: Angststörungen, bipolare Störung, Komorbidität, Major Depression, Prävalenz
