Silver in Health Care: Antimicrobial Effects and Safety in Use

Abstract

Silber hat eine lange und faszinierende Geschichte als Antibiotikum in der menschlichen Gesundheitsversorgung. Es wurde für den Einsatz in der Wasseraufbereitung, Wundversorgung, Knochenprothesen, rekonstruktiven orthopädischen Chirurgie, Herzgeräten, Kathetern und chirurgischen Geräten entwickelt. Die fortschreitende Biotechnologie hat den Einbau von ionisierbarem Silber in Gewebe für den klinischen Einsatz ermöglicht, um das Risiko nosokomialer Infektionen und für die persönliche Hygiene zu verringern. Die antimikrobielle Wirkung von Silber oder Silberverbindungen ist proportional zum freigesetzten bioaktiven Silberion (Ag +) und seiner Verfügbarkeit für die Interaktion mit bakteriellen oder Pilzzellmembranen. Silbermetall und anorganische Silberverbindungen ionisierenin Gegenwart von Wasser, Körperflüssigkeiten oder Gewebeexsudaten. Das Silberion ist biologisch aktiv und interagiert leicht mit Proteinen, Aminosäureresten, freien Anionen und Rezeptoren auf Säugetier- und eukaryotischen Zellmembranen. Die Empfindlichkeit von Bakterien (und wahrscheinlich Pilzen) gegenüber Silber wird genetisch bestimmt und bezieht sich auf die intrazelluläre Silberaufnahme und ihre Fähigkeit, wichtige Enzymsysteme zu interagieren und irreversibel zu denaturieren. Silber zeigt eine geringe Toxizität im menschlichen Körper, und aufgrund der klinischen Exposition durch Inhalation, Verschlucken, dermale Anwendung oder auf urologischem oder hämatogenem Weg ist ein minimales Risiko zu erwarten. Chronische Einnahme oderinhalation von Silberpräparaten (insbesondere kolloidalem Silber) kann zur Ablagerung von Silbermetall- / Silbersulfidpartikeln in der Haut (Argyrie), im Auge (Argyrose) und in anderen Organen führen. Diese arenot lebensbedrohlichen Bedingungen, aber kosmetisch unerwünscht. Silber wird in den menschlichen Körper aufgenommen und gelangt als Proteinkomplex in den systemischen Kreislauf, der von Leber und Nieren ausgeschieden wird. Der Silberstoffwechsel wird durch Induktion und Bindung an Metallothioneine moduliert. Thiscomplex mildert die Zelltoxizität von Silber und trägt zur Gewebereparatur bei. Silberallergie ist eine bekannte Kontraindikation für die Verwendung von Silber in medizinischen Geräten oder Antibiotika-Textilien.

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