Tonsillektomie für Sänger: Auswirkungen auf die Stimme

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Über Dr. Reena Gupta

Dr. Reena Gupta ist Direktorin der Abteilung für Stimm- und Laryngologie am OHNI. Dr. Gupta hat ihre Praxis der Betreuung von Patienten mit Stimmproblemen gewidmet. Sie ist Board Certified in HNO und Laryngologie und Fellowship in Laryngologie ausgebildet, spezialisiert auf die Pflege der professionellen Stimme.

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Das Thema Singen und Tonsillektomie hat dank der Geschichte von Micah Johnson viel Aufmerksamkeit erhalten. Der American Idol-Kandidat berichtet, dass Komplikationen bei einer Tonsillektomie aufgrund seiner Tonsillektomie zu einer schweren Sprachbehinderung führten. Er gibt an, dass ein Nerv verletzt wurde und zu seinem Problem führte.

Sänger fürchten jede Operation, und das zu Recht. Es gibt Risiken für die Stimme, auch wenn die Operation nicht an den Stimmbändern selbst durchgeführt wird.

Die Tonsillektomie hat jedoch oft den Ruf, die Stimme zu schädigen, wenn dies normalerweise nicht der Fall ist.

Was ist eine Tonsillektomie?

Eine Tonsillektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Mandeln entfernt werden. Die Gründe für eine Tonsillektomie sind:

häufige Infektionen der Mandeln (nicht einfach häufige Erkältungen)
kulturbewiesene Streptokokken-Infektion der Mandeln
Schnarchen / Schlafstörungen im Zusammenhang mit großen Mandeln
Komplikation durch Mandelentzündung (Abszess) in der Anamnese
eine größere Mandel
Tonsillensteine (Tonsillolithen), die sind schmerzhaft oder wiederkehrend

Was sind die Komplikationen der Tonsillektomie?

Die Tonsillektomie ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren. Das signifikanteste Risiko kann in den ersten 1-2 Wochen nach der Operation auftreten, Blutungen des Mandelbettes.

Die Mandeln sitzen auf den Rachenmuskeln. Wenn sie entfernt werden, werden die Halsmuskeln freigelegt. Dies ist anders als bei jeder anderen Operation, da bei anderen Operationen die Wunde geschlossen wird, um empfindliches Gewebe zu schützen, das normalerweise nicht der Luft ausgesetzt ist. Da die Halsmuskeln nach der Tonsillektomie freiliegen, können sie bluten.

Daher ist das größte Risiko einer Tonsillektomie Blutungen. Dies wird jedoch meistens leicht in der Arztpraxis kontrolliert, ohne dass eine wiederholte Operation erforderlich ist.

Was sind die Risiken einer Tonsillektomie bei Sängern?

Da die Mandeln auf Rachenmuskeln sitzen, die an der Gaumenhöhe und Konfiguration des Stimmtrakts beteiligt sind, kann die Tonsillektomie die Kontrolle dieser Muskeln beeinträchtigen. Darüber hinaus führen einige Techniken zu einer signifikanten Vernarbung der Pharynxmuskulatur, was die Bewegung des Stimmtrakts erschwert und die Resonanz des Klangs des Sängers verändert.

Die Mundresonanz kann ebenfalls beeinträchtigt sein, da nach einer Tonsillektomie mehr Platz im Mund ist, in dem der Schall mitschwingen kann. Sänger können dies beunruhigend finden und es kann einige Zeit dauern, sich anzupassen, da sie gelernt haben, zu singen, während sie diese Mandeln an Ort und Stelle haben.

Komplikationen, wie z. B. starke Gaumennarben, können zu Luftaustritt in die Nase führen, dies ist jedoch äußerst selten.

Was ist die Tonsillektomie eines Sängers?

Am Osborne Head and Neck Institute (OHNI) wurde ein Protokoll entwickelt, um das Risiko von Komplikationen bei Sängern nach Tonsillektomie zu minimieren. Die Pharynxmuskeln werden, wenn sie übermäßig kauterisiert und erhitzt werden, Narben bilden. Bei OHNI werden spezielle Instrumente verwendet, um die Mandeln zu entfernen, die minimale Wärme auf die Pharynxmuskeln ausüben, wodurch die Narbenbildung reduziert wird.

Protokolle werden auch intraoperativ angewendet, um Verletzungen anderer beim Sprechen und Singen wichtiger Strukturen wie Gaumen, Zunge, Zähne und Lippen zu minimieren.

Die Operation ist auch auf den Sänger zugeschnitten, wobei Gewebe konservativ entfernt wird und die Auswirkungen der Operation auf die Mundresonanz ausgeglichen werden.

Was ist mit der Genesung eines Sängers?

Die Genesung des Sängers von der Tonsillektomie ist sehr spezialisiert. Die frühe Mobilisierung des Gaumens und die Verlängerung der Pharynxmuskulatur sind nur einige der Rehabilitationstechniken, mit denen die Bildung von Narben im Pharynx verhindert wird. Je besser die Pharynxmuskeln heilen, desto natürlicher fühlt sich die Stimme des Sängers danach an. Dies sollte von einem Gesangstherapeuten mit Spezialisierung auf die ausführende Stimme durchgeführt werden.

Das Wichtigste an der Tonsillektomie bei Sängern ist, dass das gesamte Team bereit ist, sich um den Sänger zu kümmern. Dazu gehören das Personal, der Chirurg, der Laryngologe, der Gesangstherapeut und der Anästhesist. Wenn nicht alle fünf Teammitglieder beteiligt sind und spezielle Sängerprotokolle anwenden, ist das Risiko für einen Sänger höher. Sich über die verfügbaren Optionen zu informieren, ist die einzige Möglichkeit, das Risiko von Stimmkomplikationen durch eine Tonsillektomie zu minimieren.

Lesen Sie Patientengeschichten über Dr. Reena Gupta von der Abteilung für Stimme am Osborne Head and Neck Institute.