Was ist Mononeuritis Multiplex?

Von Sara Ryding, B.Sc.Rezensiert von Emily Henderson, B.Sc .

Mononeuritis Multiplex tritt auf, wenn zwei oder mehr verschiedene Nervenbereiche geschädigt werden. Es kann auch als Mononeuropathie-Multiplex oder Multiplex-Neuropathie bezeichnet werden und ist eher als Kombination von Symptomen als als eigenständige Krankheit definiert.

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Welche Symptome umfassen Mononeuritis multiplex?

Der Mononeuritis-Komplex deckt viele verschiedene Arten von Nervenschäden ab, die im peripheren Nervensystem auftreten können. Es ist gekennzeichnet durch eine Dysfunktion mehrerer Nervenbereiche, die sich voneinander unterscheiden, im Gegensatz zur Polyneuropathie, bei der die Dysfunktion lokaler auftritt.

Die meisten Symptome hängen mit dem Tastsinn zusammen. Dazu gehören Taubheitsgefühle, Kribbeln und seltsame Empfindungen oder gar keine Empfindungen. Andere Symptome beziehen sich mehr auf die allgemeine Mobilität. Einige der häufigsten Symptome sind nicht in der Lage, die Bewegung des Körpers zu kontrollieren oder die Fähigkeit zu verlieren, Teile des Körpers zu bewegen. Mononeuritis multiplex ist in der Regel nur akut oder subakut, kann aber in seltenen Fällen chronisch sein.

Ursachen und Risikofaktoren von Mononeuritis Multiplex

Mononeuritis Multiplex kann jeden betreffen, tritt jedoch häufiger bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen auf. Während diese Bedingungen jedoch dazu führen können, dass ein Mononeuritis-Multiplex auftritt, können sie milde Zustände sein und werden nicht immer identifiziert. Bisher konnte die zugrunde liegende Ursache in rund der Hälfte aller Fälle von Mononeuritis Multiplex nicht identifiziert werden, dies wurde jedoch in den letzten Jahrzehnten verbessert.

Die Bedingungen, die Mononeuritis Multiplex verursachen können, umfassen Diabetes mellitus, Erkrankungen des Bindegewebes und Vaskulitis. Von diesen ist Vaskulitis die häufigste Ursache für Mononeuritis Multiplex. Eine weitere häufige Ursache ist Diabetes mellitus und Sauerstoffmangel als Folge eines niedrigen Blutflusses in bestimmten Bereichen, der zum Zelltod führen kann.

Vaskulitis ist durch eine Entzündung der Blutgefäße gekennzeichnet, die wiederum die Arterien betreffen kann, die die peripheren Nerven oder Blutgefäße um bestimmte Nerven umgeben. Dies kann bei verschiedenen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Sklerodermie und systemischem Lupus erythematodes auftreten.

Neben Diabetes mellitus und Nervenkompressionen ist rheumatoide Arthritis eine häufige Ursache. Einige Studien haben gezeigt, dass bis zu 56% der Patienten mit Mononeuritis Multiplex, die keinen Diabetes oder keine Nervenkompression haben, rheumatoide Arthritis als Grunderkrankung haben, die die Symptome verursacht. Bei vielen von ihnen wurde die Arthritis zuvor nicht diagnostiziert und war kürzlich aufgetreten.

Andere Ursachen für Mononeuritis multiplex sind extreme allergische Reaktionen auf Medikamente oder heftige Reaktionen auf Infektionen. In seltenen Fällen kann Mononeuritis Multiplex durch bakterielle oder virale Infektion direkt in den Nerven verursacht werden. Zum Beispiel kann Mononeuritis Multiplex mit HIV-Infektionen und Hepatitis-B-Infektionen in Verbindung gebracht werden. Krebs kann auch Mononeuritis Multiplex verursachen, insbesondere wenn ein Tumor einen Nerv stört.

Aufgrund der Art der Zustände, die Mononeuritis Multiplex verursachen können, erhöhen bestimmte Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit, an der Erkrankung zu erkranken. Zum Beispiel, während das Alter ein allgemeiner Risikofaktor für Diabetes mellitus ist, neigen diejenigen mit Diabetes, die Mononeuritis Multiplex entwickeln, dazu, älter zu sein und leichten oder nicht diagnostizierten Diabetes zu haben. In ähnlicher Weise wurde bei nur etwa einem Drittel der an Mononeuritis multiplex Erkrankten die Grunderkrankung diagnostiziert, bevor Symptome von Mononeuritis multiplex auftraten.

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Diagnose und Behandlung

Die Diagnose wird häufig im Zusammenhang mit einer der oben genannten Bedingungen gestellt, die dem Auftreten von Mononeuritis Multiplex zugrunde liegen. Die Diagnose kann in Verbindung mit Nervenleitungsgeschwindigkeitstests und Elektromyogramm erfolgen. Alternativ kann eine Nervenbiopsie durchgeführt werden. Nerven, die mit Mononeuritis Multiplex betroffen sind, haben bestimmte Eigenschaften, die durch Biopsien nachweisbar sind – insbesondere neigt es dazu, ein gewisses Maß an totem Gewebe in den peripheren Nervenstämmen zu sein.

Die Behandlung von Mononeuritis Multiplex ist schwierig, da sie durch so viele Grunderkrankungen ausgelöst werden kann. Während die Therapie darauf abzielt, die Symptome des Mononeuritis-Multiplexes unter Kontrolle zu bringen, ist eine vollständige Genesung möglich, wenn die zugrunde liegende Ursache identifiziert und behandelt werden kann.

Für die häufigste Ursache von Mononeuritis Multiplex, Vaskulitis und anderen Neuropathien des Gefäßsystems wird die Behandlung am häufigsten mit intravenös verabreichtem Methylprednisolon, oral verabreichten Kortikosteroiden und oral verabreichtem Cyclophosphamid durchgeführt.

Oral verabreichtes Cyclophosphamid und Azathioprin können verwendet werden, wenn Mononeuritis Multiplex chronisch ist. Bei einigen anderen Formen von Mononeuritis-Multiplex kann der Austausch des Plasmas und die intravenöse Verabreichung von Immunglobulin eine wirksame Behandlungsmethode sein.

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Geschrieben von

Sara Ryding

Sara ist eine leidenschaftliche Autorin für Biowissenschaften, die sich auf Zoologie und Ornithologie spezialisiert hat. Derzeit promoviert sie an der Deakin University in Australien darüber, wie sich die Schnäbel von Vögeln mit der globalen Erwärmung verändern.

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