Definition
Sesamoiditis: Reizung der Sesambeinknochen.
Allgemeines
Reizung, Ungleichgewicht oder Fraktur von zwei kleinen Knochen — Sesamoiden — in der Nähe des großen Zehs ist ein Vorfußproblem, das bei manchen Menschen Schmerzen verursachen kann. Diese beiden Sesambeinknochen, die sich an der Unterseite des Fußes direkt unter dem ersten Mittelfußknochen befinden — dem langen, dünnen Knochen, der zwischen den Knöchelknochen und dem großen Zeh positioniert ist — haben ungefähr die Größe von Maiskörnern und wirken wie Riemenscheiben. Die Sesambeinknochen funktionieren wie eine Kniescheibe (eine andere Art von Sesambein) für das Großzehengelenk.
Die Sesambeinknochen bieten eine glatte Oberfläche, über die die Zehenbeugsehnen gleiten, und sie verbessern die Fähigkeit dieser Sehnen, Kraft von den Unterschenkelmuskeln auf den proximalen Phalynx oder Knochen des großen Zehs zu übertragen. Die Sesambeinknochen unter der Basis des großen Zehs tragen auch dazu bei, einen Teil des Körpergewichts zu tragen, wodurch die Belastung anderer Vorfußstrukturen verringert wird. Sesambeinknochen können wie andere Knochen im Körper brechen, und die Sehnen, die über diese Strukturen verlaufen, können Weichteilreizungen und Entzündungen verursachen. Sesamoiditis tritt am häufigsten bei Läufern, Baseballfängern und Balletttänzern auf.
Spezielle Rillen am Boden des ersten Mittelfußknochens nehmen die Sesambeinknochen auf. Die Sesambeinknochen können sich aus ihren speziellen Rillen bewegen und beginnen, Knorpel und Knochen bei Personen mit Plattfüßen, flexiblen Füßen oder Ballen abzutragen, oder wenn die Füße einige der anderen anatomischen Veränderungen erfahren haben, die sich aus der langfristigen Verwendung herkömmlicher Schuhe ergeben können. Unausgeglichene oder zu flexible Füße können übermäßigen Druck auf die Sesambeinknochen ausüben und zu Brüchen führen.
Sesamoiditis kann dazu führen, dass eine Person auf der Außenseite ihres Fußes hinkt oder geht, um den Druck aus dem schmerzenden Bereich zu entfernen. Gangveränderungen sind eine problematische Kompensation für dieses Gesundheitsproblem, da sie Schmerzen und Behinderungen in einem der anderen Gelenke der unteren Extremitäten wie Knie oder Hüfte verursachen können.
Zeichen & Symptome
Sesamoiditis beinhaltet normalerweise einen dumpfen Schmerz unter dem großen Zeh, der sich im Laufe der Zeit nicht auflöst. Sesamoiditis-bedingte Schmerzen sind in der Regel intermittierend und können schlimmer sein, wenn Sie bestimmte Schuhe tragen oder an bestimmten Aktivitäten teilnehmen.
Einige der häufigsten Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Sesamoiditis sind:
- Schwellungen und Blutergüsse
- Beeinträchtigte Fähigkeit, den großen Zeh zu beugen oder zu strecken
- Schmerzen im betroffenen Bereich, die sich allmählich entwickeln
- Schmerzen unter dem großen Zeh, am Fußballen
Mögliche Ursachen
Sesamoiditis ist eine Überbeanspruchungsverletzung, die eine chronische oder langfristige Entzündung der Sesambeinknochen und der Sehnen, die auf diese Knochen einwirken, beinhaltet. In einigen Fällen kann eine plötzliche und übermäßige Biegekraft nach oben auf den großen Zeh Sesamoiditis verursachen. Das Tragen von High Heels und bestimmte Arten von Fußverletzungen können ebenfalls zu Sesamoiditis führen.
Konventionelles Schuhwerk spielt eine herausragende Rolle bei der Verschlimmerung der Sesamoide und ihrer umgebenden Strukturen. Schuhe mit sich verjüngenden Zehenboxen und Zehenfedern können dazu führen, dass die Sesamoide disloziert werden, was zu Funktionsstörungen führt (klicken Sie hier für eine Videodemonstration dieses Phänomens). Wenn der Hallux oder der große Zeh richtig mit dem ersten Mittelfußknochen ausgerichtet ist, sind auch die Sesamoide in ihren Rillen richtig ausgerichtet und funktionieren wie von der Natur beabsichtigt.
Hilfreiche Strategien
Verletzte oder entzündete Sesambeinknochen können lange Zeit brauchen, um zu heilen, da sie beim Stehen oder Gehen fast ununterbrochen Druck ausüben. Konservative Pflegemethoden, die bei der Lösung von Sesamoiditis hilfreich sein können, umfassen:
- Schuhtherapie: Die Verwendung von Herren— und Damenschuhen, die eine korrekte Zehenspreizung und damit eine gleichmäßigere Verteilung des Körpergewichts über den Vorfuß ermöglichen, kann helfen.
- Korrekte Zehen: Das Tragen korrekter Zehen-Zehenabstandshalter ermöglicht eine optimale Zehenspreizung und Körpergewichtsverteilung über den Vorfuß.
- Immobilisierung: Das vorübergehende Einsetzen des betroffenen Fußes in einen herkömmlichen Gipsverband oder einen herausnehmbaren Gipsverband kann dem verletzten oder gereizten Gewebe helfen, sich auszuruhen und zu erholen. Krücken können helfen, die Kraft auf die Sesamoide zu reduzieren und können in einigen Fällen hilfreich sein.
- Taping oder Umreifung: Taping oder Umreifung der beteiligten Zehe kann helfen, die Spannung auf den Sesambeinknochen zu reduzieren.
- Polsterung: Das Hinzufügen eines speziellen Polsters im Schuh kann dazu beitragen, die Sesambeinknochen abzufedern. Dieses Pad, das als Mittelfußpolster bezeichnet wird, hilft dabei, das Vorfußfettpolster in eine Position zu bringen, die die Sesamoide stützt und schützt.
- Physikalische Therapie (PT): PT ist eine wichtige Behandlungsmaßnahme für Sesamoiditis, insbesondere nach Immobilisierung. Bewegungsübungen und Ultraschalltherapie gehören zu den am häufigsten verwendeten PT-Modalitäten für diesen Gesundheitszweck.
Entzündungshemmende Medikamente, Kortison-Injektionen und bestimmte Arten von Operationen sind aggressivere Ansätze zur Behandlung von Sesamoiditis, obwohl sie bei einigen Personen notwendig sein können. Ein Fußpfleger kann eine Operation empfehlen, einschließlich der Entfernung von Sesamknochen, wenn konservative Pflegemaßnahmen dieses Gesundheitsproblem nicht lösen können.
