Mesh News Desk, 14. Januar 2019 ~ Er ist nicht nur Mitglied des Kongresses, sondern auch Arzt. Senator Rand Paul (R-KY) lässt Berichten zufolge seine bevorstehende Hernienoperation in Kanada in der renommierten Shouldice Clinic durchführen!
Sen. Paul könnte überall auf der Welt operiert werden. Als Mitglied des Kongresses hat er das Gesundheitswesen subventioniert (danke US-Steuerzahler!) und als Arzt hätte er Zugang zu den Kliniken auf der ganzen Welt mit den besten Erfolgsraten für eine Hernienreparatur.
Er entschied sich für Shouldice, ein Krankenhaus, das bei seinen Reparaturen kein chirurgisches Netz verwendet. Dies ist die gleiche Klinik, in der sich der Verbraucheranwalt Ralph Nader entschieden hat, seine Hernie reparieren zu lassen, wie er uns in einem Interview in seiner Radio Hour erzählte. Hören Sie hier.
The Hill berichtet die Geschichte über Rand Paul hier. Senator Paul wird für seine Pflege aus eigener Tasche bezahlen. Er kann seinen in den USA ansässigen Gesundheitsplan nicht nutzen. Shouldice ist ein privates Krankenhaus, das private Zahler aufnimmt, aber auch vom Ontario Hospital Plan abgedeckt wird, der nur Kanadier abdeckt.
Die Operation bei Shouldice kostet Berichten zufolge in der Nähe von $ 5.000 bis $ 8.000, weniger als eine ähnliche Operation in den USA, die 90% der Zeit Polypropylen-Mesh verwendet. Komplikationen nach einer Netzoperation können die Kosten für eine einfache Hernienreparatur in die Hunderttausende von Dollar treiben.
Seine Operation steht im Zusammenhang mit einem Angriff eines Nachbarn in seinem Haus in Kentucky im Jahr 2017. Herr Paul hat eine Zivilklage gegen den Nachbarn eingereicht, um Entschädigung für körperliche Schmerzen und geistiges Leiden zu erhalten.
Der verstorbene Dr. Robert Bendavid war regelmäßig auf dem News Desk und beantwortete Fragen von Lesern zur Hernienreparatur.
Lange mit der Shouldice Clinic verbunden, war der renommierte Hernienchirurg ein ehemaliger Präsident und Gründungsvater der American Hernia Society, Dr. Bendavid hat Tausende von Eingriffen durchgeführt und ist derzeit mit dem Shouldice Hospital in Toronto verbunden, wo das natürliche Gewebe, netzfreie, spannungsfreie Verfahren von Dr. Edward Earle Shouldice entwickelt wurde.
Er glaubte, dass chirurgisches Netz nur selten benötigt werden sollte, um bei Frauen zur Reparatur von Leistenhernien eingesetzt zu werden, obwohl es bei Femurhernien erforderlich sein kann.
MESH vs. NO-MESH-DEBATTE
TheHerniaLetter.org diskutiert die lebhafte Debatte zwischen Mesh- und Nicht-Mesh-Reparaturen. Dr. Bendavid kontert in dieser Diskussion die Zusicherungen der AHS (American Hernia Society) über die Sicherheit von Mesh. Seine Kommentare sind fett gedruckt.
„Hernien sind weltweit weit verbreitet. Im Laufe der Jahre wurden verschiedene chirurgische Techniken eingesetzt, um mit ihnen umzugehen, und diese Techniken haben sich mit größerem Verständnis entwickelt (?). Das Hauptziel dieser Techniken war es, eine effektive, sichere und dauerhafte Behandlung von Hernien bereitzustellen. Die Verwendung einer Netzverstärkung hat sich als sehr wirksam bei der Verringerung von Rezidiven erwiesen (dies gilt nicht für die meisten Fälle, wenn man reine Gewebereparaturen kennt und dies durch die Mayo-Studie und D. Urbach nachgewiesen wurde) (1,2,3).Chirurgen haben alle verschiedenen Netze, synthetische, biologische und bioabsorbierbare Netze, als Ergänzung verwendet, um die Ergebnisse chirurgischer Reparaturen zu verbessern. Tatsächlich hatten Millionen von Patienten erfolgreiche Hernienreparaturen mit Mesh (aber Millionen – mindestens 120 000 Fälle pro Jahr allein in den USA – hatten auch lebensverändernde Komplikationen wie chronische Schmerzen aufgrund von Nervenerosion, Samenleiter, Blase usw …. wenn man den Statistiken der EHS International Guidelines zur Inzidenz von 12% der CPIP glauben schenken will. Die Verwendung von gewebebasierten „Nicht-Mesh“ -Techniken wurde weitgehend mit enttäuschenden langfristigen ventralen Hernienreparaturen in Verbindung gebracht (hier meinen Sie Narbenreparaturen, nicht ventrale Reparaturen. Möglicherweise ist dies bisher die einzig wahre Aussage, aber andererseits machen Narbenhernien nur 5% aller Bauchwandhernien aus und werden nie in Statistiken aufgenommen, wenn es um Leistenreparaturen geht. Ventrale Hernien wie Nabel-, epigastrische, hypogastrische – selten – sollten ebenfalls ausgeschlossen werden). Es gibt jedoch Chirurgen und Zentren, die nicht-Mesh-Gewebe-basierte Reparaturen für Leistenbruch Reparatur beschäftigen, und haben Wirksamkeit in diesen Verfahren gezeigt. (da die Inzidenz chronischer Schmerzkomplikationen konservativ 12% beträgt (Bereich 3% -75%), warum sollten reine Gewebereparaturen Patienten nicht als Wahl angeboten werden, wenn die Rezidive nicht so hoch sind?)“
