Hintergrund: Aphthöse Stomatitis ist eine schmerzhafte, wiederkehrende Erkrankung der Mundschleimhaut. Silbernitrat-Sticks werden seit langem zur Schmerzlinderung für die Dauer einer aphthösen Ulzeration mit nur einer Anwendung verwendet. Silbernitrat verursacht chemische Kauterisation und erhöht die Verletzungstiefe.
Ziele: Untersuchung der Wirkung des chemischen Kauterns mit Silbernitrat bei der Schmerzlinderung bei aphthösen Ulzerationen und um festzustellen, ob diese Behandlung die Heilung verkürzt oder verlängert.
Methoden: In einer randomisierten, patientenblinden, placebokontrollierten Studie wurden 97 Patienten mit schmerzhaften geringfügigen oralen aphthösen Ulzerationen randomisiert, um Silbernitratkauter oder Placebo zu erhalten. Die Schwere der Schmerzen wurde auf einer Drei-Kategorien-Skala (schwer, leicht, keine) bewertet und jeden Tag bis zum siebten Tag nach dem Eingriff aufgezeichnet. Die Läsionsgröße wurde zum Zeitpunkt des Eingriffs und am siebten Tag danach aufgezeichnet. In der Behandlungsgruppe wurde das Geschwür vorsichtig mit einem Silbernitratstab bemalt, bis es weiß wurde. In der Placebo-Gruppe wurde das Geschwür vorsichtig mit einem Placebo-Stick bemalt.
Ergebnisse: In der Behandlungsgruppe hatten 33 von 47 untersuchten Patienten (70%) und in der Placebogruppe vier von 38 untersuchten Patienten (11%) eine Verringerung der Schwere der Schmerzen 1 Tag nach dem Eingriff. Der Unterschied war statistisch signifikant (P < 0,001). Am siebten Tag nach dem Eingriff wurden die Geschwüre bei 39 Patienten (83%) in der Behandlungsgruppe und bei 34 Patienten (89%) in der Placebogruppe vollständig reepithelisiert. Der Unterschied war statistisch nicht signifikant (P = 0,39).
Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse unserer Studie zeigten, dass eine Anwendung von Silbernitrat die Schwere der Schmerzen bei aphthösen Ulzerationen verringern kann, ohne die Heilungszeit signifikant zu verkürzen oder zu verlängern. Wir haben in unserer Studie keine Nebenwirkungen beobachtet. Die Wirkung ist schnell und hält für die Dauer der Läsion an. Die Behandlung ist einfach und kostengünstig bei Patienten mit seltenen Rezidiven.
