Was ist phi?
phi ist drei Dinge: ein einfacher Bluttest zur Verbesserung der Früherkennung von Prostatakrebs, ein Werkzeug, um negative Biopsien zu reduzieren und mehr Vertrauen in Ihre Biopsie-Entscheidungen, und es wird als Empfehlung von der National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Richtlinien für PCa Früherkennung vor transrektalen Ultraschall (TRUS) verwendet geführte Biopsien.
phi umfasst drei Tests in Kombination:
- PSA
- frei PSA
- p2PSA
Der neue p2PSA-Assay misst speziell proPSA. Der proPSA-Biomarker ist eine Isoform von freiem PSA, die als die Prostatakrebs-spezifischste Form in Tumorextrakten identifiziert wurde.1 Die Ergebnisse von PSA, freiem PSA und p2PSA werden im Access-Instrument kombiniert, um eine Wahrscheinlichkeit für Prostatakrebs zu berechnen.
Vorteile des Phi-Tests
Der PSA-Test ist ein weit verbreitetes Screening-Tool für Prostatakrebs. Angesichts der begrenzten Spezifität des PSA-Tests für Krebs ist jedoch ein präziseres Instrument zur Erkennung von Prostatakrebs erforderlich. Der phi-Score bietet eine bessere Risikostratifizierung, um Patienten zu identifizieren, die eine Biopsie benötigen.† Der angemessene Einsatz von Phi kann die Verhaltensmuster von Ärzten erheblich verändern und ihre Fähigkeit zur Diagnose und Behandlung ihrer Patienten verbessern. phi ist ein weiteres Werkzeug, um ihren Patienten zu helfen, zu entscheiden, ob eine Biopsie für sie richtig ist.2
The power of phi
Eine kürzlich in Prostate Cancer and Prostatic Diseases veröffentlichte Studie zeigte, dass Ärzte sich dafür entschieden haben, weniger Prostatabiopsien für Männer durchzuführen, die sich in der diagnostischen Grauzone befanden, als Phi-Tests in ihre klinische Routinebewertung einbezogen wurden. Ärzte berichteten, dass Phi-Tests ihre Entscheidung für das Patientenmanagement in über 73% ihrer Fälle erheblich beeinflussten.
Nur 36% der Männer erhielten Biopsien, als phi in die Bewertung einbezogen wurde, verglichen mit den 60%, die sich solchen Verfahren unterziehen mussten, bevor phi verfügbar war.
Wie wird die phi-Analyse in der klinischen Praxis eingesetzt?
Da die PHI-Analyse die Spezifität für Prostatakrebs verbessert, füllt sie die diagnostische Lücke zwischen dem PSA-Screening und einer Prostatabiopsie (Abbildung 1).
Abbildung 1. Diagnostische Überlegungen für Prostatakrebs
Was bedeutet Phi-Score?
Tabelle 1 stellt klinische Studiendaten dar, die analysiert wurden, um die Wahrscheinlichkeit eines einzelnen Patienten für nachweisbaren Prostatakrebs basierend auf Beckman Coulter phi-Ergebnissen abzuschätzen, wenn dieser Patient einen PSA in der diagnostischen Grauzone zwischen 4 und 10 ng / ml aufweist.3 Bei Phi-Cutoffs zwischen 27 und 55 lag die Wahrscheinlichkeit für Krebs zwischen 16, 8 und 50, 1%.‡ Zum Beispiel hat ein Patient mit einem Phi-Ergebnis unter 27 eine 90% ige Chance, dass seine Prostatabiopsie negativ ist.
Tabelle 1. Wahrscheinlichkeit von Prostatakrebs basierend auf phi-Ergebnissen zwischen 4 und 10 ng / mL1
| phi-Bereich* | Wahrscheinlichkeit von Krebs | 95% Konfidenzintervall |
| 0-26.9 | 9.8% | 5.2%-15.4% |
| 27.0-35.9 | 16.8% | 11.3%-22.2% |
| 36.0-54.9 | 33.3% | 26.8%-39.9% |
| 55.0+ | 50.1% | 39.8%-61.0% |
Klinische Studiendaten zeigen, dass Phi-Ergebnisse zur Beurteilung der Wahrscheinlichkeit von Krebs verwendet werden können.
Die phi-diagnostische Grauzone in Ländern außerhalb der USA und China ist definiert als PSA-Werte zwischen 2 und 10 ng / ml. Die Wahrscheinlichkeit ändert sich basierend auf diesen PSA-Werten geringfügig (siehe Tabelle 2).
Tabelle 2. Wahrscheinlichkeit von Prostatakrebs Basierend auf Phi-Ergebnissen Zwischen 2 und 10 ng / mL2
Klinische Studiendaten zeigen, dass Phi-Ergebnisse zur Beurteilung der Wahrscheinlichkeit von Krebs verwendet werden können.
