Zusammenfassung
Apraxie der Lidöffnung (ALO) ist eine schlecht anerkannte und stark behindernde Störung, die dazu führt, dass die Augen nicht freiwillig geöffnet werden können. Es tritt häufig zusammen mit Blepharospasmus auf, kann aber auch alleine auftreten. Es tritt am häufigsten bei Patienten mit extrapyramidalen Störungen auf, von denen die häufigste progressive supranukleäre Lähmung (PSP) ist (siehe Kap. 16). Es wurde auch mit multipler Systematrophie, Parkinson-Krankheit und Frontallappenverletzungen oder Schlaganfall in Verbindung gebracht. Obwohl ALO oft mit einer Oberlid-Ptosis verwechselt wird, tritt sie in Abwesenheit einer Lid-Levator-Schwäche auf. Die Lider öffnen sich typischerweise leichter während des Reflexblinzelns und können beim Öffnen durch verschiedene Manöver unterstützt werden, wie z. B. das Bürsten der Augenlider mit der Hand, das Öffnen des Mundes oder das Aufhebeln der Lider mit den Fingern. ALO wurde ursprünglich einer unwillkürlichen Levator-Palpebrae-Hemmung zugeschrieben. Elektromyographische Studien unter Verwendung von Mikroelektrodenaufnahmen zeigten jedoch später, dass die meisten Fälle auf eine anhaltende Kontraktion des prätarsalen Teils der Orbicularis oculi zurückzuführen sind, die als prätarsale motorische Persistenz bezeichnet wird
